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1629954 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Lactente de nove meses de idade é levada a uma consulta pelos pais, por apresentar episódios de broncoespasmo de repetição. A mãe relata que o primeiro episódio de bronquiolite foi com três meses de idade e, de lá para cá, o paciente esteve quatro vezes internado. A genitora relata que amamentou o filho somente por um mês; logo em seguida, ofereceu leite de caixinha, pois ela acreditava que produzia pouco leite. O paciente sempre apresentou regurgitações vigorosas, mas os genitores acreditaram que estas eram normais.

Em relação ao caso clínico apresentado e levando em conta os conhecimentos médicos relativos a ele, julgue os itens a seguir.

Para um lactente de nove meses de idade, como o do caso clínico, o esperado é que já possua quatro dentes visíveis, sendo dois incisivos centrais inferiores e dois incisivos centrais superiores. Caso ainda não possua qualquer dente visível, o paciente deve ser encaminhado para a odontopediatra com urgência.
 

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1629952 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Lactente de nove meses de idade é levada a uma consulta pelos pais, por apresentar episódios de broncoespasmo de repetição. A mãe relata que o primeiro episódio de bronquiolite foi com três meses de idade e, de lá para cá, o paciente esteve quatro vezes internado. A genitora relata que amamentou o filho somente por um mês; logo em seguida, ofereceu leite de caixinha, pois ela acreditava que produzia pouco leite. O paciente sempre apresentou regurgitações vigorosas, mas os genitores acreditaram que estas eram normais.

Em relação ao caso clínico apresentado e levando em conta os conhecimentos médicos relativos a ele, julgue os itens a seguir.

Aos 12 meses de idade, o paciente deve ter o peso ao nascimento quadruplicado e ter comprimento entre 80 cm e 85 cm.
 

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1629951 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Lactente de nove meses de idade é levada a uma consulta pelos pais, por apresentar episódios de broncoespasmo de repetição. A mãe relata que o primeiro episódio de bronquiolite foi com três meses de idade e, de lá para cá, o paciente esteve quatro vezes internado. A genitora relata que amamentou o filho somente por um mês; logo em seguida, ofereceu leite de caixinha, pois ela acreditava que produzia pouco leite. O paciente sempre apresentou regurgitações vigorosas, mas os genitores acreditaram que estas eram normais.

Em relação ao caso clínico apresentado e levando em conta os conhecimentos médicos relativos a ele, julgue os itens a seguir.

Aos nove meses de idade, o paciente, se estiver com desenvolvimento neuropsicomotor normal, deve ser capaz de sentar-se sem apoio, rolar da posição supina para prona e reconhecer quando se dirigem a ele.
 

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1629950 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Lactente de nove meses de idade é levada a uma consulta pelos pais, por apresentar episódios de broncoespasmo de repetição. A mãe relata que o primeiro episódio de bronquiolite foi com três meses de idade e, de lá para cá, o paciente esteve quatro vezes internado. A genitora relata que amamentou o filho somente por um mês; logo em seguida, ofereceu leite de caixinha, pois ela acreditava que produzia pouco leite. O paciente sempre apresentou regurgitações vigorosas, mas os genitores acreditaram que estas eram normais.

Em relação ao caso clínico apresentado e levando em conta os conhecimentos médicos relativos a ele, julgue os itens a seguir.

O caso pode ser interpretado como doença de refluxo gastroesofágico, que tem como forma de apresentação as crises de broncoespasmo de repetição.
 

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1629949 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Recém-nascido do sexo masculino, com 36 horas de vida, nascido de 39 semanas de idade gestacional, de parto vaginal, com peso ao nascer de 4.100 g, apresenta Apgar 8 e 9. A mãe da criança apresentou diabetes mellitus gestacional, controlada com dieta. O paciente apresentou tremores nas primeiras horas de vida, além de muito choro e diminuição da mobilidade do membro superior direito. Nos exames de pré-natal, constava uma dilatação pielocalicial no rim esquerdo fetal, de aproximadamente 4 mm, comprovada por ultrassonografia das vias urinárias, realizada no neonato.

A respeito do caso hipotético apresentado e considerando os conhecimentos médicos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.

Entre o terceiro e o sétimo dias de vida, deve ser feito no paciente o teste do pezinho, item importante do Programa Nacional de Triagem Neonatal do Governo Federal, que permite o rastreio de doenças para o diagnóstico oportuno.
 

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1629948 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Recém-nascido do sexo masculino, com 36 horas de vida, nascido de 39 semanas de idade gestacional, de parto vaginal, com peso ao nascer de 4.100 g, apresenta Apgar 8 e 9. A mãe da criança apresentou diabetes mellitus gestacional, controlada com dieta. O paciente apresentou tremores nas primeiras horas de vida, além de muito choro e diminuição da mobilidade do membro superior direito. Nos exames de pré-natal, constava uma dilatação pielocalicial no rim esquerdo fetal, de aproximadamente 4 mm, comprovada por ultrassonografia das vias urinárias, realizada no neonato.

A respeito do caso hipotético apresentado e considerando os conhecimentos médicos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.

Por se tratar de paciente macrossômico e filho de mãe diabética, controles glicêmicos devem ser esquematizados, com o fim de evitar-se alterações metabólicas.
 

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1629947 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Recém-nascido do sexo masculino, com 36 horas de vida, nascido de 39 semanas de idade gestacional, de parto vaginal, com peso ao nascer de 4.100 g, apresenta Apgar 8 e 9. A mãe da criança apresentou diabetes mellitus gestacional, controlada com dieta. O paciente apresentou tremores nas primeiras horas de vida, além de muito choro e diminuição da mobilidade do membro superior direito. Nos exames de pré-natal, constava uma dilatação pielocalicial no rim esquerdo fetal, de aproximadamente 4 mm, comprovada por ultrassonografia das vias urinárias, realizada no neonato.

A respeito do caso hipotético apresentado e considerando os conhecimentos médicos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.

Tremores nas primeiras horas de vida são, na maioria das vezes, secundários à hipercalcemia, comum em pacientes filhos de mães diabéticas.
 

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1629946 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Recém-nascido do sexo masculino, com 36 horas de vida, nascido de 39 semanas de idade gestacional, de parto vaginal, com peso ao nascer de 4.100 g, apresenta Apgar 8 e 9. A mãe da criança apresentou diabetes mellitus gestacional, controlada com dieta. O paciente apresentou tremores nas primeiras horas de vida, além de muito choro e diminuição da mobilidade do membro superior direito. Nos exames de pré-natal, constava uma dilatação pielocalicial no rim esquerdo fetal, de aproximadamente 4 mm, comprovada por ultrassonografia das vias urinárias, realizada no neonato.

A respeito do caso hipotético apresentado e considerando os conhecimentos médicos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.

O paciente do caso em questão, pela alteração nas vias urinárias, deve receber alta hospitalar com antibioticoprofilaxia, em razão do risco de desenvolver infecções do trato urinário.
 

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1629945 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Recém-nascido do sexo masculino, com 36 horas de vida, nascido de 39 semanas de idade gestacional, de parto vaginal, com peso ao nascer de 4.100 g, apresenta Apgar 8 e 9. A mãe da criança apresentou diabetes mellitus gestacional, controlada com dieta. O paciente apresentou tremores nas primeiras horas de vida, além de muito choro e diminuição da mobilidade do membro superior direito. Nos exames de pré-natal, constava uma dilatação pielocalicial no rim esquerdo fetal, de aproximadamente 4 mm, comprovada por ultrassonografia das vias urinárias, realizada no neonato.

A respeito do caso hipotético apresentado e considerando os conhecimentos médicos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.

A manobra de Ortolani é utilizada para rastreio de displasia do quadril e, nesse caso, deve ser realizada normalmente.
 

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1629944 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Recém-nascido do sexo masculino, com 36 horas de vida, nascido de 39 semanas de idade gestacional, de parto vaginal, com peso ao nascer de 4.100 g, apresenta Apgar 8 e 9. A mãe da criança apresentou diabetes mellitus gestacional, controlada com dieta. O paciente apresentou tremores nas primeiras horas de vida, além de muito choro e diminuição da mobilidade do membro superior direito. Nos exames de pré-natal, constava uma dilatação pielocalicial no rim esquerdo fetal, de aproximadamente 4 mm, comprovada por ultrassonografia das vias urinárias, realizada no neonato.

A respeito do caso hipotético apresentado e considerando os conhecimentos médicos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.

Provavelmente, o paciente apresenta fratura da clavícula direita, trauma comum em partos vaginais de pacientes que apresentam peso ao nascimento superior a 4.000 g. Para confirmar o diagnóstico, se faz necessário um ultrassom da articulação acromioclavicular.
 

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