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1600152 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 10 anos de idade, com síndrome de Down, teve o diagnóstico de tetralogia de Fallot aos 5 anos de idade, porém os familiares optaram por não realizar a correção cirúrgica da cardiopatia. A paciente apresentou atraso de desenvolvimento, começou a caminhar aos 5 anos de idade e a falar com 8 anos de idade. A ausculta cardíaca dela apresenta sopro sistólico, melhor audível nos focos mitral e tricúspide, e presença de segunda bulha cardíaca única. Saturação periférica de oxigênio sempre entre 92%-94% em ar ambiente. Sabe-se que a triagem das cardiopatias congênitas críticas (CCC) por meio da oximetria de pulso visa à identificação antecipada das cardiopatias antes da alta hospitalar, minimizando, assim, a morbidade e mortalidade associadas ao diagnóstico tardio.

Considerando esse caso clínico e o teste de triagem neonatal para CCC (teste do coraçãozinho), julgue os itens a seguir.

Deve-se orientar os familiares que a triagem negativa afasta o diagnóstico de cardiopatias, uma vez que algumas cardiopatias congênitas não apresentam hipoxemia.

 

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1600151 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 10 anos de idade, com síndrome de Down, teve o diagnóstico de tetralogia de Fallot aos 5 anos de idade, porém os familiares optaram por não realizar a correção cirúrgica da cardiopatia. A paciente apresentou atraso de desenvolvimento, começou a caminhar aos 5 anos de idade e a falar com 8 anos de idade. A ausculta cardíaca dela apresenta sopro sistólico, melhor audível nos focos mitral e tricúspide, e presença de segunda bulha cardíaca única. Saturação periférica de oxigênio sempre entre 92%-94% em ar ambiente. Sabe-se que a triagem das cardiopatias congênitas críticas (CCC) por meio da oximetria de pulso visa à identificação antecipada das cardiopatias antes da alta hospitalar, minimizando, assim, a morbidade e mortalidade associadas ao diagnóstico tardio.

Considerando esse caso clínico e o teste de triagem neonatal para CCC (teste do coraçãozinho), julgue os itens a seguir.

Deve-se posicionar o paciente confortavelmente, observar se as extremidades estão aquecidas e bem perfundidas e fazer a medida da oximetria de pulso no membro superior direito (pré-ductal) e em algum dos membros inferiores (pós-ductal). O valor deverá ser anotado quando a curva de pulso do oxímetro estiver estabilizada, e o teste será considerado positivo quando houver SaO2 < 95% ou uma diferença ≥ 3% entre as duas medidas.

 

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1600150 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 10 anos de idade, com síndrome de Down, teve o diagnóstico de tetralogia de Fallot aos 5 anos de idade, porém os familiares optaram por não realizar a correção cirúrgica da cardiopatia. A paciente apresentou atraso de desenvolvimento, começou a caminhar aos 5 anos de idade e a falar com 8 anos de idade. A ausculta cardíaca dela apresenta sopro sistólico, melhor audível nos focos mitral e tricúspide, e presença de segunda bulha cardíaca única. Saturação periférica de oxigênio sempre entre 92%-94% em ar ambiente. Sabe-se que a triagem das cardiopatias congênitas críticas (CCC) por meio da oximetria de pulso visa à identificação antecipada das cardiopatias antes da alta hospitalar, minimizando, assim, a morbidade e mortalidade associadas ao diagnóstico tardio.

Considerando esse caso clínico e o teste de triagem neonatal para CCC (teste do coraçãozinho), julgue os itens a seguir.

O público-alvo para a triagem neonatal de CCC são recém-nascidos (RN), internados com idade entre 24 horas e 48 horas de vida, com idade gestacional superior a 34 semanas, aparentemente saudáveis, sem diagnóstico prévio e sem sinais clínicos que indiquem a presença de cardiopatia congênita.

 

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1600149 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 38 anos de idade, G2P1A0, IG = 38 semanas + 4 dias, pré-natal iniciado no terceiro trimestre com diagnóstico confirmado de HIV, deu entrada na sala de parto do Hospital Materno- Infantil. Dados do parto: cesariana, masculino, apresentação pélvica, aspirados boca e nariz. Nasceu hipotônico, cianótico, não responsivo aos estímulos táteis, FC = 49 bpm. Iniciado VPP, com melhora clínica após 30 segundos. Peso = 3.500 g. Estatura = 49 cm.

Acerca desse caso clínico e considerando os cuidados ao recém-nascido (RN) exposto ao HIV, julgue os itens a seguir.

Deve-se colocar o RN junto à mãe o mais breve possível.

 

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1600148 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 38 anos de idade, G2P1A0, IG = 38 semanas + 4 dias, pré-natal iniciado no terceiro trimestre com diagnóstico confirmado de HIV, deu entrada na sala de parto do Hospital Materno- Infantil. Dados do parto: cesariana, masculino, apresentação pélvica, aspirados boca e nariz. Nasceu hipotônico, cianótico, não responsivo aos estímulos táteis, FC = 49 bpm. Iniciado VPP, com melhora clínica após 30 segundos. Peso = 3.500 g. Estatura = 49 cm.

Acerca desse caso clínico e considerando os cuidados ao recém-nascido (RN) exposto ao HIV, julgue os itens a seguir.

Quando indicada, a administração de neviparina (NVP) deve ser feita o mais precocemente possível, antes das primeiras 48 horas de vida.

 

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1600147 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 38 anos de idade, G2P1A0, IG = 38 semanas + 4 dias, pré-natal iniciado no terceiro trimestre com diagnóstico confirmado de HIV, deu entrada na sala de parto do Hospital Materno- Infantil. Dados do parto: cesariana, masculino, apresentação pélvica, aspirados boca e nariz. Nasceu hipotônico, cianótico, não responsivo aos estímulos táteis, FC = 49 bpm. Iniciado VPP, com melhora clínica após 30 segundos. Peso = 3.500 g. Estatura = 49 cm.

Acerca desse caso clínico e considerando os cuidados ao recém-nascido (RN) exposto ao HIV, julgue os itens a seguir.

Deve-se aspirar delicadamente o conteúdo gástrico de líquido amniótico (se necessário) com sonda oral, evitando traumatismos. Se houver presença de sangue, realizar lavagem gástrica com soro fisiológico.

 

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1600146 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 38 anos de idade, G2P1A0, IG = 38 semanas + 4 dias, pré-natal iniciado no terceiro trimestre com diagnóstico confirmado de HIV, deu entrada na sala de parto do Hospital Materno- Infantil. Dados do parto: cesariana, masculino, apresentação pélvica, aspirados boca e nariz. Nasceu hipotônico, cianótico, não responsivo aos estímulos táteis, FC = 49 bpm. Iniciado VPP, com melhora clínica após 30 segundos. Peso = 3.500 g. Estatura = 49 cm.

Acerca desse caso clínico e considerando os cuidados ao recém-nascido (RN) exposto ao HIV, julgue os itens a seguir.

O aleitamento misto é indicado.
 

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1600145 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 38 anos de idade, G2P1A0, IG = 38 semanas + 4 dias, pré-natal iniciado no terceiro trimestre com diagnóstico confirmado de HIV, deu entrada na sala de parto do Hospital Materno- Infantil. Dados do parto: cesariana, masculino, apresentação pélvica, aspirados boca e nariz. Nasceu hipotônico, cianótico, não responsivo aos estímulos táteis, FC = 49 bpm. Iniciado VPP, com melhora clínica após 30 segundos. Peso = 3.500 g. Estatura = 49 cm.

Acerca desse caso clínico e considerando os cuidados ao recém-nascido (RN) exposto ao HIV, julgue os itens a seguir.

Deve-se preencher as fichas de notificação da “Criança exposta ao HIV” e enviá-las ao núcleo de vigilância epidemiológica competente.
 

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1600144 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 38 anos de idade, G2P1A0, IG = 38 semanas + 4 dias, pré-natal iniciado no terceiro trimestre com diagnóstico confirmado de HIV, deu entrada na sala de parto do Hospital Materno- Infantil. Dados do parto: cesariana, masculino, apresentação pélvica, aspirados boca e nariz. Nasceu hipotônico, cianótico, não responsivo aos estímulos táteis, FC = 49 bpm. Iniciado VPP, com melhora clínica após 30 segundos. Peso = 3.500 g. Estatura = 49 cm.

Acerca desse caso clínico e considerando os cuidados ao recém-nascido (RN) exposto ao HIV, julgue os itens a seguir.

Deve-se iniciar a primeira dose de zidovudina (AZT) solução oral (preferencialmente ainda na sala de parto), logo após os cuidados imediatos ou nas primeiras quatro horas após o nascimento.
 

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1600143 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 2 anos de idade chega ao pronto-socorro acompanhado dos pais, com queixa de diminuição da sensibilidade à luz e acuidade visual no período noturno, diarreia há um dia, dispneia com retração subcostal, roncos, tosse produtiva, eliminação de secreção nasal por vezes esbranquiçada e amarelada, um episódio de febre não aferida e dificuldade para se alimentar. Após avaliação clínica e laboratorial, detecta-se hipovitaminose A, desidratação relacionada ao quadro de diarreia e bronquiolite.

Com referência a esse caso clínico e aos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico de enfermagem de troca de gases prejudicada é aplicável mediante o caso descrito.

 

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