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Um homem com 37 anos procurou atendimento queixandose de aumento de volume indolor na região posterior da mandíbula com apagamento do fundo de vestíbulo e evolução de 2 anos. Notava-se ausência do dente 37 e deslocamento do dente 38 para mesial. A tomografia computadorizada revelou área hipodensa multilocular bem delimitada, com focos hiperdensos em seu interior, especialmente próximo à coroa do dente 37 impactado. Constata-se lesão média 2,5 cm no maior diâmetro.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
As três principais modalidades de tratamento cirúrgico dos tumores dos ossos maxilomandibulares são: (1) a enucleação (por dissecção ou curetagem), (2) a ressecção marginal (segmentar) ou parcial e (3) a ressecção composta, técnica realizada quando o cirurgião suspeita que sua dissecção não foi perfeita, ou quando a lesão apresenta um potencial maior para recidiva. Nesta última técnica, utiliza-se cureta ou broca para remover de 1 a 2 mm de osso em torno da periferia da lesão.
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Atualmente, o aumento da expectativa de vida nas populações, aliado à melhoria relativa do acesso aos tratamentos odontológicos com implantes osseointegrados, tem levado a uma maior procura, por parte dos pacientes, por procedimentos reconstrutivos pré-implantares e pré-protéticos.
A respeito das cirurgias reconstrutivas ósseas e préprotéticas, julgue os itens a seguir.
Os enxertos interposicionais na maxila são indicados quando existe altura adequada da abóbada palatina na presença de atrofia alveolar grave, posteriormente, o que resulta em maior espaço intermaxilar. Como esse método envolve uma osteotomia Le Fort I, discrepâncias esqueléticas verdadeiras entre a maxila e a mandíbula podem ser corrigidas no momento da cirurgia.
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Um paciente de 60 anos de idade compareceu ao serviço odontológico queixando-se de que os dentes da prótese parcial removível estavam quebrados. Relata também que começou a perceber que seus dentes parecem amolecidos e a esposa começou a reclamar de mau hálito. No exame clínico, relatou ainda ser diabético controlado, fumante leve (5 cigarros por dia) e fazer uso rotineiro de medicamentos para controlar a diabetes e a pressão. Apresenta ausência dos elementos 18, 17, 16, 28, 26, 38, 37, 36, 48, e 46, que foram perdidos há muitos anos; diversas restaurações em amálgama e resina composta satisfatórias, mas nenhum sinal de atividade de cárie; pequeno acúmulo de placa na cervical dos molares e presença de pouco cálculo supragengival nos molares, pré-molares e lingual dos incisivos inferiores; próteses parciais removíveis (PPR) mucodento suportadas superior e inferior feita há mais de 5 anos, com infraestrutura de cobalto-cromo-molibdênio com boa adaptação e retenção, mas com dentes e gengiva em acrílico quebrados. No exame periodontal, observou-se que os dentes mais acometidos eram os dentes 31 e 41 com perda óssea no terço médio da raiz (cerca de 42%) e outros 13 dentes acometidos com perda de inserção.
Considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.
Considerando que pacientes com diabetes, ainda que controlada, não respondem bem ao tratamento periodontal não cirúrgica, deve-se usar antibiótico terapia sistêmica como coadjuvante da terapia periodontal.
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Um paciente de 60 anos de idade compareceu ao serviço odontológico queixando-se de que os dentes da prótese parcial removível estavam quebrados. Relata também que começou a perceber que seus dentes parecem amolecidos e a esposa começou a reclamar de mau hálito. No exame clínico, relatou ainda ser diabético controlado, fumante leve (5 cigarros por dia) e fazer uso rotineiro de medicamentos para controlar a diabetes e a pressão. Apresenta ausência dos elementos 18, 17, 16, 28, 26, 38, 37, 36, 48, e 46, que foram perdidos há muitos anos; diversas restaurações em amálgama e resina composta satisfatórias, mas nenhum sinal de atividade de cárie; pequeno acúmulo de placa na cervical dos molares e presença de pouco cálculo supragengival nos molares, pré-molares e lingual dos incisivos inferiores; próteses parciais removíveis (PPR) mucodento suportadas superior e inferior feita há mais de 5 anos, com infraestrutura de cobalto-cromo-molibdênio com boa adaptação e retenção, mas com dentes e gengiva em acrílico quebrados. No exame periodontal, observou-se que os dentes mais acometidos eram os dentes 31 e 41 com perda óssea no terço médio da raiz (cerca de 42%) e outros 13 dentes acometidos com perda de inserção.
Considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.
A classificação da doença periodontal é estágio 2, grau B, generalizada.
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Uma criança de 7 anos de idade, portadora de síndrome de Down, apresenta alteração na língua caracterizada por áreas eritematosas e lisas, rodeadas por halo esbranquiçado, indolores, com períodos de remissão e exacerbação.
Acerca do caso clínico em destaque e seus conhecimentos correlatos, julgue os itens seguir.
Trata-se de traumatismo da língua por mordida em função de macroglossia, achado comum na síndrome de Down.
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Um homem de 58 anos procura atendimento médico apresentando dor mecânica bilateral no joelho, com a dor mais intensa no joelho direito. Funcionalmente, ele não é capaz de subir escadas e só consegue andar por cerca de 5 minutos. Seu histórico e sua doença pregressa incluem diabetes mellitus há 10 anos, acidente vascular cerebral isquêmico há três anos, ruptura do tendão do calcâneo direito que foi reparada há 12 anos e doença vascular periférica do membro inferior direito que foi tratada com angioplastia há um mês. O pulso do dorso do pé não é palpável, mas o tibial posterior é palpável, assim a cirurgia de urgência foi marcada.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Todos os equipamentos e materiais que entram em contato direto com o paciente devem ser estéreis.
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Uma paciente de 17 anos de idade foi levada ao prontosocorro com histórico de 24 horas de dor abdominal que se localizava na fossa ilíaca direita, acompanhada de náuseas, mas sem vômitos. Ela relata não ter tido nenhuma mudança nos hábitos intestinais e nenhum sintoma urinário. Não tem internações hospitalares prévias e não tem histórico de cirurgias. Não toma medicamentos regularmente e nega alergia medicamentosa, usa óculos desde os 11 anos de idade. A menarca aconteceu com 11 anos de idade, apresenta menstruação regular e nega problemas ginecológicos. Ao exame físico, apresentava dor e sensibilidade à palpação profunda na fossa ilíaca direita, FC = 88 bpm, FR = 20 irpm, temperatura de 37.5 ºC, PA = 110 mmHg x 75 mmHg, o exame laboratorial apontou leucocitose. Pela dor abdominal, optou-se por fazer uma laparoscopia diagnóstica.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A sala de recuperação pós-anestésica desse hospital possui dois leitos com distância de 0,8 m entre os leitos, espaço esse suficiente para o trabalho da equipe.
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Uma paciente de 17 anos de idade foi levada ao prontosocorro com histórico de 24 horas de dor abdominal que se localizava na fossa ilíaca direita, acompanhada de náuseas, mas sem vômitos. Ela relata não ter tido nenhuma mudança nos hábitos intestinais e nenhum sintoma urinário. Não tem internações hospitalares prévias e não tem histórico de cirurgias. Não toma medicamentos regularmente e nega alergia medicamentosa, usa óculos desde os 11 anos de idade. A menarca aconteceu com 11 anos de idade, apresenta menstruação regular e nega problemas ginecológicos. Ao exame físico, apresentava dor e sensibilidade à palpação profunda na fossa ilíaca direita, FC = 88 bpm, FR = 20 irpm, temperatura de 37.5 ºC, PA = 110 mmHg x 75 mmHg, o exame laboratorial apontou leucocitose. Pela dor abdominal, optou-se por fazer uma laparoscopia diagnóstica.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Caso a paciente se sinta apreensiva na espera do procedimento cirúrgico, ela pode entrar no centro cirúrgico com óculos, tendo cuidado de a equipe guardá-lo e devolvê-lo após a cirurgia.
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Com caráter teleológico, transdisciplinar e muito dinâmico, a biossegurança e a bioproteção devem ser capazes de promover ambientes seguros em serviços de saúde, bem como em laboratórios de análises clínicas, em laboratórios de instituições de ensino, de pesquisa, da indústria e em atividades de campo. Promover a biossegurança e a bioproteção, em saúde, não apenas contribui para o aprimoramento técnico na área, mas, sobretudo, reforça o propósito de prevenção de agravos e promoção da saúde que são princípios fundamentais do Sistema Único de Saúde.
MINISTÉRIO DA SAÚDE.
Política Nacional de Biossegurança e Bioproteção, 2019.
Acerca do tema biossegurança e bioproteção em saúde, e com base na Política Nacional, julgue os itens a seguir.
A classificação topográfica dos agentes biológicos representa as condições nas quais esses agentes podem ser manuseados com segurança.
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Com caráter teleológico, transdisciplinar e muito dinâmico, a biossegurança e a bioproteção devem ser capazes de promover ambientes seguros em serviços de saúde, bem como em laboratórios de análises clínicas, em laboratórios de instituições de ensino, de pesquisa, da indústria e em atividades de campo. Promover a biossegurança e a bioproteção, em saúde, não apenas contribui para o aprimoramento técnico na área, mas, sobretudo, reforça o propósito de prevenção de agravos e promoção da saúde que são princípios fundamentais do Sistema Único de Saúde.
MINISTÉRIO DA SAÚDE.
Política Nacional de Biossegurança e Bioproteção, 2019.
Acerca do tema biossegurança e bioproteção em saúde, e com base na Política Nacional, julgue os itens a seguir.
Biossegurança é definida como um conjunto de ações que visam a minimizar o risco do uso indevido, roubo ou liberação intencional de material com potencial risco à saúde humana, animal e vegetal.
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