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2092528 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 20 anos de idade, com sobrepeso (IMC = 27), compareceu à primeira consulta de pré-natal referindo dificuldade de realização da dieta adequada. Nos exames do primeiro trimestre, verificou-se glicemia de jejum = 93, sem outras alterações observadas. Foi orientada a realizar dieta hipocalórica e praticar exercícios físicos.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Segundo a classificação de Priscilla White, a diabetes desse caso é DMGA1.

 

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2092527 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 45 anos de idade procurou atendimento em unidade básica de saúde, relatando constipação crônica, sangramento anal após evacuações e nódulo indolor no ânus. Conta que, no período da gestação, apresentou piora desse sintoma. Acerca de patologias anais benignas, julgue os itens a seguir.

As hemorroidas internas são classificadas de primeiro e segundo graus, apenas.

 

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2092526 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 25 anos de idade iniciou com dor em região epigástrica, que irradia para a fossa ilíaca direita há 24 horas. Relata inapetência e náuseas sem vômitos há 48 horas. Ao exame físico, apresenta PA = 110 mmHg x 60 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 98%, Tax = 37,7 ºC, bom estado geral, está normocorado, anictérico, com abdome levemente distendido, ruídos adventícios aumentados e sinal de Blumberg positivo.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, no que se refere a dor abdominal, julgue os itens a seguir.

A dor da apendicite tem componentes viscerais e somáticos. A distensão do apêndice é pela dor vaga inicial (visceral) experimentada. A dor normalmente não se localiza no quadrante inferior direito até que a ponta se torne inflamada e irrite o peritônio parietal adjacente (somática).

 

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2092525 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 40 anos de idade, obeso grau II, trabalhador braçal, compareceu à consulta em uma unidade de pronto atendimento porque, há um mês, surgiu um desconforto inguinal no lado direito ao fazer esforço no trabalho. Ele é tabagista, hipertenso e diabético sem controle adequado, mas nega demais comorbidades. Ao exame físico, foi identificada hérnia inguinal no lado direito, irredutível, mas sem sinais de estrangulamento. Após a orientação e o tratamento para cessar tabagismo e controlar sua pressão arterial e diabetes, o paciente foi encaminhado para avalição pela cirurgia geral de maneira eletiva, com PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 98 bpm, FR = 19 irpm e SatO2 = 98%.


Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Comorbidades como tabagismo, obesidade, diabetes e hipertensão não controladas aumentam o risco de complicações pós-operatórias.

 

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2092524 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 40 anos de idade, obeso grau II, trabalhador braçal, compareceu à consulta em uma unidade de pronto atendimento porque, há um mês, surgiu um desconforto inguinal no lado direito ao fazer esforço no trabalho. Ele é tabagista, hipertenso e diabético sem controle adequado, mas nega demais comorbidades. Ao exame físico, foi identificada hérnia inguinal no lado direito, irredutível, mas sem sinais de estrangulamento. Após a orientação e o tratamento para cessar tabagismo e controlar sua pressão arterial e diabetes, o paciente foi encaminhado para avalição pela cirurgia geral de maneira eletiva, com PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 98 bpm, FR = 19 irpm e SatO2 = 98%.


Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A cirurgia laparoscópica simultânea é preferida para as hérnias inguinais bilaterais.

 

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2048296 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 40 anos de idade compareceu à consulta relatando ter iniciado de forma súbita quadro clínico constituído por dispneia aos grandes esforços associada à perda de peso, astenia e dor em articulações das mãos sem sinais flogísticos há 6 meses. Nega tabagismo e doenças prévias. Ao exame físico, mostrou-se sem alterações. A radiografia de tórax revelou adenomegalia hilar bilateral associada a infiltrado reticular difuso. O PPD foi não reator. E a avaliação da celularidade do lavado broncoalveolar demonstrou aumento da celularidade com 50% de linfócitos.


Em relação a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O prognóstico da doença no estágio em que encontra é bom.

 

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2048295 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 40 anos de idade compareceu à consulta relatando ter iniciado de forma súbita quadro clínico constituído por dispneia aos grandes esforços associada à perda de peso, astenia e dor em articulações das mãos sem sinais flogísticos há 6 meses. Nega tabagismo e doenças prévias. Ao exame físico, mostrou-se sem alterações. A radiografia de tórax revelou adenomegalia hilar bilateral associada a infiltrado reticular difuso. O PPD foi não reator. E a avaliação da celularidade do lavado broncoalveolar demonstrou aumento da celularidade com 50% de linfócitos.


Em relação a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Corticoides inalatórios são benéficos no tratamento da doença.

 

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2048294 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 40 anos de idade compareceu à consulta relatando ter iniciado de forma súbita quadro clínico constituído por dispneia aos grandes esforços associada à perda de peso, astenia e dor em articulações das mãos sem sinais flogísticos há 6 meses. Nega tabagismo e doenças prévias. Ao exame físico, mostrou-se sem alterações. A radiografia de tórax revelou adenomegalia hilar bilateral associada a infiltrado reticular difuso. O PPD foi não reator. E a avaliação da celularidade do lavado broncoalveolar demonstrou aumento da celularidade com 50% de linfócitos.


Em relação a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A avaliação sanguínea requer a medida de sódio e de potássio para melhor estadiar a doença.

 

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2048293 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 40 anos de idade compareceu à consulta relatando ter iniciado de forma súbita quadro clínico constituído por dispneia aos grandes esforços associada à perda de peso, astenia e dor em articulações das mãos sem sinais flogísticos há 6 meses. Nega tabagismo e doenças prévias. Ao exame físico, mostrou-se sem alterações. A radiografia de tórax revelou adenomegalia hilar bilateral associada a infiltrado reticular difuso. O PPD foi não reator. E a avaliação da celularidade do lavado broncoalveolar demonstrou aumento da celularidade com 50% de linfócitos.


Em relação a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

As manifestações articulares são decorrentes da doença em tela.

 

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2048292 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 40 anos de idade compareceu à consulta relatando ter iniciado de forma súbita quadro clínico constituído por dispneia aos grandes esforços associada à perda de peso, astenia e dor em articulações das mãos sem sinais flogísticos há 6 meses. Nega tabagismo e doenças prévias. Ao exame físico, mostrou-se sem alterações. A radiografia de tórax revelou adenomegalia hilar bilateral associada a infiltrado reticular difuso. O PPD foi não reator. E a avaliação da celularidade do lavado broncoalveolar demonstrou aumento da celularidade com 50% de linfócitos.


Em relação a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Provavelmente a prova de função pulmonar irá mostrar uma significativa redução da CVF dadas as alterações vistas na radiografia de tórax.

 

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