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Uma paciente de 27 anos de idade evolui há cerca 2 meses com quadro cefaleia, diária e febre não aferida de caráter intermitente, e há 1 semana, progrediu com quadro confusional e crises convulsivas. Ao exame físico, apresentava-se sonolenta, eupneica em ar ambiente, febril (TAX = 37,9 ºC), AC = RC2T com BNF, AP = MVF sem RA, SatO2 = 96%. Ausência de rigidez na nuca ou sinais meningorradiculares. Família relata que a paciente iniciou tratamento recente para HIV. Realizado punção liquórica, demonstrou hipercelularidade e hiperproteinorraquia.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Rigidez de nuca ocorre mais comumente nos casos de meningite crônica quando comparado com casos de meningite aguda/subaguda.
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Uma paciente de 27 anos de idade evolui há cerca 2 meses com quadro cefaleia, diária e febre não aferida de caráter intermitente, e há 1 semana, progrediu com quadro confusional e crises convulsivas. Ao exame físico, apresentava-se sonolenta, eupneica em ar ambiente, febril (TAX = 37,9 ºC), AC = RC2T com BNF, AP = MVF sem RA, SatO2 = 96%. Ausência de rigidez na nuca ou sinais meningorradiculares. Família relata que a paciente iniciou tratamento recente para HIV. Realizado punção liquórica, demonstrou hipercelularidade e hiperproteinorraquia.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O termo meningite crônica pode ser aplicado quando os sinais e sintomas da inflamação meníngea persistem por pelo menos 4 semanas sem melhora clínica.
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Um paciente de 40 anos de idade, previamente hígido, chegou ao pronto atendimento com queixa de vômitos e diarreia líquida há mais de 2 dias, sem febre associada e sem urinar há 4 h. Paciente encontra-se sonolento, normocorado, afebril e desidratado (3+/ 4+). PA = 80 mmHg x 50 mmHg; FC = 130 bpm; FR 18 irpm; Sat02 em ar ambiente = 97%. Exames evidenciaram creatinina = 2,1 mg/dL e ureia de 140 mg/dL.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na IRA pré renal, a osmolaridade urinária está alta, alcançando até cerca de 3 vezes a do plasma, o que reflete as altas taxas circulantes de hormônio antidiurético e o correto funcionamento do sistema de contracorrente medular.
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Um paciente de 40 anos de idade, previamente hígido, chegou ao pronto atendimento com queixa de vômitos e diarreia líquida há mais de 2 dias, sem febre associada e sem urinar há 4 h. Paciente encontra-se sonolento, normocorado, afebril e desidratado (3+/ 4+). PA = 80 mmHg x 50 mmHg; FC = 130 bpm; FR 18 irpm; Sat02 em ar ambiente = 97%. Exames evidenciaram creatinina = 2,1 mg/dL e ureia de 140 mg/dL.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Fazem parte das alterações hemodinâmicas na IRA pré renal vasoconstritores como a angiotensina II, as catecolaminas e a endotelina.
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Um paciente de 40 anos de idade, previamente hígido, chegou ao pronto atendimento com queixa de vômitos e diarreia líquida há mais de 2 dias, sem febre associada e sem urinar há 4 h. Paciente encontra-se sonolento, normocorado, afebril e desidratado (3+/ 4+). PA = 80 mmHg x 50 mmHg; FC = 130 bpm; FR 18 irpm; Sat02 em ar ambiente = 97%. Exames evidenciaram creatinina = 2,1 mg/dL e ureia de 140 mg/dL.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A injúria renal aguda pré-renal tem, como característica obrigatória, oligúria.
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Um paciente de 40 anos de idade, previamente hígido, chegou ao pronto atendimento com queixa de vômitos e diarreia líquida há mais de 2 dias, sem febre associada e sem urinar há 4 h. Paciente encontra-se sonolento, normocorado, afebril e desidratado (3+/ 4+). PA = 80 mmHg x 50 mmHg; FC = 130 bpm; FR 18 irpm; Sat02 em ar ambiente = 97%. Exames evidenciaram creatinina = 2,1 mg/dL e ureia de 140 mg/dL.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A injúria renal aguda pré renal é a mais comum e sua fisiopatologia está relacionada à redução de volume intravascular, diminuição de volume circulante efetivo, à depleção do débito cardíaco e (ou) alteração da autorregulação renal.
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Em relação às principais síndromes neurológicas, julgue os itens a seguir.
Síndrome Horner sugere lesão simpática.
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Um paciente de 40 anos de idade, previamente hígido, chegou ao pronto atendimento com queixa de vômitos e diarreia líquida há mais de 2 dias, sem febre associada e sem urinar há 4 h. Paciente encontra-se sonolento, normocorado, afebril e desidratado (3+/ 4+). PA = 80 mmHg x 50 mmHg; FC = 130 bpm; FR 18 irpm; Sat02 em ar ambiente = 97%. Exames evidenciaram creatinina = 2,1 mg/dL e ureia de 140 mg/dL.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em se tratando de um quadro de IRA, espera-se, em seu exame de urina, uma fração de excreção de sódio < 1% e concentração de sódio urinário > 20 mmol/mL.
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Em relação às principais síndromes neurológicas, julgue os itens a seguir.
A espasticidade muscular é encontrada na síndrome extrapiramidal.
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Um paciente de 40 anos de idade, previamente hígido, chegou ao pronto atendimento com queixa de vômitos e diarreia líquida há mais de 2 dias, sem febre associada e sem urinar há 4 h. Paciente encontra-se sonolento, normocorado, afebril e desidratado (3+/ 4+). PA = 80 mmHg x 50 mmHg; FC = 130 bpm; FR 18 irpm; Sat02 em ar ambiente = 97%. Exames evidenciaram creatinina = 2,1 mg/dL e ureia de 140 mg/dL.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Trata-se de um quadro de injúria renal aguda (IRA), estágio 1, pelos critérios de estadiamento de IRA KDIGO.
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