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Uma paciente de 40 anos de idade, hígida, sem doença cardiovascular, procurou atendimento para recomendações de prevenção primária por ter histórico familiar de doença cardiovascular aterosclerótica precoce. Assintomática, em consulta, apresenta-se com FC = 72 bpm, FR = 17 irpm, PA = 116 mmHg x 68 mmHg e SatO2= 97%, sem outras alterações ao exame físico.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.
Do ponto de vista populacional, a exclusão da gordura trans estaria justificada, mas, como a paciente está em prevenção primária, ela ainda não precisaria ser orientada a identificar e a evitar o seu consumo.
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Um paciente de 50 anos de idade compareceu a consulta queixando-se de dor no quadril esquerdo com irradiação para a região inguinal há dois anos. Relata ainda etilismo regular. Ao exame físico, demonstra arco de movimento limitado pela dor, principalmente a abdução. Radiografias em AP e perfil da bacia evidenciaram osteonecrose grau III de Ficat.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O objetivo do estadiamento radiográfico deve ser identificar osteonecrose na fase 1 de Ficat.
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Um paciente de 50 anos de idade compareceu a consulta queixando-se de dor no quadril esquerdo com irradiação para a região inguinal há dois anos. Relata ainda etilismo regular. Ao exame físico, demonstra arco de movimento limitado pela dor, principalmente a abdução. Radiografias em AP e perfil da bacia evidenciaram osteonecrose grau III de Ficat.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A osteotomia de Sugioka está bem indicada nesse caso, uma vez que apresenta ampla indicação e baixos índices de complicação.
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Uma paciente de 39 anos de idade, com 32 semanas de gestação, após tratamento de fertilização in vitro, foi encaminhada para avaliação cardiológica por queixa de dispneia aos esforços habituais, como subir um lance de escadas e caminhar no plano por mais de 400 metros, associado a palpitações taquicárdicas, sem fator desencadeante, diárias, com duração de minutos, sem associação com síncope. Manteve-se ativa ao longo da gestação, com realização de atividade aeróbica em esteira ergométrica a 6 Km/h, cinco vezes por semana, por 60 minutos, buscando manter FC por volta de 135 bpm a 140 bpm. Atualmente também vem se queixando de dispneia que se mantém por algumas horas após o esforço.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.
Se houver início de cardiopatia nessa gestante, estariam indicados eletrocardiograma de repouso, ecocardiograma transtorácico e teste de esforço (TE) máximo.
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Um paciente de 50 anos de idade compareceu a consulta queixando-se de dor no quadril esquerdo com irradiação para a região inguinal há dois anos. Relata ainda etilismo regular. Ao exame físico, demonstra arco de movimento limitado pela dor, principalmente a abdução. Radiografias em AP e perfil da bacia evidenciaram osteonecrose grau III de Ficat.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Esse paciente apresenta exames de imagem com sinais de acometimento acetabular com estreitamento do espaço articular.
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Uma paciente de 39 anos de idade, com 32 semanas de gestação, após tratamento de fertilização in vitro, foi encaminhada para avaliação cardiológica por queixa de dispneia aos esforços habituais, como subir um lance de escadas e caminhar no plano por mais de 400 metros, associado a palpitações taquicárdicas, sem fator desencadeante, diárias, com duração de minutos, sem associação com síncope. Manteve-se ativa ao longo da gestação, com realização de atividade aeróbica em esteira ergométrica a 6 Km/h, cinco vezes por semana, por 60 minutos, buscando manter FC por volta de 135 bpm a 140 bpm. Atualmente também vem se queixando de dispneia que se mantém por algumas horas após o esforço.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.
A presença de disfunção ventricular leve com FE > 45%, antes da gestação, não aumentaria o risco de morbimortalidade materna, não sendo considerada contraindicação para a gestação.
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Um paciente de 50 anos de idade compareceu a consulta queixando-se de dor no quadril esquerdo com irradiação para a região inguinal há dois anos. Relata ainda etilismo regular. Ao exame físico, demonstra arco de movimento limitado pela dor, principalmente a abdução. Radiografias em AP e perfil da bacia evidenciaram osteonecrose grau III de Ficat.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A dor em abdução do quadril sugere que, nessa posição, a área de colapso da cabeça femoral entra em contato com a área de maior pressão no acetábulo.
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Uma paciente de 39 anos de idade, com 32 semanas de gestação, após tratamento de fertilização in vitro, foi encaminhada para avaliação cardiológica por queixa de dispneia aos esforços habituais, como subir um lance de escadas e caminhar no plano por mais de 400 metros, associado a palpitações taquicárdicas, sem fator desencadeante, diárias, com duração de minutos, sem associação com síncope. Manteve-se ativa ao longo da gestação, com realização de atividade aeróbica em esteira ergométrica a 6 Km/h, cinco vezes por semana, por 60 minutos, buscando manter FC por volta de 135 bpm a 140 bpm. Atualmente também vem se queixando de dispneia que se mantém por algumas horas após o esforço.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.
Com as queixas atuais da paciente, recomenda-se a interrupção da prática da caminhada em esteira ergométrica que realiza atualmente.
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Um paciente de 50 anos de idade compareceu a consulta queixando-se de dor no quadril esquerdo com irradiação para a região inguinal há dois anos. Relata ainda etilismo regular. Ao exame físico, demonstra arco de movimento limitado pela dor, principalmente a abdução. Radiografias em AP e perfil da bacia evidenciaram osteonecrose grau III de Ficat.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A dor na região inguinal indica geralmente acometimento da articulação do quadril.
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Um paciente de 22 anos de idade compareceu a consulta com relato de dor e limitação funcional em ombro direito há três meses após queda durante prática de skate, que provocou deslocamento do ombro com necessidade de auxílio médico para redução da luxação glenoumeral. Ao exame físico, apresentava apreensão +; recolocação +; gaveta -; sulco -. RMN evidenciava lesão de Hill-Sachs, lesão de Bankart e SLAP tipo II, segundo classificação de Snyder.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A frouxidão ligamentar glenoumeral pode estar presente e não ocasionar instabilidade.
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