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Uma paciente de 7 anos de idade foi levada ao pronto-socorro com quadro de febre, taquidispneia e tosse há 24 horas. Na admissão, apresentava regular estado geral, FC = 110 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 93% em ar ambiente, enchimento capilar periférico < 2 s e discreta retração intercostal bilateral. A radiografia de tórax evidenciou consolidação do lobo inferior esquerdo, com presença de pequeno derrame homolateral. Foi, então, admitida na enfermaria de pediatria para antibioticoterapia com penicilina cristalina.
Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O antibiótico de primeira escolha deveria ter sido a oxacilina por causa da presença de derrame pleural.
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Uma paciente de 7 anos de idade foi levada ao pronto-socorro com quadro de febre, taquidispneia e tosse há 24 horas. Na admissão, apresentava regular estado geral, FC = 110 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 93% em ar ambiente, enchimento capilar periférico < 2 s e discreta retração intercostal bilateral. A radiografia de tórax evidenciou consolidação do lobo inferior esquerdo, com presença de pequeno derrame homolateral. Foi, então, admitida na enfermaria de pediatria para antibioticoterapia com penicilina cristalina.
Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Se a hemocultura e o antibiograma demonstrarem resistência do pneumococo à penicilina, o esquema deve ser trocado para ampicilina + sulbactam.
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Um paciente de 25 anos de idade iniciou com dor em região epigástrica, que irradia para a fossa ilíaca direita há 24 horas. Relata inapetência e náuseas sem vômitos há 48 horas. Ao exame físico, apresenta PA = 110 mmHg x 60 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 98%, Tax = 37,7 ºC, bom estado geral, está normocorado, anictérico, com abdome levemente distendido, ruídos adventícios aumentados e sinal de Blumberg positivo.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, no que se refere a dor abdominal, julgue os itens a seguir.
Para esse paciente, o tratamento mais indicado é iniciar antibioticoterapia e manter tratamento clínico, sem necessidade cirúrgica.
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Um paciente de 25 anos de idade iniciou com dor em região epigástrica, que irradia para a fossa ilíaca direita há 24 horas. Relata inapetência e náuseas sem vômitos há 48 horas. Ao exame físico, apresenta PA = 110 mmHg x 60 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 98%, Tax = 37,7 ºC, bom estado geral, está normocorado, anictérico, com abdome levemente distendido, ruídos adventícios aumentados e sinal de Blumberg positivo.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, no que se refere a dor abdominal, julgue os itens a seguir.
Os principais micro-organismos identificados na obstrução apendicular são Escherichia coli e Bacteroides fragilis.
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Um paciente de 25 anos de idade iniciou com dor em região epigástrica, que irradia para a fossa ilíaca direita há 24 horas. Relata inapetência e náuseas sem vômitos há 48 horas. Ao exame físico, apresenta PA = 110 mmHg x 60 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 98%, Tax = 37,7 ºC, bom estado geral, está normocorado, anictérico, com abdome levemente distendido, ruídos adventícios aumentados e sinal de Blumberg positivo.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, no que se refere a dor abdominal, julgue os itens a seguir.
Para confirmar esse diagnóstico, é imprescindível um exame de imagem contrastado.
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Um paciente foi encaminhado de sua unidade básica de saúde para o ambulatório de cirurgia vascular por queixa de dor em membros inferiores ao caminhar e que, ao cessar o movimento, também regride rapidamente. Ele afirma que a dor é em ambas as panturrilhas e informa que é tabagista pesado. Acerca da doença arterial periférica, julgue os itens a seguir.
Quando ocorre uma isquemia aguda em um membro no qual há isquemia crônica, pode não se apresentarem todos os sintomas, como dor, palidez, falta de pulso, parestesia e paralisia, por causa da circulação colateral.
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Um paciente foi encaminhado de sua unidade básica de saúde para o ambulatório de cirurgia vascular por queixa de dor em membros inferiores ao caminhar e que, ao cessar o movimento, também regride rapidamente. Ele afirma que a dor é em ambas as panturrilhas e informa que é tabagista pesado. Acerca da doença arterial periférica, julgue os itens a seguir.
O tratamento cirúrgico somente pode ser realizado, em todos os casos, de maneira endovascular.
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Um paciente foi encaminhado de sua unidade básica de saúde para o ambulatório de cirurgia vascular por queixa de dor em membros inferiores ao caminhar e que, ao cessar o movimento, também regride rapidamente. Ele afirma que a dor é em ambas as panturrilhas e informa que é tabagista pesado. Acerca da doença arterial periférica, julgue os itens a seguir.
Esquema com cilostazol e exercícios supervisionados são recomendados, associados à modificação dos fatores de risco, como parar de fumar e melhorar a distância da caminhada.
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Um paciente foi encaminhado de sua unidade básica de saúde para o ambulatório de cirurgia vascular por queixa de dor em membros inferiores ao caminhar e que, ao cessar o movimento, também regride rapidamente. Ele afirma que a dor é em ambas as panturrilhas e informa que é tabagista pesado. Acerca da doença arterial periférica, julgue os itens a seguir.
Os pacientes com claudicação intermitente têm alto risco de isquemia e posterior perda do membro, chegando a até 50% nos primeiros cinco anos da doença.
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Um paciente foi encaminhado de sua unidade básica de saúde para o ambulatório de cirurgia vascular por queixa de dor em membros inferiores ao caminhar e que, ao cessar o movimento, também regride rapidamente. Ele afirma que a dor é em ambas as panturrilhas e informa que é tabagista pesado. Acerca da doença arterial periférica, julgue os itens a seguir.
A dor em repouso, na doença arterial periférica, pode acordar o paciente do sono, normalmente é no dorso do pé e é aliviada com pernas pendentes à beira do leito.
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