Questões do Concurso FSCMP - CETAP

Em um caso de recém-nascido com genitália indiferenciada/atípica, o exame físico exibe falo aumentado com 12mm de comprimento, fusão de pregas labioescrotais e ausência de gônadas palpáveis. Para este quadro, assinale a alternativa correta.

A

A ausência de gônadas palpáveis significa que o recém-nascido tem sexo cromossômico feminino e dispensa a realização de cariótipo.

B

A investigação laboratorial deve incluir a dosagem de sódio, potássio e 17-OH-progesterona, bem como o cariótipo banda G.

C

O sexo de registro deve ser definido como masculino, uma vez que o tamanho do falo não permitirá reconstrução compatível com genitália feminina.

D

O recém-nascido pode receber alta da maternidade tão logo seja coletado o exame de cariótipo, porque maiores definições diagnósticas e cirúrgicas dependerão deste exame.

E

Devem ser investigadas formas frustras de alteração genital nos familiares de primeiro grau, porque defeitos congênitos genitais costumam apresentar-se em padrão autossômico dominante.

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3186239 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: CETAP
Orgão: FSCMP

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Médico - Medicina Intensiva
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Medicina Intensiva

O traumatismo cranioencefálico (TCE) representa uma causa comum de morte e incapacidade entre crianças e adultos, demandando atendimento precoce e eficaz para o favorecimento do desfecho prognóstico. Nesse contexto, é correto afirmar sobre o TCE:

A

O TCE leve é classificado conforme pontuação 9 a 12 na escala de coma de Glasgow, também conhecido como concussão.

B

Um dos objetivos mais importantes para o seu tratamento é a prevenção de lesões secundárias, mantendo a via aérea, ventilação e pressão de perfusão cerebral, tratando hipóxia, hipercapnia ou hipoperfusão se necessário, avaliando e manejando a pressão intracraniana.

C

A incidência de TCE é mais comum entre adultos com idade entre 25 e 60 anos , sendo os acidentes automobilísticos os principais responsáveis.

D

O exame de tomografia computadorizada do crânio é recomendado independente da classificação do TCE ou pontuação na escala de coma de Glasgow.

E

A administração de drogas anticonvulsivantes é preconizada independente da classificação do TCE.

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3186238 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: CETAP
Orgão: FSCMP

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Médico - Medicina Intensiva
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Medicina Intensiva

O abdome agudo é caracterizado pela incidência de dor abdominal aguda intensa, iniciada de forma agudizada ou progressiva há menos sete dias, sendo que sua persistência por mais de 6 horas é comumente mandatária de abordagem cirúrgica. No contexto da avaliação clínico-cirúrgica do abdome agudo é correto afirmar, exceto:

A

o sinal de Blumberg, parada inspiratória à palpação do quadrante superior direito, associa-se à colecistite.

B

seu diagnóstico sindrômico classifica-se em inflamatório, perfurativo, vascular, obstrutivo ou hemorrágico.

C

quadros agudizados de apendicite, colecistite, pancreatite e diverticulite perfazem o diagnóstico etiológico do abdome agudo inflamatório.

D

dentre os achados semiológicos estão o sinal de Carnett, de Psoas e de Rovsing, associados ao acometimento intraperitoneal, irritação peritoneal ou apendicite, respectivamente.

E

úlcera péptica, neoplasia gastrointestinal, perfuração de apêndice ou vesícula biliar perfazem o diagnóstico etiológico do abdome agudo perfurativo.

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3186237 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: CETAP
Orgão: FSCMP

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Médico - Medicina Intensiva
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Medicina Intensiva

Sobre a Síndrome Antifosfolípíde (SAF) é correto afirmar, exceto:

A

o diagnóstico ocorre na presença de pelo menos um critério clínico e um critério laboratorial.

B

morbídade gestacional - como ocorrência de três ou mais abortos espontâneos ou um ou mais óbitos de feto morfologicamente normal com mais de 10 semanas de gestação - e trombose vascular são critérios de diagnóstico clínico para SAF.

C

não há associação da gravidade do quadro de SAF com o tipo e complexidade dos anticorpos presentes no momento do diagnóstico.

D

positividade para anticoagulante lúpico e/ou anticardiolipina lgG e/ou lgM e/ou anti-b2 glicoproteína lgG e/ou lgM são critérios de diagnóstico laboratorial para SAF.

E

o tratamento profilático para complicações obstétricas envolve associação de aspirina em baixa dosagem e heparina de baixo peso molecular.

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3186236 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: CETAP
Orgão: FSCMP

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Médico - Cirurgia Plástica
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CirurgiasCirurgia Plástica

As afirmações seguintes dizem respeito às cicatrizes queloides, exceto:

A

Os queloides pedunculados têm menor tendência a recidivar.

B

Recidivas anteriores não representam necessariamente contraindicação para uma nova excisão.

C

O índice de recidiva é maior quando são ressecadas lesões ativas.

D

O pico de incidência das recidivas ocorrem até aproximadamente 13 meses após a ressecção.

E

As cicatrizes queloidianas que se originaram a partir de feridas infectadas são mais recidivantes que as oriundas das cicatrizes operatórias.

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3186235 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: CETAP
Orgão: FSCMP

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Médico - Genética
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Neonatologia

Os defeitos congênitos podem ser classificados de formas variadas, considerando a etiopatogenia e a forma de apresentação, se isoladas ou agrupadas. Neste contexto, assinale a alternativa correta.

A

A trissomia do cromossomo 13 é um exemplo de sequência, pois os defeitos congênitos ocorrem em cascata após o primeiro evento que é cromossômico.

B

O conjunto de coloboma, defeito cardíaco, atresia de coana, retardo de crescimento, alterações genitais e alterações em orelhas foi por muito tempo considerado uma associação, porque não surge em frequência maior do que o esperado, considerando a frequência de cada defeito isolado.

C

Os defeitos congênitos relacionados ao vírus Zika são exemplos de disrupção, uma vez que o desenvolvimento normal das estruturas foi interrompido pela ação do vírus.

D

Considera-se síndrome o conjunto de defeitos congênitos que sempre terão impacto no desenvolvimento cognitivo, como ocorre na síndrome de Down.

E

Pode ser difícil diferenciar clinicamente uma malformação de uma deformação, principalmente quando se trata de defeitos congênitos de órgãos internos como as cardiopatias estruturais, por exemplo.

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3186234 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: CETAP
Orgão: FSCMP

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Médico - Medicina Intensiva
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Medicina Intensiva

Durante um exame clínico de emergência, a presença de bulhas cardíacas abafadas, estase de jugular e hipotensão arterial estão comumente associados à:

A

tríade de Virchow, perfazendo sinais característicos associados ao risco de embolia por oxigênio.

B

tríade de Charcot, perfazendo sinais característicos associados ao risco de estenose aórtica.

C

tríade de Beck, perfazendo sinais característicos de um tamponamento cardíaco.

D

tríade de Whipple, perfazendo sinais característicos associados ao risco de infarto agudo do miocárdio.

E

tríade de Rigler, perfazendo sinais característicos associados ao risco de estenose mitral.

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3186233 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: CETAP
Orgão: FSCMP

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Médico - Genética
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Neonatologia

A Política Nacional de Triagem Neonatal visa garantir o diagnóstico precoce e garantia de acesso à tratamento de condições que podem levar a morte ou incapacidade se não tratadas no momento oportuno. Assinale a alternativa que contém condição não incluída na fase IV da triagem neonatal instituída pela portaria PT/GM n.º 2.829, de 14 de dezembro de 2012.

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3186232 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: CETAP
Orgão: FSCMP

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Médico - Medicina Intensiva
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Medicina Intensiva

O tromboembolismo venoso (TEV) - trombo-embolismo pulmonar (TEP) e/ou trombose venosa profunda (TVP) - apresenta um alto índice de mortalidade, sendo gradualmente mais incidente conforme a idade e associada a inúmeros fatores de risco. Acerca do diagnóstico de TEV é correto afirmar, exceto:

A

o exame de O-dímero é comumente utilizado na prática clínica embora apresente alta sensibilidade para o diagnóstico mas baixa especificidade, podendo estar aumentado nos casos de infarto agudo do miocárdio, acidente vascular encefálico, quadros inflamatórios, câncer e gravidez.

B

o diagnóstico de TEP depende, além do quadro clínico e exame de O-dímero, de técnicas complementares como angiotomografia pulmonar, cintilografia com V/Q Spect e ecocardiograma.

C

a variação na acurácia diagnóstica do escore de Wells independe da população avaliada (em âmbito ambulatorial ou hospitalar), da extensão da TVP (proximal ou distal) e do grau de probabilidade (baixa, moderada ou alta).

D

a presença de trombos móveis nas cavidades direitas, tronco e/ou ramos da artéria pulmonar representam um achado patognomônico de TEP durante o exame de ecocardiografia.

E

o exame de escolha para indivíduos com suspeita de TEP após estratificação de risco clínico é a angiotomografia computadorizada, sendo que a positividade para TEP neste exame em pacientes com alta probabilidade clínica confirma o diagnóstico.