Recém-nascido de 38 semanas, parto sem intercorrências, chorou ao nascer e Apgar 8/9. Evoluiu com quadro agudo de angústia respiratória, apresentando cianose cíclica que melhora com o choro e tem piora durante a alimentação. Exibe rinorréia hialina e não foi possível a passagem de sonda nasal. Esse RN deve receber de imediato qual intervenção?

Ana nasceu de 38 semanas, com 3300 g, parto cesárea sem intercorrências. Encontra-se com 36 horas de vida, mãe sem queixas e exame físico normal, com FC: 125 bpm e FR: 55 irpm. Realizando aleitamento materno exclusivo e permanece em alojamento conjunto. No exame de oximetria de pulso, o popular teste do coraçãozinho, o resultado foi de 98% no membro superior direito e de 93% no membro inferior. Conduta inicial e a principal hipótese diagnóstica, são, respectivamente

De acordo com a World Health Organization – Organização Mundial de Saúde (2006), 1 a cada 1.000 nascidos vivos morrem por asfixia em países desenvolvidos. Esta taxa aumenta para 7 a cada 1.000 nascidos vivos em países em desenvolvimento, onde estão presentes as maiores taxas de mortalidade e sequelas resultantes da asfixia perinatal. Usamos a Classificação de Sarnat & Sarnat para identificação de:

São fatores de risco neonatais para sepse, EXCETO:

Bruna, 4 dias de vida, nasceu de parto normal com 37 semanas e 3 dias de gestação, pesando 2.450g e medindo 46cm. Apgar 9/9; Mãe G1P1A0 não realizou pré-natal e pai ignorado. Ao exame físico: RN choroso, hipocorado, fígado palpável a 4 cm da RDC e baço a 6 cm da RCE. Presença de coriza serosanguinolenta e lesões bolhosas disseminadas em palmas + plantas. Realizados exames demonstrados no quadro abaixo:

Qual o tratamento deve ser instituído?

Os exames de imagem são fundamentais para a investigação de distúrbios das vias biliares. As doenças da vesícula biliar frequentemente se manifestam com sinais e sintomas inespecíficos, necessitando de métodos de imagem para confirmar ou excluir o diagnóstico1,2. A ultrassonografia (USG) é um dos exames mais utilizados na avaliação de transtornos da vesícula. É considerado o método de imagem inicial para investigação diagnóstica da vesícula e vias biliares e apresenta grande sensibilidade e especificidade para a detecção de anormalidades de tais estruturas com uma precisão de até 96%. Suas vantagens incluem a portabilidade, o baixo custo, a alta acurácia, ser não invasivo e a ausência de radiação ionizante. Sobre as análises ultrassonográficas da vesícula biliar é INCORRETO afirmar que:

Sobre o SUS e seus princípios, assinale a alternativa CORRETA:

Paciente do sexo feminino, 24 anos de idade, procurou o serviço médico com queixa de cervicalgia anterior, de intensidade 4 na Escala Visual da Dor, sendo do tipo peso. Na avaliação física não foi identificado pontos gatilhos tipo miofascial ou contratura da musculatura, apenas dois linfonodos com menos de 1cm em região submandibular esquerda. Foi solicitado rotina laboratorial e a realização de uma ultrassonografia cervical com Doppler. Ao avaliar a paciente, observou-se uma tireoide com textura heterogênea, com hiperfluxo vascular difuso ao Doppler colorido, sem nódulos ou cistos, somente linfonodo de aspecto habitual em nível VI a esquerda, mostrado na figura 1. Na rotina laboratorial apresentou TSH de 4,9 e T4 livre de 1,0 além de ANTI TPO alto de 117, estabelecendo assim o diagnóstico de:

A ultrassonografia transvaginal (USTV) é um exame diagnóstico não invasivo e de baixo custo utilizado para a avaliação dos órgãos reprodutivos femininos, incluindo o útero, os ovários e o colo uterino. É um exame realizado por via endovaginal que emite ondas sonoras ao invés de radiação para gerar imagens em movimento das estruturas pélvicas. Esse exame proporciona imagens das estruturas pélvicas com maior definição quando comparado ao exame realizado pela via abdominal. Com relação ao diagnóstico de doenças ginecológicas por meio da USTV, assinale o que for INCORRETO:

O Programa Nacional de Triagem Neonatal - PNTN, criado em 6 de junho de 2001, é considerado um programa de grande importância nacional e de sucesso no Sistema Único de Saúde por contemplar os princípios e diretrizes fundamentais do SUS. A triagem neonatal a partir da matriz biológica, “teste do pezinho”, é um conjunto de ações preventivas, responsável por identificar precocemente indivíduos com doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas e endocrinológicas, para que estes possam ser tratados em tempo oportuno, evitando as sequelas e até mesmo a morte. Além disso, propõe o gerenciamento dos casos positivos por meio de monitoramento e acompanhamento da criança durante o processo de tratamento. O exame realiza a detecção precoce das seguintes doenças congênitas: