Questões do Concurso FunSaúde-CE - FGV

2334544 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Médico - Medicina do Sono
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Sobre a Classificação Internacional de Distúrbios do Sono, assinale a afirmativa incorreta.

A

A insônia é caracterizada por uma dificuldade repetida de início, duração, consolidação ou qualidade do sono que ocorre, apesar das oportunidades e circunstâncias adequadas para dormir, afetando a qualidade de vida diurna. Pode ser dividida em insônia de início do sono e insônia de manutenção do sono.

B

Os transtornos respiratórios relacionados ao sono envolvem a apneia obstrutiva do sono, a apneia central do sono, o transtorno de hipoventilação relacionada ao sono, a hipoxemia relacionada ao sono e os sintomas isolados e as variantes da normalidade (como roncos e catatrenia).

C

Os distúrbio do ritmo circadiano são caracterizados pelo desalinhamento entre o horário do sono e o horário em que realmente deveria estar dormindo; os distúrbios circadianos mais comuns são a fase atrasada do sono, fase avançada do sono, síndrome da má adaptação ao trabalho, síndrome de mudança rápida do fuso horário (jet leg) e transtorno do ciclo sono-vigília diferente de 24 h (sindrome do sono-vigília em livre-curso).

D

As parassonias não são classificadas como distúrbios do sono, pois ocorrem na transição da vigília e o sono. São divididas em parassonias do Rem: transtorno de comportamento, pesadelos, paralisia do sono isolada, ereções e paradas sinusais; já as parassonias não Rem: transtornos do despertar, sonambulismo e terror noturno.

E

Os distúrbios do movimento são movimentos noturnos fora do normal que dificultam um descanso de qualidade. Os principais distúrbios do movimento relacionados ao sono são a síndrome das pernas inquietas e o bruxismo do sono.

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2334543 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Médico - Medicina do Sono
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Os transtornos do sono estão relacionados à ritmicidade circadiana e são importantes para a medicina do sono devido à sua alta prevalência. Sobre os transtornos do sono, assinale a afirmativa correta.

A

O jet leg é um transtorno resultante de um desalinhamento temporário do ambiente externo em relação ao ritmo circadiano endógeno, após uma viagem com cruzamento de fusos horários; neste caso o tratamento é a ressincronização do relógio biológico com exposição solar e administração de melatonina.

B

A síndrome do atraso da fase do sono caracteriza-se pelo tempo de sono habitual atrasado por 12 horas relativos aos desejados ou socialmente aceitáveis horários de sono vigília.

C

Os transtornos do sono relacionados ao trabalho em turnos estão relacionados a trabalhadores em que os horários do sono e trabalho estão em oposição ao relógio biológico, sendo necessário realizar anualmente PSG e teste de latências múltiplas do sono, para acompanhamento.

D

O ciclo do sono-vigília é principalmente sincronizado pelo ciclo claro-escuro, gerado pela rotação da terra. O modelo de sistema circadiano é constituído pela via de entrada e via de saída.

E

Na síndrome do avanço da fase do sono, observa-se sono com duração e qualidade restrita, com horário de início do sono várias horas mais tarde que o desejado.

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2334542 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Médico - Medicina do Sono
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Neurologia

Sobre os exames realizados na medicina do sono, assinale a afirmativa correta.

A

O teste de latências múltiplas do sono (TLMS) é um exame utilizado para quantificação objetiva de sonolência diurna e é especialmente utilizado para o diagnóstico de narcolepsia.

B

A PSG do tipo SPLIT –NIGHT consiste na regulação da PAP na primeira metade do sono, seguida da avaliação do quadro de AOS.

C

A polissonografia tipo 3 tem a mesma efetividade em relação a polissonografia tipo 1 para avaliar o padrão do sono, permitindo ainda mais conforto ao paciente, pelo fato de fazê-la em domicílio.

D

O teste de latências múltiplas do sono (TLMS) geralmente é utilizado após uma PSG noturna e consiste em quatro a cinco registros polissonográficos feitos durante o dia, obtido em intervalos de 20 minutos para cada registro, a fim de avaliar eficiência do sono.

E

Actigrafia é um exame realizado por meio de um dispositivo utilizado no pulso por 24 h, tendo o objetivo de detectar o padrão de vigília e sono. O exame é particularmente útil no diagnóstico da síndrome das pernas inquietas.

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2334541 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Médico - Medicina do Sono
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Neurologia

Sobre as características peculiares a respeito de cada fase dos estágios do sono, assinale a afirmativa correta.

A

Os dois estágios distintos do sono tem como base características eletrofisiológicas exclusivas do eletromiograma.

B

O sono começa pelo estágio N1, caracterizado por atividade cerebral mista, de baixa amplitude e menor frequência, com exclusividade dos ritmo alfa e teta, movimentos oculares lentos e atonia muscular.

C

O estágio N2 é o estágio mais curto do sono, caracterizado por fusos do sono, complexo k e relato de sonhos.

D

O estágio N3 é caracterizado pela presença de ondas lentas de grande amplitude no EEG, predominando na segunda metade da noite.

E

O sono REM é caracterizado pela ativação do SNA simpático, com variações de frequência cardíaca e respiratória, pressão arterial, podendo ocorrer ereções penianas nos homens.

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2334540 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Médico - Medicina do Sono
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Neurologia

Sobre a fisiologia do sono, assinale a afirmativa incorreta.

A

O sono é um estado comportamental complexo, atribuindose aos sistemas hipotalâmicos, e suas respectivas interações funcionais, o controle do ciclo sono-vigília.

B

O sono NREM é caracterizado por ser um sono sincronizado, dividido em três estágios N1, N2, N3, tendo uma importante redução do consumo energético, justificado pela redução do metabolismo do SNC.

C

O sono REM ocupa cerca de 10% do tempo total de sono de um adulto jovem saudável, sendo caracterizado por dessincronização cerebral e inatividade do Sistema Nervoso Autônomo.

D

Os estágios do sono se alternam durante a noite, formando os ciclos de NREM-REM. A distribuição desses estágios em uma noite de sono normal de 8 horas de sono, mostra maior quantidade de sono de ondas lentas na primeira metade da noite, com predomínio de sono REM na segunda metade.

E

As funções do sono envolvem aprendizado, consolidação da memória, secreção de hormônios, plasticidade neuronal.

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2334539 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Médico - Medicina do Sono
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Sobre as parassonias, comportamentos ou sensações involuntárias que ocorrem durante o estado de sono, assinale a afirmativa incorreta.

A

A paralisia do sono é uma parassonia do sono REM.

B

O despertar confusional, o sonambulismo e o transtorno de comportamento alimentar durante o sono são parassonias relacionadas ao sono NREM (não REM).

C

As parassonias estão classificadas na Classificação Internacional dos Transtornos do Sono em parassonias relacionadas ao sono REM, parassonias relacionadas ao sono não REM e parassonias relacionadas à vigília.

D

Durante o sono NREM há um predomínio do tônus gabaérgico e, dessa forma, temos um estado comportamental de baixa interação ambiental.

E

O sonambulismo é mais comum em crianças entre 5 e 15 anos de idade, com pico entre 8 e 12 anos, sem predominância de gênero, desaparecendo ao redor dos 15 anos de idade.

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2334538 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Cirurgias
Pneumologia

Na síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), o tratamento visa restabelecer a ventilação noturna e o padrão normal do sono.

A respeito do tratamento da SAOS, assinale a afirmativa correta.

A

Entre as medidas comportamentais e clínicas, estão a redução do peso, o tratamento de possíveis doenças endócrinas, como hipertireoidismo e acromegalia, a eliminação do uso de substâncias sedativas, como álcool e sedativos como os benzodiazepínicos; evitar o decúbito ventral durante o sono.

B

O tratamento de escolha para os pacientes com SAOS leve e moderada é a pressão positiva contínua em via aérea durante o sono, sendo o único tratamento efetivo.

C

O CPAP é efetivo em reestabelecer a estrutura normal do sono, mas não atua na melhora da sonolência excessiva diurna.

D

Os principais tratamentos para AOS são os aparelhos intraorais, traqueostomia e terapia cognitivo comportamental.

E

Os tratamentos cirúrgicos mais indicados para tratamento da SAOS são a cirurgia nasal, a uvulopalatofaringoplastia e a cirurgia ortognática.

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2334536 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Médico - Medicina do Sono
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A insônia é uma entidade clínica com etiopatogenia complexa e de difícil tratamento, tendo graves consequências sociais e profissionais, com prejuízo no desempenho diário, gerando alto custo para a sociedade.

Com relação à insônia, assinale a afirmativa correta.

A

A principal caracterização da insônia é a dificuldade em iniciar o sono, não tendo relação com a qualidade do sono, com os sintomas diurnos, nem com as relações de humor e dificuldade na concentração.

B

A actigrafia é o exame de escolha no diagnóstico de insônia.

C

O tratamento de escolha para insônia é a terapia cognitivo comportamental.

D

O tratamento de escolha para insônia é o uso de benzodiazepínicos.

E

A avaliação clínica do paciente insone é secundária a realização do exame de polissonografia.

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2334535 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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CirurgiasCirurgia Buco-Maxilo Facial

O ranger ou o apertar dos dentes durante o sono podem ser sinais do bruxismo, uma desordem funcional que costuma provocar desgaste dos dentes, podendo inclusive levar a fratura, ou até mesmo perda dental. Pode acarretar ainda em problemas importantes na articulação têmporo-mandibular.

Sobre o bruxismo, assinale a afirmativa correta.

A

O bruxismo pode ser estagiado confiavelmente na psg se em combinação com dois episódios audíveis, na ausência de epilepsia.

B

No bruxismo não observamos atividade basal estável no tônus mentoniano antes da marcação de um novo episódio de bruxismo.

C

O bruxismo fásico pode ser caracterizado por elevações breves no tônus mentoniano com duração de 0.25-2 segundos, ocorrendo uma sequência mínimas de 5 elevações.

D

No bruxismo tônico as elevações sustentadas no tônus mentoniano dever ter 5 vezes o valor da atividade basal.

E

Não há diferenças entre o bruxismo tônico e o bruxismo fásico.

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2334534 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Médico - Medicina do Sono
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Pneumologia

Sobre a marcação dos eventos respiratórios segundo o manual da AASM 2.6 (American Academy of Sleep Medicine), assinale a afirmativa correta.

A

Os sensores acoplados ao smartwatch tem eficácia equivalente aos sensores termistor e cânula de pressão, que são utilizados na PSG para avaliar eventos respiratórios.

B

Para marcação de apneia central é necessário haver a diminuição da amplitude do registro do fluxo respiratório maior ou igual a 90% da linha de base, ausência de esforço respiratório e duração do evento maior ou igual a 10 segundos.

C

A marcação da apneia mista é caracterizada por diminuição do registro do fluxo respiratório maior ou igual a 90% da linha de base, com ausência do esforço respiratório no final do evento, com duração do evento maior ou igual a 10 segundos.

D

A marcação da hipopneia é caracterizada pela diminuição da amplitude do fluxo respiratório maior ou igual a 30 % da linha de base, com dessaturação de maior que 5% com despertar associado.

E

O RERA é definido como parâmetro respiratório que indica um despertar associado a um evento respiratório e um aumento do esforço respiratório, sendo marcado por sensores diversos como actígrafo e plestimografia de indutância.