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A dor é uma queixa muito frequente em pacientes em cuidado paliativo, sendo um sintoma extremamente desconfortável e com diversos componentes, como o físico (sensorial) e psicológico. A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
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Sobre o cuidado de feridas crônicas no ambiente domiciliar, assinale a afirmativa correta.
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Leia o caso clínico a seguir.
Um paciente de 25 anos iniciou um quadro súbito de dor escrotal intensa e unilateral. A dor é à direita, acompanhada de náuseas e vômitos e dor na parte inferior esquerda do abdome.
Sobre o caso apresentado, assinale a afirmativa correta.
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Em relação à notificação compulsória de doenças, assinale a afirmativa correta.
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O Sistema de Informação Atenção Básica (SIAB) foi desenvolvido pelo DATASUS com o objetivo de agregar, armazenar e processar as informações relacionadas à Atenção Básica e a população sob seu cuidado. Em relação à função do SIAB na prática do profissional de saúde da atenção primária, assinale a afirmativa correta.
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Paciente, 16 anos, sexo masculino, estudante, residente em Fortaleza, CE, refere ter iniciado há 10 dias quadro de odinofagia associada à febre (38,5°C), cefaleia e adinamia. Relata que tinha amoxicilina em casa e utilizou um comprimido 500mg, 8/8h por três dias, porém sem melhora do quadro. Dois dias depois notou surgimento de exantema em região de tronco. Ao exame encontra-se febril (38,9°C), normotenso (120X80 mmHg), com presença de exantema maculopapular em região de tronco. Abdome nota-se fígado palpável a 4cm do RCD e doloroso, baço há 6 cm do RCE. Orofaringe hiperemiada com placas acinzentadas e presença de gânglios cervicais posteriores, retroauriculares e inguinais com 1 a 2 cm de diâmetro, de consistência fibroelástica, levemente dolorosos, móveis.
Exames complementares: Hemograma: Hb: 13,1; Ht: 39,8% ; Leucócitos: 13.600 cel/mm³ , linfócitos 69,5%, 10% linfócitos atípicos, segmentados 29,4%, eosinofilos 0,4%.Plaquetas: 110.000 /mm³, transaminases: TGO 100 U/L ; TGP 191 U/L.
Em relação ao caso clínico acima, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.
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Paciente feminina, 52 anos, admitida na emergência com encefalopatia grau I e icterícia de início agudo. História de ingestão de paracetamol de 4/4 horas nos últimos dias para controle de lombalgia.
Apresenta TGO = 2.450; TGP = 3.250; fosfatase alcalina = 102; GGT = 95; BT = 5,5, BD = 4,1; INR = 3,2, sorologias virais negativas. Ultrassonografia de abdome sem alterações.
Sobre o caso, analise as afirmativas a seguir.
I. A hepatotoxicidade pelo paracetamol é dose dependente. Está associada à ingestão de doses diárias superiores a 4 a 10 g/dia, mas em etilistas crônicos doses > 2,5 g/dia podem causar lesão hepática induzida pela droga.
II. Há indicação de internação da paciente e início imediato de N-acetilcisteína intravenosa, que deverá ser mantida até que haja melhora da função hepática (INR <1,5 e resolução da encefalopatia) ou até o transplante hepático.
III. De acordo com oa critérios de King’s College, pacientes com insuficiência hepática aguda induzida por paracetamol devem ser listados para transplante se pH < 7,3 (independentemente do grau do encefalopatia) ou se TAP>100 segundos (INR>6,5), creatinina > 3,4 e encefalopatia grau III ou IV.
Está correto o que se afirma em
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O prurido é uma manifestação sensorial associada à colestase, podendo reduzir de forma dramática a qualidade de vida do paciente. As opções a seguir apresentam medicamentos recomendados para o tratamento do prurido nas doenças colestáticas crônicas, à exceção de uma. Assinale-a.
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Paciente de 70 anos, com diagnóstico recente de doença hematológica com indicação de tratamento com rituximabe. Apresenta HBsAg negativo, anti-HBs reagente e anti-HBc reagente, HBV-DNA indetectável, transaminases normais. Sobre o caso acima, assinale a afirmativa correta.
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Paciente masculino, 56 anos, com cirrose hepática por álcool, sem outras comorbidades, é admitido na emergência com quadro de hematêmese. Apresenta aos exames laboratoriais: hemoglobina=7,6 g/dL; hematócrito=23,0%; plaquetas=73.000 /mm3; INR=1,8; glicose=82 mg/dL; creatinina=0,9 mg/dL; TGO=54 U/L; TGP=42 U/L; bilirrubina total=2,4 mg/dL; bilirrubina direta=1,5 mg/dL; albumina=2,8 g/dL.
No tratamento deste paciente, as medidas abaixo devem ser adotadas precocemente, à exceção de uma. Assinale-a.
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