A radioterapia, frequentemente, faz parte do tratamento das leucemias através da irradiação craniana, tanto de forma profilática, como terapêutica. Uma das complicações possíveis é a síndrome da sonolência. Com respeito a essa síndrome, é INCORRETO afirmar que

Assinale a alternativa correta sobre interação da radiação com a água.

Sobre o tratamento do câncer de bexiga, considere as afirmações abaixo.

I - O tratamento chamado trimodal consiste em RTU máxima, quimiorradioterapia concomitante, seguidas de cistectomia radical.

II - A maioria das recorrências pós-cistectomia ocorre em sítios a distância.

III - A quantidade de tumor residual após a RTU e a resposta clínica ao tratamento de radioquimioterapia são fatores prognósticos para controle local e sobrevida.

Quais estão corretas?

Em relação aos meningiomas, assinale as afirmativas abaixo com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) A classificação de Simpson gradua o tumor de acordo com a extensão da ressecção e o tamanho do tumor.

( ) Nos pacientes submetidos à ressecção subtotal, a recorrência pode ocorrer em até 40% dos casos.

( ) A radioterapia adjuvante está indicada após ressecção subtotal, doença recorrente ou tumor de grau histológico 2.

( ) Nos pacientes com contraindicação à cirurgia, a radioterapia pode atingir controle local acima de 90%.

( ) A radiocirurgia vem sendo usada de forma crescente, e a dose típica varia de 12 a 18Gy, variando de acordo com proximidade com estruturas críticas.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Uma paciente de 52 anos procura um médico para ouvir uma segunda opinião. Informa ter diagnóstico de linfoma difuso de grandes células B, estádio III não volumoso, surgido há vinte meses e que atingiu remissão completa após R-CHOP. Entretanto, agora apresenta uma pequena recidiva mediastinal assintomática, confirmada pela PET-CT. Não há outros focos hipermetabólicos. Nega outras comorbidades e seu índice IPI (International Prognosis Index) é baixo. O médico encaminhador propõe radioterapia do mediastino. Conforme NCCN, de 2019, a conduta imediata, do segundo médico, é favorável à

Sobre o tratamento do câncer de pulmão não pequenas células, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo.

( ) Lobectomia ou pneumonectomia com avaliação dos linfonodos mediastinais é o tratamento padrão para pacientes com tumores iniciais, estádio I ou II, e sem comorbidades.

( ) Em pacientes com tumores estádio III e bom performance status, a radioterapia associada à quimioterapia concomitante oferece melhores resultados de sobrevida global do que o tratamento sequencial com quimioterapia, seguido de radioterapia.

( ) O IGRT recomendado para SBRT de pulmão deve ser tridimensional.

( ) A radioterapia pós-operatória deve ser indicada para pacientes com linfonodos hilares patologicamente comprometidos.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Um paciente de 50 anos apresentou um nódulo palpável no lobo direito da tireoide. A biópsia foi compatível com malignidade. O restante do exame físico e todos os exames de avaliação oncológica mostraram-se normais. O paciente foi submetido à tireoidectomia total com linfadenectomia homolateral limitada. O exame AP e imuno-histoquímica mostraram um carcinoma medular com 1,7 cm no maior eixo limitado à tireoide, margens negativas, sem expressão do proto-oncogene RET e sem metástases nos linfonodos examinados. No pós-operatório, a calcitonina e o antígeno carcinoembriônico mostraram-se normais. Com base no painel de consenso NCCN, a proposta de tratamento para este caso é:

Conforme o consenso da ASTRO/ASCO/AUA (2018), sobre hipofracionamento em neoplasia de próstata localizada, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo.

( ) Para ser considerado ultra-hipofracionamento a dose por fração deve ser ≥5 Gy.

( ) Hipofracionamento moderado não deve ser utilizado em pacientes com próstata volumosa e queixas urinárias.

( ) Ultra-hipofracionamento deve ser oferecido para pacientes de risco baixo, independentemente do volume da próstata, desde que haja as melhores condições técnicas.

( ) A técnica de IGRT é universalmente recomendada, independentemente do esquema de fracionamento.

( ) O uso de técnica conformal 3D é aceito para qualquer esquema de fracionamento, desde que respeitados os limites de dose em órgãos de risco.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

A figura abaixo refere-se a um paciente com história de disfonia, devido a um carcinoma epidermoide da região supraglótica, invadindo as estruturas assinaladas.

Com base nesta ilustração, pode-se afirmar que o descritor "T" deste paciente é:

Uma paciente de 39 anos, com câncer de mama tratado por cirurgia conservadora, quimioterapia e radioterapia adjuvantes há catorze meses, apresenta cefaleia e paresia dos membros inferiores há cinco dias. Ao exame físico, encontra-se lúcida e sem novos sinais neurológicos. A tomografia do encéfalo e da medula espinhal são normais. Entretanto, uma punção lombar revela que o liquor é positivo para células de carcinoma mamário. Uma extensa investigação não revela outros sítios de disseminação. Para esse caso, a proposta de tratamento é de