Considere as complicações abaixo.

I - Parotidite

II - Catarata

III - Hipotireoidismo

IV - Infertilidade

V - Neoplasias secundárias

Quais são complicações tardias da irradiação corporal total?

A sequência usual da reconstituição imunológica nos pacientes submetidos a transplante de células–tronco hematopoiéticas é:

Na etiologia da cistite hemorrágica viral, em pacientes pós-transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas, estão implicados:

Paciente é encaminhado para avaliação com hematologista para investigação de eosinofilia.

Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma possibilidade a ser considerada no diagnóstico diferencial.

Paciente do sexo masculino, 30 anos, procurou Serviço de Emergência por apresentar quadro de sangramento mucocutâneo e dispneia ao realizar pequenos esforços. Hemograma mostrou anemia, plaquetopenia e leucocitose com diferencial apresentando predomínio de blastos. Foi realizado o exame da medula óssea, tendo o resultado da imunofenotipagem demonstrado que os blastos apresentavam positividade para os marcadores CD13, CD117, HLA-DR e anti-MPO.

Com base nessas informações é correto afirmar que

Com relação à hemoglobinúria paroxística noturna (HPN), considere as afirmações abaixo.

I - A HPN é uma doença hematopoética clonal, causada por uma mutação no gene PIGA que gera um bloqueio precoce da síntese de âncoras de glicosilfosfatidilinositol.

II - A trombose é uma complicação grave da HPN e ocorre em 40% dos pacientes que apresentam a doença. Dessa maneira, todos os pacientes com HPN têm indicação de realizar tratamento com anticoagulação profilática.

III - O transplante de medula óssea alogênico é o único tratamento curativo para a HPN. Devido a sua elevada morbimortalidade, não está indicado como tratamento de primeira linha.

Quais estão corretas?

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os imunossupressores aos seus respectivos mecanismos de ação.

(1) Tacrolimus

(2) Micofenolato Mofetil

(3) Rapamicina

( ) Inibidor da Calcineurina

( ) Inibição na proliferação das células T em resposta a IL-2 (inibidor mTOR)

( ) Supressão da síntese de purinas e de DNA (depleção de guanosina); prevenção da proliferação da célula T

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

Dois anos após passar por transplante hepático infantil intervivos, criança de três anos é levada a atendimento médico com queixas de dor e aumento do volume abdominal, além de recusa alimentar. Não apresenta febre, diarreia, náuseas ou vômitos. Ao exame físico, encontra-se anictérica, desidratada de primeiro grau, com palidez cutânea, eutrófica. Há linfonodos palpáveis em toda a cadeia cervical. O abdome está distendido, normotenso, indolor à palpação, fígado e baço sobre rebordos costais. Há pancitopenia no hemograma.

História pregressa: sorologias negativas para citomegalovírus (CMV) e Epstein-Baar (EBV) pré-transplante; quadro de monocleose infecciosa pós-transplante.

Imunossupressão: tacrolimus

Peculiaridades: durante o período de acompanhamento detecta-se flutuações do nível sérico do imunossupressor (2-18ng/mL)

Impressão diagnóstica: doença linfoproliferativa pós-transplante (PTDL)

Considerando o caso clínico acima, assinale a alternativa que apresenta fatores de risco associados ao desenvolvimento de PTLD que corroboram essa impressão diagnóstica.

Segundo a Portaria nº 2.600, de 21 de outubro de 2009, que aprova o Regulamento Técnico do Sistema Nacional de Transplantes, qual dos itens abaixo NÃO é considerado situação especial para pacientes com idade inferior a 12 anos de idade?

Considere os critérios abaixo.

I - Critérios do King’s College ou de Clichy.

II - Em indivíduo sem ingestão de acetaminofen, tempo de protrombina maior que 100 segundos ou INR >6,5, independentemente do grau de encefalopatia.

III - Em pacientes menores de 30 anos de idade, Fator V inferior a 20%.

Quais desses critérios são adotados para indicação de transplante hepático e inscrição em lista de espera, nos casos de insuficiência hepática aguda grave, segundo a legislação brasileira?