O dever de manter sigilo profissional é um pilar da prática de enfermagem, conforme estabelecido no Código de Ética. Contudo, existem situações complexas em que este dever pode conflitar com outros princípios éticos ou obrigações legais, como o dever de proteger os vulneráveis. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.Diante de uma suspeita fundamentada de violência contra uma criança atendida no serviço de saúde, o enfermeiro tem o dever legal e ético de notificar o caso ao Conselho Tutelar, mesmo sem o consentimento dos pais ou responsáveis.
II.Um paciente adulto e capaz, portador de HIV, informa ao enfermeiro sua decisão de não revelar seu diagnóstico ao seu parceiro sexual. Nesta situação, o enfermeiro deve quebrar o sigilo e comunicar o parceiro, com base no princípio do maior bem a ser preservado.
III.O prontuário do paciente é de propriedade da instituição de saúde, mas as informações nele contidas pertencem ao paciente. O acesso de outros profissionais de saúde às informações é permitido apenas com o consentimento expresso do paciente para cada consulta.

Está correto o que se afirma em:

A avaliação do crescimento e desenvolvimento é uma atividade central na puericultura, e a interpretação correta das curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS) é uma competência essencial do enfermeiro. Um acompanhamento inadequado pode levar à não identificação de agravos nutricionais ou de outras patologias subjacentes. Acerca da análise e interpretação dos gráficos de crescimento, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Uma criança que apresenta um escore-Z do índice Peso-para-idade (P/I) entre -2 e -3 é classificada com "Baixo peso", indicando um déficit nutricional agudo ou crônico.
(__)A queda abrupta de um canal de crescimento para outro, mesmo que o ponto atual ainda esteja dentro da faixa de normalidade (entre os escores-Z -2 e +2), é um sinal de alerta que exige investigação.
(__)O índice de Massa Corporal para a idade (IMC/I) é o indicador mais adequado para a avaliação do estado nutricional de crianças menores de dois anos de idade, substituindo o Peso-para-estatura.
(__)Uma linha de crescimento que se mantém consistentemente horizontal em um gráfico de Estatura-para-idade (E/I), mesmo que dentro do canal de normalidade, indica uma velocidade de crescimento inadequada e requer atenção.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O manejo clínico da lactação exige do enfermeiro um conhecimento aprofundado para resolver problemas que podem levar ao desmame precoce. Uma das condições dolorosas e que requer intervenção precisa é o fenômeno de Raynaud do mamilo, frequentemente confundido com candidíase mamária. Acerca do diagnóstico diferencial e manejo do fenômeno de Raynaud mamilar, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O fenômeno de Raynaud do mamilo é caracterizado por uma sequência trifásica de alteração de cor (palidez, cianose e rubor), desencadeada principalmente pela exposição ao frio ou por trauma mamilar.
(__)A dor associada ao fenômeno de Raynaud é tipicamente uma sensação de queimação, em "fisgadas", que persiste durante toda a mamada e se intensifica após o término da mesma.
(__)O diagnóstico diferencial com a candidíase é feito pela observação clínica, uma vez que na candidíase, a dor tende a ser mais intensa no início da mamada e a aliviar com a sucção, e a alteração de cor do mamilo não ocorre.
(__)O manejo inicial do fenômeno de Raynaud envolve a correção da pega do bebê, a aplicação de calor seco local (compressas mornas) imediatamente após a mamada e a orientação para evitar a exposição ao frio.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Norma Regulamentadora 32 (NR-32) estabelece diretrizes para a segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde, abordando múltiplos riscos, incluindo o manuseio de quimioterápicos antineoplásicos. A preparação e administração destes fármacos expõem o enfermeiro a riscos químicos significativos, exigindo a adoção de medidas de proteção rigorosas. Acerca das exigências da NR-32 para o manuseio de quimioterápicos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A área de preparação de quimioterápicos deve ser exclusiva e equipada com uma Cabine de Segurança Biológica (CSB) Classe II B2, que garante a proteção tanto do profissional quanto do produto.
(__)Em caso de derramamento de quimioterápico, o enfermeiro deve utilizar um kit de derramamento que inclua, entre outros itens, luvas de procedimento, avental impermeável, máscara cirúrgica e propés.
(__)A norma proíbe expressamente que as trabalhadoras gestantes ou lactantes manipulem quimioterápicos antineoplásicos, devido aos riscos teratogênicos e mutagênicos.
(__)O descarte das vestimentas e materiais utilizados na manipulação de quimioterápicos, mesmo que não visivelmente contaminados, deve ser feito em recipientes identificados como resíduo químico (Grupo B).

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O enfermeiro, como gestor da unidade, precisa utilizar ferramentas da qualidade para analisar problemas complexos e planejar melhorias no processo de trabalho. Diante de um aumento significativo na ocorrência de erros de medicação em sua unidade, o enfermeiro decide aplicar o Diagrama de Ishikawa (Espinha de Peixe) para investigar as possíveis causas do problema. Acerca da aplicação desta ferramenta, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O diagrama organiza as potenciais causas de um problema (efeito) em categorias predefinidas, conhecidas como os 6 Ms: Método, Mão de obra, Material, Máquinas, Meio ambiente e Medida.
(__)A construção do diagrama deve ser uma atividade multidisciplinar, envolvendo a equipe de enfermagem em um brainstorming para identificar o maior número possível de causas raiz.
(__)Após a construção do diagrama, a próxima etapa é a aplicação de um Plano de Ação 5W2H para cada uma das causas identificadas, visando corrigi-las simultaneamente.
(__)A principal vantagem do Diagrama de Ishikawa é sua capacidade de quantificar o impacto de cada causa no problema final, permitindo priorizar as ações corretivas com base em dados estatísticos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: