A respeito do politraumatismo em pacientes idosos, assinale a alternativa correta.

A gestação provoca alterações fisiológicas e anatômicas que devem ser levadas em consideração no contexto de uma paciente vítima de politraumatismo, pois podem influenciar em sua avaliação e em seu tratamento.

A respeito das peculiaridades do politraumatismo em uma paciente gestante, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 22 anos de idade deu entrada no pronto atendimento de um hospital após sofrer uma lesão térmica devido ao contato direto com chamas, em ambiente fechado. Ela apresentava queimaduras de segundo e terceiro grau no tórax, abdômen e face anterior das coxas, além de queimaduras de segundo grau na face.

Nesse contexto, ciente de que é fundamental considerar aspectos críticos na avaliação e no tratamento de pacientes com queimaduras graves, assinale a alternativa correta.

Paciente masculino, 28 anos de idade, com dor abdominal mal localizada há cerca de 12 horas. Relata náusea e perda de apetite associada, sem outros sintomas concomitantes. Previamente hígido e sem antecedentes cirúrgicos. Temperatura axilar de 36,7 °C, frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto, abdômen doloroso à palpação do quadrante inferior direito, sem sinais de irritação peritoneal.

A respeito do quadro descrito, assinale a alternativa correta.

Um homem de 31 anos de idade, vítima de traumatismo penetrante na coluna vertebral, foi admitido em um hospital apresentando perda de função motora e propriocepção nos membros superior e inferior direitos, juntamente com perda de sensibilidade à dor e temperatura nos membros superior e inferior esquerdos.

Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

Um homem de 45 anos de idade foi levado por populares ao pronto atendimento de um hospital, com relato de capotamento de veículo na MG-010, entre Vespasiano e Belo Horizonte. Segundo os cidadãos que o socorreram, o homem estava desacordado dentro do carro, utilizando cinto de segurança e foi facilmente removido do veículo. Chegou consciente ao atendimento, com amnésia lacunar, dor no pescoço e no abdome. Ao primeiro exame, o plantonista observou que as vias aéreas se encontravam pérvias, havia dor à palpação da coluna cervical, expansão torácica simétrica e murmúrio vesicular bem distribuído, pulsos finos, frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto, Escala de Coma de Glasgow = 15, tatuagem traumática abdominal, abdômen tenso e doloroso à palpação, pelve estável.

Diante desse quadro, qual deve ser a primeira medida a ser adotada pelo plantonista?

A respeito do tromboembolismo pulmonar (TEP), analise as afirmativas a seguir.

I. A tríade clássica do TEP (dispneia, dor torácica pleurítica e hemoptise) ocorre na maioria dos casos.

II. Há três condições que definem um TEP instável: parada cardiorrespiratória, choque obstrutivo e sinais de hipoperfusão.

III. Os achados mais comuns do ECG são taquicardia, inversão de onda T em D2 e alterações de segmento ST em V5 e V6. IV. A principal causa de morte no TEP é falência de VD levando a baixo débito cardíaco.

Estão corretas as afirmativas

A respeito do estado de mal epiléptico, analise as afirmativas a seguir.

I. É definido com a presença de convulsões contínuas ou convulsões distintas repetitivas com diminuição da consciência no período interictal.

II. Há diversos subtipos: estado de mal epiléptico clônico generalizado (EMECG com convulsões persistentes e generalizadas ao EEG, coma e movimentos tônico-clônicos) e estado epiléptico não convulsivo, com convulsões e ausência persistentes ou convulsões focais com confusão ou consciência parcialmente diminuída e alterações motoras mínimas.

III. O EMECG representa um risco à vida quando acompanhado por disfunção cardiorrespiratória, hipertermia e distúrbios metabólicos como acidose (por atividade muscular prolongada). Pode haver lesão neuronal irreversível devido às convulsões persistentes, mesmo quando o paciente está paralisado por bloqueador neuromuscular.

IV. As principais causas são a suspensão dos fármacos antiepilépticos ou a não adesão ao tratamento com eles, distúrbios metabólicos, toxicidade medicamentosa, infecções do SNC, tumores do SNC, epilepsia refratária e traumatismo craniano.

Estão corretas as afirmativas

Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, acordou de madrugada com quadro de dor retroesternal em compressão de forte intensidade, associada a náuseas. Hipertenso, usa captopril, anlodipina, AAS, sinvastatina. Sudorético, AR = MVF s/ RA; FR = 24; Sat O₂ = 96 %; ACV = RCR; FC = 122; PA MSD = 200 x 130 mmHg; sopro sistólico em foco aórtico.

Sobre esse quadro clínico, analise as afirmativas a seguir.

I. O exame que auxiliará o diagnóstico de forma mais rápida e precisa é o cateterismo das artérias coronárias.

II. A medicação mais adequada para controle pressórico do paciente é a hidralazina.

III. O ecocardiograma transesofágico possui sensibilidade muito superior ao transtorácico para o diagnóstico.

IV. A medicação deve ser IV e pode ser utilizado nitroprusseto de sódio acompanhado de metoprolol.

Estão corretas as afirmativas