Paciente de 70 anos, internado com pneumonia, apresenta piora clínica com febre alta, hipotensão e taquicardia. Suspeitando de sepse, o médico solicita coleta de hemoculturas. Qual a recomendação para a coleta de hemoculturas nesse caso, visando otimizar a identificação do agente etiológico e o tratamento direcionado?

Segundo o "Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil" (2º edição), a estratégia para o manejo de tuberculose multirresistente (TB-MDR) em pacientes com histórico de falha ao tratamento com esquema de primeira linha inclui:

Considerando as diretrizes do "Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil" (2º edição atualizada), publicado pelo Ministério da Saúde em 2019, analise as assertivas abaixo sobre o manejo da tuberculose em populações específicas:

I.Em pessoas vivendo com HIV, o tratamento da tuberculose deve ser iniciado imediatamente após o diagnóstico, independentemente do estágio da infecção pelo HIV, com a terapia antirretroviral (TARV) sendo iniciada o mais precocemente possível, preferencialmente nas primeiras duas semanas de tratamento antituberculose.

II. Gestantes diagnosticadas com tuberculose devem ser tratadas com o esquema padrão de primeira linha (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol) durante os dois primeiros trimestres, substituindo a pirazinamida por estreptomicina no terceiro trimestre devido ao risco de teratogenicidade.

III. Em crianças menores de 10 anos com tuberculose pulmonar, a baciloscopia de escarro é o método diagnóstico de escolha, sendo recomendada a coleta de três amostras em dias consecutivos para aumentar a sensibilidade do teste.

IV. Indivíduos privados de liberdade devem ser submetidos a triagem periódica para tuberculose ativa, com frequência mínima semestral, utilizando questionário de sintomas e radiografia de tórax, visando à detecção precoce e interrupção da cadeia de transmissão.

Com base no manual, estão corretas as assertivas:

Aponte a indicação clínica da vancomicina como terapia de escolha no tratamento de infecções bacterianas graves.

Refere-se ao novo antibiótico aprovado para uso em casos de sepse causada por bactérias gramnegativas multirresistentes, atuando como um inibidor da síntese da parede celular bacteriana.

O Teste do Olhinho detecta anomalias oculares congênitas ou adquiridas. A leucocória é o achado que levanta suspeitas diagnósticas. Esse achado é caracterizado por:

Durante atendimento ambulatorial pediátrico, uma criança de 2 anos é avaliada com suspeita de desnutrição proteico-calórica. No que se refere aos achados clínicos, laboratoriais e antropométricos que caracterizam a desnutrição grave nesta faixa etária, assinale a alternativa que apresenta corretamente os parâmetros diagnósticos:

A neofobia alimentar, ou "aversão ao novo", é uma fase comum no desenvolvimento infantil, especialmente entre 2 e 3 anos de idade. Considerando as características da neofobia alimentar nessa faixa etária, qual das seguintes afirmações está INCORRETA?

Na avaliação do estado nutricional de lactentes, qual parâmetro antropométrico é considerado mais sensível para identificar desnutrição aguda?

Durante o acompanhamento ambulatorial de puericultura, um pediatra realiza a avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor de um recém-nascido a termo com 28 dias de vida. No que se refere aos marcos do desenvolvimento e reflexos primitivos esperados nesta idade, considerando um exame neurológico sistemático, assinale a alternativa que apresenta corretamente o padrão compatível com desenvolvimento típico: