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Paciente masculino, 62 anos, com diagnóstico recente de adenocarcinoma de pulmão, apresenta quadro de edema e dor em membro inferior direito. A ultrassonografia com Doppler confirma a presença de trombose venosa profunda (TVP) femoropoplítea. Considerando o risco aumentado de tromboembolismo venoso em pacientes oncológicos, qual a conduta mais adequada em relação à anticoagulação?

 

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Paciente masculino, 52 anos, apresenta tumor carcinoide atípico de 2,8 cm em brônquio intermediário direito com extensão para brônquio lobar inferior, evidenciado em broncoscopia rígida. Tomografia computadorizada mostra preservação do parênquima distal e ausência de metástases linfonodais. Na programação da broncoplastia com preservação pulmonar, selecione a afirmativa correta:

 

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3530266 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

Paciente de 62 anos, G4P4, procura atendimento com queixa de perda urinária. Relata noctúria de 2 a 3 episódios por noite e sensação de bexiga não completamente esvaziada. Exame físico: Teste de esforço com bexiga cheia: positivo para perda urinária aos esforços. Sem sinais de prolapso significativo no POP-Q. Estudo urodinâmico: Pressão de perda urinária ao esforço (VLPP): 80 cmH₂O Capacidade cistométrica máxima: 320 mL. Contrações involuntárias do detrusor: presentes durante o enchimento vesical, a partir de 250 mL. Amplitude máxima da contração involuntária: 45 cmH₂O. Perda urinária durante as contrações involuntárias. Pressão máxima de fluxo: 15 cmH₂O. Resíduo pós-miccional: 40 mL. Qual o tipo de incontinência urinária e o melhor tratamento?

 

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Na reconstrução de mão após lesão por esmagamento, a técnica cirúrgica e os instrumentais específicos utilizados para garantir a adequada perfusão dos tecidos e a preservação da funcionalidade incluem:

 

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3530263 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

Paciente de 37 anos, G2P2, submetida a laqueadura tubária há 5 anos, procura atendimento com queixa de sangramento uterino anormal e dor pélvica cíclica intensa. Ultrassonografia transvaginal mostra útero aumentado de volume com zonas hiperecoicas na camada miometrial e espessamento focal. Qual o diagnóstico mais provável?

 

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Paciente feminina, 52 anos, procura atendimento queixando-se de excesso de pele nas pálpebras superiores, com sensação de peso e dificuldade para abrir os olhos. Ao exame físico, observa-se dermatocalase e pseudoptose palpebral bilateral. Considerando a técnica cirúrgica clássica para blefaroplastia superior, qual o tempo cirúrgico em que se utiliza a tesoura de Stevens para realizar a incisão na prega palpebral superior?

 

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Em relação aos exames de imagens, marcador tumoral e exames endoscópicos no estadiamento e seguimento do câncer colorretal pode-se afirmar:

 

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Paciente de 55 anos de idade realizou endoscopia digestiva alta com achado de numerosos pólipos em primeiro, segunda e terceira porção duodenal. Realizado biopsia, com achados de diferentes graus de displasia.

A conduta apropriada é:

 

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3530226 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

Paciente com história de dor epigástrica. realizada endoscopia com presença de lesão ulcerada em corpo gástrico alto de cerca de 2 cm. Realizada biópsia com histopatológico confirmando adenocarcinoma de estômago. Em estadiamento clínico radiológico, lesão T2N1M0. A conduta indicada:

 

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3530224 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

Paciente masculino, 62 anos, apresenta carcinoma epidermóide invasivo de seio piriforme direito T3N2bM0, com extensão para região pós-cricóide e fixação de prega vocal ipsilateral. Tomografia evidencia invasão parcial da cartilagem tireoide posterolateral e linfonodos metastáticos em níveis IIA/III direitos com dimensão de 3,2cm. No planejamento da laringectomia total com faringectomia parcial e esvaziamento cervical modificado tipo I bilateral, considerando a técnica cirúrgica e reconstrução, selecione a afirmativa correta:

 

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