Um homem de sessenta anos de idade, usuário de enalapril, furosemida e atenolol, no 1.o dia pós-operatório de colecistectomia, evoluiu com confusão mental, cefaleia, mal-estar, náuseas e vômitos, associados a sódio sérico de 120 mEq/L e osmolalidade sérica de 256 mOsm/kg. O exame físico não evidenciou edema periférico, ascite ou derrame pleural. PA de 110 x 74 mmHg; FC de 80 bpm; FR de 16 irpm; e 36,8 oC de temperatura.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico mais provável, a solução que deverá ser utilizada na correção do distúrbio e a variação máxima absoluta na concentração sérica de sódio do paciente, decorrente da terapêutica indicada em um período de 24 h.

Uma mulher de 58 anos de idade, sabidamente hipertensa há quinze anos, chegou ao pronto-socorro, queixando-se de cefaleia e visão turva há três dias. Fazia uso de anlodipino e lisinopril, mas tinha antecedentes de má aderência e não estava tomando nenhuma das medicações há três semanas. Na admissão, apresentava-se ansiosa, mas confortável e, após algumas medidas da pressão arterial sentada, a média foi de 212 x 124 mmHg, com frequência cardíaca de 68 bpm. O exame fundoscópico mostrava estreitamento arteriolar, hemorragias em chama de vela, exsudatos algodonosos e papiledema. Na ausculta cardíaca, notava-se a presença de quarta bulha. O restante do exame físico era sem alterações. Seu eletrocardiograma exibia sinais de sobrecarga ventricular esquerda, mas tanto sua radiografia de tórax quanto os exames laboratoriais estavam sem alterações significativas. A tomografia de crânio mostrou hipoatenuação da substância branca parieto-occipital posterior, bilateralmente, sem hemorragias ou infarto.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A respeito da lesão renal aguda (LRA) associada à infecção por SARS-CoV-2, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 68 anos de idade, natural da Bahia e portadora de miocardiopatia chagásica, evoluiu com dispneia aos pequenos esforços e edema generalizado. Nos exames de admissão: ureia 115 mg/dL; creatinina 1,7 mg/dL; sódio 122 mEq/L; e K 4,8 mEq/L.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico que é compatível com o distúrbio eletrolítico encontrado.

O exame de urina é fundamental no auxílio diagnóstico de doenças sistêmicas que comprometem os rins e doenças renais primárias. Em relação aos achados encontrados na análise urinária, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta os nervos cranianos que têm origem aparente no encéfalo, emergindo no sulco bulbo-pontino.

Uma criança de quatro anos de idade, com abalos tônico-clônicos, perda da consciência e febre de 37,9 ⁰C, apresenta quadro infeccioso de vias aéreas superiores. Esse foi seu terceiro episódio de crise convulsiva e todos os anteriores ocorreram na presença de febre.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável é o de

Uma mulher de sessenta anos de idade, há dois dias com alteração do comportamento, apresenta quadro de crise convulsiva generalizada, seguida de diminuição do nível de consciência. Ressonância magnética de encéfalo mostra hipersinal no lobo temporal direito. Líquido cefalorraquidiano: 15 células (85% linfócitos e 15% neutrófilos); 59 mg/dl de proteínas; e 20 hemácias por mm³ .

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico mais provável e a conduta a ser adotada.

Uma mulher de trinta anos de idade, com fraqueza progressiva nos membros inferiores hádois dias, teve diarreia na semana anterior ao inicio dos sintomas. Ao exame neurológico, apresenta paresia de membros inferiores (força muscular grau III), com reflexos diminuídos.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável é o de

Um homem de 55 anos de idade, com história de alcoolismo e hipertensão arterial, foi levado ao pronto-socorro com quadro de confusão mental e agitação. Ao exame neurológico: sem deficits motores; sem rigidez de nuca; pupilas isocóricas e fotorreagentes; ataxia da marcha; e oftalmoparesia.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.