Uma paciente de 82 anos de idade, em acompanhamento ambulatorial por osteoporose, sem fraturas, foi à consulta por dor em joelho direito. A paciente relatou que está sentindo dor há três dias, com sinais de edema e vermelhidão no joelho. Negou outras dores, febre ou sintomas sistêmicos. Ao exame, o joelho direito apresentava-se com sinal da tecla e aumento de temperatura, sem crepitações ou limitação da amplitude de movimento. A paciente levou uma radiografia de joelho direito, que demonstrava sinais de calcificações meniscais, sem redução de espaço articular ou esclerose subcondral.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 73 anos de idade, previamente hígido, foi internado em hospital terciário para investigação de alteração da função renal, com exames laboratoriais e realização de biópsia renal. O paciente apresentava creatinina de 6,3 mg/dL e urina 1 com alteração de sedimento (hematúria dismórfica e leucocitúria) e proteinúria branda. Há sessenta dias da internação, o paciente tinha creatinina e urina 1 normais. Durante a internação, já após a biópsia renal, evoluiu com insuficiência respiratória aguda, necessitando de intubação orotraqueal e ventilação mecânica. No ato da intubação, notou-se importante quantidade de sangue no tubo e nas vias aéreas. Entre os exames laboratoriais solicitados na internação, o anticorpo antimembrana basal glomerular foi positivo.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o padrão de biópsia renal esperado para o paciente é

Uma paciente de 47 anos de idade, previamente hígida, procurou atendimento médico ambulatorial por queixas de alteração da coloração das mãos e dos pés há seis meses. A paciente refere que, após exposição ao frio ou estresse, as mãos e os pés tornam-se inicialmente pálidos, depois azulados e, por fim, voltam ao normal. Esses sintomas duram, em média, trinta minutos, ocorrendo em torno de cinco vezes por dia, com dor em extremidades. Durante a consulta, a paciente manifestou o sintoma relatado.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 55 anos de idade, com obesidade grau 2 e diabetes mellitus tipo 2 desde os cinquenta anos, faz uso de metformina 500 mg (duas vezes por dia) e gliclazida 60 mg por dia. Apresenta glicemia de jejum de 190 mg/dL e hemoglobina glicada de 8,5%.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta quanto ao tratamento farmacológico.

Um homem branco de setenta anos de idade foi encaminhado ao consultório por queixa de edema em membros inferiores iniciado há seis meses, progressivo e atualmente em raiz de coxa e abdome. Nega outras alterações, doenças prévias, uso de medicações, tabagismo, etilismo e história de doenças na família. Ao exame físico, encontra-se consciente, orientado, eupneico, eutrófico e corado. Membros inferiores com edema até a coxa, simétrico e com cacifo. Abdome com edema de parede, flácido, sem vísceras ou massas palpáveis. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Pressão arterial de 130 x 60 mmHg. Levou consigo os seguintes exames, realizados previamente: ureia 30 mg/dl; creatinina 0,9 mg/dL; hemograma normal; albumina sérica de 2 g/dl; urina I sem hematúria ou leucocitúria, com proteína presente; e proteinúria de 24 h com 7 g/dia

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o diagnóstico do paciente é de síndrome

No que se refere às emergências em endocrinologia, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de trinta anos de idade, com índice de massa corpórea de 23 kg/m² , apresenta aumento de pressão arterial de início recente, sem antecedentes familiares de hipertensão.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A respeito da síndrome metabólica, assinale a alternativa correta.

Acerca das tireoidites, assinale a alternativa correta.

Um homem de 54 anos de idade, DRC dialítico, foi levado à emergência, pelo SAMU, por quadro de rebaixamento do nível de consciência. Familiares relataram febre não aferida, tosse e queda do estado geral há seis dias e afirmaram que o paciente perdeu as últimas duas sessões de diálise. Ao exame, encontrava-se descorado +/4 e cianótico, com Glasgow 10, extremidades frias, tempo de enchimento capilar de 5 s, PA de 90 x 60 mmHg e FC de 120 bpm. Exames realizados em caráter de urgência revelaram: Hb 10.8; leucócitos 16.000, com desvio à esquerda; PCR 20 (ref. 0,5); Cr 4.2; UR 230; K+ 6.7; e Na+ 132. Durante a avaliação, o paciente evoluiu com piora do nível de consciência e do padrão respiratório, optando-se pela intubação orotraqueal.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta as drogas de pré-tratamento, indução e bloqueio neuromuscular, se houver indicação, mais indicadas e seguras, respectivamente, para a realização da intubação do paciente.