Questões do Concurso IAMSPE - QUADRIX

1994132 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Infectologia Hospitalar
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Infectologia

Acerca das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), assinale a alternativa correta.

A

São consideradas como infecções hospitalares as que ocorrem em recém-nascidos por via transplacentária (rubéola, toxoplasmose e sífilis).

B

A infecção de sítio cirúrgico em procedimento com colocação de prótese é considerada como infecção hospitalar até um mês após a cirurgia.

C

Quando, na mesma topografia em que foi diagnosticada uma infecção comunitária, for isolado um germe diferente, seguido do agravamento das condições clínicas do paciente, o caso deverá ser considerado como infecção hospitalar.

D

A PAVM precoce é a que ocorre em pacientes com menos de sete dias de internação hospitalar, independentemente do tempo de ventilação mecânica.

E

Cirurgias potencialmente contaminadas são as realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso ou inflamatório local ou falhas técnicas grosseiras.

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1994131 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Infectologia Hospitalar
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Hematologia

Assinale a alternativa que apresenta a(s) medida(s) recomendada(s) para a prevenção de infecção em pacientes imunodeprimidos.

A

isolamento de contato em quarto comum, com paramentação completa para todos os profissionais que entrarem em contato com o paciente (isolamento reverso)

B

isolamento de contato em quarto individual, com filtro HEPA e pressão positiva

C

solamento de contato em quarto individual, com filtro HEPA e pressão negativa

D

precauções-padrão, higiene das mãos e do quarto, com filtro HEPA com pressão positiva para receptores de transplante de células-tronco hematopoiéticas alogênico

E

precauções-padrão, higiene das mãos e do quarto, com filtro HEPA com pressão positiva para receptores de transplante de células-tronco hematopoiéticas autólogo e alogênico e para transplante de órgãos sólidos

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1994130 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Infectologia Hospitalar
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Infectologia

Com relação ao isolamento de pacientes com bactérias multirresistentes em ambiente hospitalar, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes portadores de enterobactérias produtoras de carbapenemases, como, por exemplo, KPC, necessitam de isolamento de contato e respiratório, pela sua elevada virulência e transmissibilidade.

B

Recomenda-se quarto privativo ou compartilhado com pacientes infectados ou colonizados pelo mesmo microrganismo multirresistente.

C

Pacientes infectados ou colonizados por enterococo resistente à vancomicina (VRE) devem permanecer em isolamento de contato apenas durante o tratamento antimicrobiano, sendo o isolamento suspenso após o fim do tratamento.

D

Deve-se coletar swab retal de pacientes e profissionais de saúde que entrarem em contato com pacientes portadores de VRE e KPC sem os EPI, para evitar a transmissão cruzada.

E

Pacientes com KPC e VRE que necessitem de abordagem cirúrgica devem ser operados no último horário, ficando a sala cirúrgica bloqueada para qualquer procedimento limpo que venha a ocorrer em seguida.

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1994129 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Infectologia Hospitalar
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Pneumologia

Ao se admitir um paciente com suspeita de tuberculose pulmonar, é recomendado

A

confirmar a tuberculose e interná-lo até a negativação da baciloscopia, tendo alta apenas com duas amostras de BAAR negativas.

B

o uso de máscaras N95 (ou PFF2) por todo profissional que entrar em contato com o paciente e pelo próprio paciente quando este necessitar sair do isolamento.

C

o uso de avental de isolamento, luvas de procedimento e máscara N95 (ou PFF2) por todo profissional que prestar assistência ao paciente.

D

o descarte da máscara N95 (ou PFF2) após cada uso, pois se trata de um equipamento descartável, de uso único.

E

o quarto privativo, com sistema de ventilação de ar com pressão negativa em relação às áreas adjacentes, e o filtro HEPA, com seis a doze trocas de ar por hora.

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1994128 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Infectologia

A respeito da higienização das mãos em ambiente hospitalar, assinale a alternativa correta.

A

No processo de higienização das mãos, é indicado o uso de secadores elétricos, uma vez que o papel-toalha normalmente utilizado para secagem das mãos pode conter microrganismos.

B

A técnica de higienização das mãos com álcool em gel a 70% é diferente da técnica de higienização com água e sabão, sem a necessidade de se seguir todos os passos preconizados.

C

O iodo e a clorexidina degermante possuem eficácias antimicrobianas semelhantes, apresentando o mesmo espectro de ação contra cocos gram-positivos e o mesmo efeito residual na pele.

D

O álcool a 70% é o antisséptico de escolha para a higiene das mãos antes e após o manuseio de pacientes com diarreia por Clostridium difficile.

E

Recomenda-se a higienização sistemática das mãos após a retirada de luvas, pois estas podem conter microperfurações ou perder sua integridade, possibilitando a contaminação das mãos.

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1994127 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Medicina Intensiva

Quanto à pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM), assinale a alternativa correta

A

Em pacientes imunocompetentes, os estafilococos coagulase-negativa e as leveduras isoladas em secreção respiratória não devem ser considerados como agentes etiológicos de pneumonia.

B

O achado de Aspergillus sp. em secreção respiratória estabelece o diagnóstico definitivo de aspergilose invasiva.

C

As pneumonias têm início rápido e progressivo e se resolvem rapidamente quando instituído um tratamento adequado, portanto as alterações radiológicas persistem por poucos dias.

D

Na prevenção de PAVM, um dos pontos mais importantes é o decúbito elevado, que deve permanecer acima de 45 graus nas 24 horas.

E

A troca dos circuitos do respirador deve ocorrer a cada 48 horas, sendo este um importante fator na prevenção de PAVM.

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1994126 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Infectologia

A síndrome de Löeffler pode ser uma manifestação das seguintes parasitoses:

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1994125 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Infectologia

No que se refere à febre maculosa brasileira, assinale a alternativa correta.

A

No Brasil, o principal reservatório da Rickettsia rickettsii é o carrapato Amblyomma cooperi.

B

A transmissão da doença ocorre por meio de contato interpessoal.

C

A doença confere imunidade por um período curto; em geral, apenas por três meses.

D

A Rickettsia rickettsii é uma bactéria gram-negativa, intracelular obrigatória.

E

A antibioticoterapia profilática deve ser iniciada precocemente para as pessoas expostas a carrapatos.

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1994124 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Hematologia
Infectologia

Com relação aos achados laboratoriais inespecíficos da leptospirose, assinale a alternativa correta.

A

As bilirrubinas elevam-se, rápida e significativamente, nas formas graves, atingindo os valores máximos até o final da primeira semana da doença, com predomínio da bilirrubina indireta.

B

A hipercalemia e o aumento da CPK são achados frequentes.

C

O leucograma mostra leucocitose com neutrofilia e desvio para a esquerda. Os valores de hemoglobina e plaquetas não se alteram.

D

A concentração de aminotransferases aumenta de três a cinco vezes quanto aos valores de referência, estando a AST geralmente mais elevada que a ALT.

E

A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) assemelha-se ao padrão de meningites bacterianas, com predomínio de polimorfonuclear, mas o exame direto pelo gram não mostra bactérias.

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1994123 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Infectologia

Acerca do tratamento de micoses sistêmicas, assinale a alternativa correta.

A

Na histoplasmose, o tratamento específico está indicado em pacientes imunocomprometidos, podendo ter involução espontânea no imunocompetente. Por isso, nem sempre requer tratamento.

B

O itraconazol é a droga de escolha no tratamento da aspergilose invasiva.

C

Dentre os novos antifúngicos, a caspofungina é uma boa opção terapêutica no tratamento da paracoccidioidomicose.

D

O fluconazol não é uma opção terapêutica no tratamento inicial da criptococose.

E

A aspergilose invasiva não deve ser tratada com voriconazol, pois é um derivado triazólico de baixa penetração no sistema nervoso central.