Questões do Concurso IAMSPE - QUADRIX

Após a confecção de fístula arteriovenosa (FAV) autógena para acesso à hemodiálise em membro superior, o período pós-operatório ideal para a avaliação da maturação da FAV por meio da ultrassonografia Doppler (USD) encontra-se entre quatro e seis semanas. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta os critérios de maturação da FAV segundo a USD.

A

veia com diâmetro ≥ 4 mm, profundidade ≤ 5 mm e volume de fluxo ≥ 500 mL/minuto

B

veia com diâmetro ≥ 6 mm, profundidade ≤ 5 mm e volume de fluxo ≥ 600 mL/minuto

C

veia com diâmetro ≥ 4 mm, profundidade ≤ 6 mm e volume de fluxo ≥ 600 mL/minuto

D

veia com diâmetro ≥ 4 mm, profundidade ≤ 5 mm e volume de fluxo ≥ 600 mL/minuto

E

veia com diâmetro ≥ 6 mm, profundidade ≤ 6 mm e volume de fluxo ≥ 600 mL/minuto

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2966563 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Neurologia
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Urologia

Acerca da hiperplasia prostática benigna, assinale a alternativa correta.

A

Na população octogenária, há uma redução da ocorrência, devido à queda dos níveis de testosterona dessa faixa etária.

B

O tratamento medicamentoso diário com inibidores de 5-fosfodiesterase (tadalafila) é uma opção para pacientes com disfunção erétil associada.

C

O tratamento combinado prolongado com alfabloqueadores (itansulozina/doxazozina) e inibidores da 5-alfa-redutase (finasterida/dudasterida), prévios à cirurgia desobstrutiva, está associado a melhores resultados cirúrgicos em termos de sintomas, devido à preservação da função vesical.

D

A ressecção endoscópica de próstata não é mais o padrão-ouro para o tratamento da obstrução infravesical com o advento de novas tecnologias menos invasivas (Urolift®/Greenlight laser®/HoLEP®).

E

A hiperplasia prostática benigna é fator de risco para o desenvolvimento de câncer de próstata.

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2966562 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Infectologia Hospitalar
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Infectologia

Sobre a infecção por Clostridium difficile (ICD) assinale a alternativa correta:

A

Os pacientes com ICD devem permanecer em precaução de contato até sete dias após resolução da diarreia.

B

O antibiótico em uso deve ser continuado após o início do tratamento da ICD, já que não há mais risco de recorrência.

C

Para tratamento de ICD inicial, recomenda-se vancomicina 500 mg via oral de 6 em 6 horas por 14 dias.

D

Infecção inicial com contagem de leucócitos ≥15000 cél/mm3 e creatinina sérica >1.5 mg/dL, recomenda-se tratamento com vancomicina 125 mg via oral de 6 em 6 horas por 10 dias.

E

O metronidazol 500 mg de 8 em 8 horas via oral é o esquema de escolha para infecção inicial.

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2966561 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Infectologia Hospitalar
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Urologia

Bacteriuria assintomática (BA) é a presença de uma ou mais espécies de bactéria(s) em urocultura quantitativa com mais de 10⁵ UFC/mL na ausência de sinais e sintomas de infecção do trato urinário. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:

A

Nos pacientes com diabetes, é recomendado o rastreio de BA e tratá-la caso a cultura seja positiva.

B

Em pacientes com alto risco de neutropenia, isto é, com contagem de neutrófilos < 100 células/mm³, recomenda-se o rastreio e, se positivo, tratamento para BA.

C

Em pacientes que serão submetidos a procedimento urológico endoscópico associado a trauma de mucosa, recomenda-se o rastreio e tratamento de BA previamente ao procedimento.

D

Em pacientes com dispositivos urológicos implantados, recomenda-se o rastreio e tratamento de BA periodicamente.

E

Em pacientes gestantes, a recomendação de rastreio para BA é apenas no terceiro trimestre e deve ser tratada quando tiver mais de 10⁸ UFC/mL.

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2966560 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Ginecologia e Obstetrícia
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Ginecologia e Obstetrícia

Um paciente com quadro de dor em hipocôndrio direito, febre e emagrecimento e diagnosticado com colecistite aguda realizou cultura da secreção, que revelou o crescimento de uma bactéria gram-positiva.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a maior probabilidade de identificação

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2966559 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Neurologia
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Urologia

Recentemente, foram publicados artigos que relacionam a infecção por SARS-CoV-2 com o desenvolvimento de disfunção sexual e erétil (DE). Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta fator(es) que, hipoteticamente, estaria(m) relacionado(s).

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2966558 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Infectologia Hospitalar
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Pneumologia

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) constitui a principal causa de morte no mundo, com significativo impacto nas taxas de morbidade. No Brasil, a PAC persiste a terceira causa de mortalidade no nosso meio. Assinale a alternativa correta sobre a PAC:

A

A ultrassonografia de tórax apresenta menor sensibilidade e acurácia do que a radiografia de tórax na identificação de alterações parenquimatosas. No entanto, é um instrumento diagnóstico que auxilia quando a radiografia está indisponível.

B

Os escores de prognóstico disponíveis dimensionam a gravidade da PAC e auxiliam na decisão quanto ao local de tratamento. No entanto, não predizem prognóstico porque não consideram exames complementares.

C

A recomendação para tratamento de PAC é o uso de monoterapia com β-lactâmico ou macrolídeos para os pacientes ambulatoriais, sem comorbidades, sem uso recente de antibióticos, sem fatores de risco para resistência e sem contraindicação ou história de alergia a essas drogas.

D

Para pacientes em internações em enfermaria com PAC, a recomendação atual é o uso de β-lactâmico associado a macrolídeo ou fluoroquinolona respiratória isolada. Deve-se utilizar um β-lactâmico isolado quando for isolado Legionella sp.

E

Uma nova cefalosporina, a ceftarolina, pode ser utilizada em pacientes com PAC e fatores de risco para Pseudomonas. Nesse caso, o tratamento deve ser de sete a 10 dias quando não complicada, e 10-14 se complicada.

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2966557 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Ginecologia e Obstetrícia
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Ginecologia e Obstetrícia

Um homem de 63 anos de idade, com queixa de episódios dolorosos em queimação, acometendo ambos os pés, que sempre estão acompanhados de aumento da temperatura e de eritema, desencadeados por aumento da temperatura ambiente e pelo caminhar, com melhora após a imersão daquelas extremidades em água fria, levou para a consulta somente um hemograma, que evidenciava contagem de plaquetas de 550.000.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável é o de