Questões do Concurso IAMSPE - QUADRIX

2966536 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Infectologia Hospitalar
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Infectologia

Sobre os métodos diagnósticos imunológicos de sífilis, assinale a alternativa correta:

A

Os testes treponêmicos detectam anticorpos específicos que permanecem reagentes por toda a vida em 85% dos casos. Permitem as análises quantitativas e qualitativas, são importantes no diagnóstico e na monitorização do tratamento.

B

Os testes não treponêmicos detectam anticorpos anticardiolipina e permitem as análises quantitativas e qualitativas, são importantes no diagnóstico e na monitorização do tratamento. Os principais testes são os testes rápidos, de imunofluorescência indireta (FTAabs) e ensaios imunoenzimaticos (ELISA).

C

Os testes não treponêmicos, como os testes rápidos e o FTA-abs, são os primeiros a se tornarem reagentes e assim permanecem por toda a vida na maioria das vezes. Sua titulação é importante na monitorização do tratamento.

D

O fenômeno de prozona ocorre quando há falta de reatividade dos testes treponêmicos por baixa titulação e produção de anticorpos e, portanto, não gera a formação de imunocomplexos.

E

Os testes treponêmicos detectam anticorpos específicos que permanecem reagentes por toda a vida em 85% dos casos. Os testes rápidos por imunocromatografia de fluxo lateral são de fácil execução, com amostras de sangue colhidas por punção digital ou venosa e leitura de resultado em até 30 minutos.

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2966535 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Angiorradiologia
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AngiologiaCirurgia Vascular

Assinale a alternativa que apresenta os medicamentos para o tratamento da trombose venosa profunda, cujo mecanismo de ação seja a inibição direta da trombina.

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2966534 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Infectologia Hospitalar
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Infectologia

Pacientes vivendo com HIV têm aumento importante de morbimortalidade quando ocorrem as infecções oportunistas (IO). Após o tratamento das IO, são necessárias as profilaxias. Assinale a alternativa correta sobre as profilaxias secundárias:

A

Após o tratamento da retinite por citomegalovírus, a profilaxia com ganciclovir 5 mg/kg de 12/12h 5x/ semana deve ser mantida até o paciente ter boa resposta a TARV e LT-CD4+ > 200 céls/m³ por mais de 3-6 meses.

B

A profilaxia secundária para neurotoxoplasmose pode ser realizada por sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico ou por sulfametoxazol-trimetoprim até o paciente ter boa resposta a TARV e LT-CD4+ > 200 céls/m³ por mais de 6 meses.

C

Após tratamento de candidíase esofágica, deve ser mantida a profilaxia secundária com fluconazol ou nistatina até o paciente ter boa resposta a TARV e LTCD4+ > 200 céls/m³ por mais de 3 meses.

D

A profilaxia secundária para herpes-zóster com aciclovir deve ser realizada até o paciente ter boa resposta a TARV e LT-CD4+ > 100 céls/m³por mais de 6 meses.

E

Após tratamento de pneumocistose, profilaxia com sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico deve ser mantida até o paciente ter boa resposta a TARV e LTCD4+ > 100 céls/m³ por mais de 6 meses.

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2966533 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Angiorradiologia
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AngiologiaCirurgia Vascular

A síndrome pós-trombótica é uma das complicações mais temidas da trombose venosa profunda, acarretando distúrbios crônicos nos pacientes, com perda importante da qualidade de vida. No que se refere à síndrome pós-trombótica, assinale a alternativa correta.

A

O USG-Doppler é o exame de imagem padrão-ouro para o diagnóstico da síndrome pós-trombótica.

B

Essa condição clínica não cursa com o desenvolvimento de úlceras venosas e edema crônico nos membros acometidos, sendo sua fisiopatologia totalmente diversa da insuficiência venosa crônica.

C

A síndrome pós-trombótica ocorre em menos de 10% dos pacientes com trombose venosa profunda e é caracterizada por não acarretar grandes limitações físicas aos pacientes.

D

Não há estudos na literatura acerca da relação entre o uso dos novos anticoagulantes orais e o risco de desenvolvimento de síndrome pós-trombótica, permanecendo a varfarina como a melhor e única alternativa na prevenção dessa importante complicação.

E

Dentre os fatores relacionados ao desenvolvimento de síndrome pós-trombótica, destacam-se a trombose venosa profunda iliacofemoral e a anticoagulação inadequada ou ausente.

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2966532 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Infectologia Hospitalar
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Infectologia

Quanto aos métodos diagnósticos da covid-19, assinale a alternativa correta:

A

O RT-PCR (reação em cadeia de polimerase da transcriptase reversa) tem altas sensibilidade e especificidade em amostras do trato respiratório, por isso é o método diagnóstico inicial de escolha, embora sua sensibilidade dependa do tipo e da qualidade da amostra.

B

O teste do antígeno tem altas sensibilidade e especificidade em swabs nasais/nasofaríngeos nos primeiros 3 dias de doença, equivalente ao RT-PCR, e a vantagem de poder ser realizado mais rapidamente, normalmente em menos de 1h.

C

Paciente sintomático respiratório com teste do antígeno negativo no primeiro dia de doença não necessita de isolamento respiratório e deve repetir novo teste em 72h.

D

As sorologias têm elevadas sensibilidade e especificidade para infecção aguda, confirmando o diagnóstico ainda na primeira semana de doença.

E

Paciente com RT-PCR persistentemente positivo nos primeiros 30 dias é diagnóstico de reinfecção.

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2966530 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Neurologia
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GastroenterologiaCirurgias do Aparelho Digestivo

A estenose hipertrófica do piloro é uma hipertrofia da musculatura pilórica que provoca uma obstrução progressiva do esvaziamento gástrico. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

É mais frequente em meninos, em primogênitos e em prematuros.

B

O diagnóstico é primordialmente clínico, sendo suficiente para a indicação do tratamento cirúrgico em caráter emergencial.

C

O distúrbio metabólico característico é a alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica, com urina ácida.

D

Na dificuldade do diagnóstico clínico, a radiografia simples de abdômen confirma o diagnóstico, sendo necessária a realização da ultrassonografia na minoria dos casos.

E

O tratamento cirúrgico recomendado é a duodenoduodenoanastomose à Fredet-Ramstedt.

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2966529 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Angiorradiologia
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CardiologiaCirurgia Cardiovascular

Com relação aos acessos para o tratamento do setor aortoilíaco, assinale a alternativa correta.

A

O acesso retroperitoneal evita uma possível secção da circulação colateral entre a artéria subclávia e a artéria ilíaca externa.

B

A dissecção da parede anterior da aorta abdominal e dos ramos ilíacos pode promover disfunção erétil no homem por causa da lesão do plexo nervoso autônomo mesentérico inferior (ou hipogástrico superior).

C

Evita-se a dissecção da bifurcação aórtica no acesso retroperitoneal, uma vez que as placas de ateroma dificultam seu clampeamento e há mais lesões inadvertidas da veia cava e das veias ilíacas comuns.

D

No enxerto aortobi-ilíaco por via retroperitoneal, o acesso do lado esquerdo das artérias ilíacas pode ser facilitado com a secção da mesentérica inferior.

E

O clampeamento suprarrenal é mais fácil pelo acesso transperitoneal que pelo acesso retroperitoneal; isso porque permite fazer a mobilização da veia renal esquerda para uma melhor exposição.

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2966528 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Neurologia
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GastroenterologiaCirurgias do Aparelho Digestivo

A intussuscepção intestinal é uma das causas mais frequentes de obstrução intestinal em bebês. No que se refere a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Dor abdominal, vômitos e fezes com sangue, com ou sem massa abdominal palpável, estão presentes, juntos, na maioria dos casos, sendo indicado o tratamento, sem necessidade de exames complementares.

B

A intussuscepção pode ser transitória, principalmente no intestino delgado, observada, por exemplo, em gastroenterites, sendo que, na maioria dos casos, não há conduta cirúrgica.

C

A recidiva é três vezes maior entre os pacientes tratados cirurgicamente que entre os tratados pelo enema baritado.

D

A redução pneumática é preferida à redução baritada nos casos de maior tempo de história e com sinais de peritonite.

E

A ultrassonografia abdominal é útil no diagnóstico apenas quando utilizada em conjunto com o enema baritado.