Questões do Concurso IAMSPE - QUADRIX

2966586 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Infectologia Hospitalar
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Infectologia

Sobre as medidas de prevenção de infecção da corrente sanguínea, assinale alternativa correta:

A

Quando necessária, a remoção dos pelos deverá ser realizada com tricotomizador ou lâmina de barbear.

B

Para realizar a desinfecção das conexões, conectores valvulados e ports de adição de medicamentos, devese utilizar solução à base de sabão com movimentos de fricção mecânica por 10 segundos.

C

Cateteres inseridos em situação de emergência ou sem utilização de barreira máxima devem ser trocados para outro sítio em no máximo 48 horas.

D

Para evitar evento infeccioso deve-se realizar a troca pré-programada dos catetos centrais em virtude do tempo de permanência.

E

Cateteres arteriais periféricos Inseridos na artéria radial devem ser trocados a cada 96 horas.

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2966585 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Ginecologia e Obstetrícia
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Diagnóstico por Imagem

Após uma apendicectomia realizada por vídeo, com presença de peritonite generalizada, o paciente vinha com boa evolução, aceitando dieta líquida, caminhando, em uso de ceftriaxona e metronidazol, sem febre ou dor abdominal. Porém, no sétimo dia pós-operatório, teve piora da dor em fossa ilíaca direita, sem sinais de irritação peritoneal, e o dreno passou a apresentar aspecto seroso. Nos exames, teve aumento de leucócitos de 13 mil para 16 mil e de proteína C-reativa de 13 para 18, nas últimas 24 horas.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

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2966584 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Infectologia Hospitalar
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Infectologia

Sobre as infecções de corrente sanguínea, assinale alternativa correta:

A

Paciente com febre, oligúria e hipotensão e com uma hemocultura com contaminante de pele, preenche os critérios de infecção primária de corrente sanguínea laboratorialmente confirmada.

B

Paciente com uma ou mais hemoculturas positivas coletadas preferencialmente de sangue periférico, e o patógeno não está relacionado com infecção em outro sítio, preenche os critérios de infecção primária de corrente sanguínea confirmada laboratorialmente.

C

A infecção relacionada ao acesso vascular periférico se apresenta com o sinais locais de infecção com ou sem a presença de cordão inflamatório, deve-se solicitar a cultura do cateter periférico para esclarecimento diagnóstico.

D

Paciente com febre, hipotensão, provas inflamatórias elevadas e hemoculturas positivas preenche os critérios de infecção de corrente sanguínea clínica.

E

As infecções primárias de corrente sanguínea laboratorialmente confirmadas e clínicas devem ser obrigatoriamente informadas periodicamente à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) para serem comparadas entre si.

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2966583 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Ginecologia e Obstetrícia
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OncologiaOncologia Pediátrica

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre a origem do câncer e seus marcadores.

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2966582 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Infectologia Hospitalar
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Medicina Intensiva

De acordo com os critérios da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), assinale a alternativa correta sobre a pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) em pacientes adultos clinicamente definida:

A

Paciente em ventilação mecânica por um período maior de, no mínimo, cinco dias associado aos critérios de imagem e de sinais e sintomas preenche os critérios de PAV.

B

Paciente em ventilação mecânica por um período maior de, no mínimo, cinco dias, com exame de imagem evidenciando infiltrado ou opacificação, é obrigatório apresentar febre e surgimento/aumento de secreção purulenta para preencher os critérios da ANVISA.

C

Surgimento de secreção purulenta ou mudança das características da secreção ou aumento da secreção respiratória não preenchem critérios de PAV porque outras condições clínicas podem causar esse mesmo quadro e não serem infecciosas.

D

Paciente em ventilação mecânica por mais de dois dias, com doença cardíaca de base, tem dois exames de imagem com infiltrado e opacificação, pico febril, surgimento de secreção purulenta com necessidade de aspiração e ausculta com roncos, preenchem os critérios da ANVISA.

E

Paciente traqueostomizado fez uso de ventilação mecânica por um período de sete dias, foi removido do suporte ventilatório há quatro dias e evoluiu com dois exames de imagem com opacificação, febre, leucocitose, aumento da necessidade de aspiração, ausculta com roncos, preenche os critérios de PAV.

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2966581 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Infectologia Hospitalar
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Infectologia

Assinale a alternativa correta sobre o sarampo:

A

Doença viral, infecciosa aguda, potencialmente grave, cuja transmissão ocorre por meio de secreções nasofaríngeas, com baixa contagiosidade da doença e raramente tem complicações.

B

O diagnóstico laboratorial é realizado por meio de sorologia para detecção de anticorpos IgM específicos a partir da quarta semana dos sintomas. Antes disso a sensibilidade do método é muito baixa, utilizando-se então, na fase inicial da doença (primeiras quatro semanas), apenas o RT-PCR.

C

Recomenda-se a administração do antiviral específico associado ao palmitato de retinol (vitamina A) em todas as crianças com suspeita de sarampo, para redução da mortalidade e prevenção de complicações pela doença.

D

As complicações são a encefalite e a panencefalite esclerosante subaguda (20 a 30 por 100 mil casos) que, quando ocorrem, são ainda no primeiro ano após a infecção inicial.

E

Pode apresentar-se com febre alta, exantema maculopapular morbiliforme cefalocaudal, tosse seca, coriza, conjuntivite não purulenta e manchas de Koplik.

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2966580 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Infectologia Hospitalar
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GastroenterologiaHepatites

Sobre a interpretação dos marcadores sorológicos da Hepatite B, assinale a alternativa correta que corresponde à condição de final da fase aguda:

A

HBSAG (+/-) / ANTI-HBC TOTAL (-) / ANTI-HBC IGM (-) / HBEAG (-) / ANTI-HBE (-) / ANTI-HBS (-)

B

HBSAG (+) / ANTI-HBC TOTAL (+) / ANTI-HBC IGM (+) / HBEAG (+/-) / ANTI-HBE (+/-) / ANTI-HBS (-)

C

HBSAG (-) / ANTI-HBC TOTAL (+) / ANTI-HBC IGM (-) / HBEAG (-) / ANTI-HBE (+) / ANTI-HBS (-)

D

HBSAG (+) / ANTI-HBC TOTAL (+) / ANTI-HBC IGM (-) / HBEAG (+/-) / ANTI-HBE (+/-) / ANTI-HBS (-)

E

HBSAG (-) / ANTI-HBC TOTAL (+) / ANTI-HBC IGM (-) / HBEAG (-) / ANTI-HBE (+/-) / ANTI-HBS (+)

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2966579 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Ginecologia e Obstetrícia
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Ginecologia e Obstetrícia

Enunciado 3313797-1

Considerando o exame acima apresentado, assim como seus achados, é correto afirmar que o mais provável sintoma do paciente seria

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2966578 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Ginecologia e Obstetrícia
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GastroenterologiaProctologia

Enunciado 3313796-1

Considerando o desenho de um exame proctológico mostrado acima, em que A corresponde ao orifício anal, Anterior corresponde à região pubiana e Posterior corresponde à região sacral, assinale a alternativa correta.

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2966577 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Infectologia Hospitalar
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Infectologia

A infecção osteoarticular pode envolver várias partes ósseas, como medula, córtex e periósteo. Sobre a osteomielite, assinale a alternativa correta:

A

Nas radiografias, as alterações aparecem após duas semanas, principalmente lesões líticas e reação periosteal, em torno de 90% dos casos e auxilia a descartar outras doenças (tumores, fraturas).

B

Na ressonância magnética, as alterações são identificadas após semanas do início da doença, como edema de medula óssea. No exame contrastado, fica evidente a principal complicação, o abscesso.

C

Os exames laboratoriais auxiliam na diferenciação temporal da osteomielite, em aguda ou crônica. Leucocitose, neutrofilia, VHS e PCR altos têm elevadas sensibilidade e especificidade para quadros agudos.

D

Para o diagnóstico microbiológico, devem ser obtidas pelo menos três amostras de osso, para aumentar a taxa de positividade, e o(s) antimicrobiano(s) deve(m) ser iniciado(s) após a coleta ou no momento da indução anestésica.

E

Na infância, a osteomielite é principalmente por contiguidade, portanto os principais agentes etiológicos são os gram positivos.