Paciente 1., sexo masculino, 72 anos de idade, portador de hipertensão e diabetes de longa data, é trazido ao pronto-socorro em agitação psicomotora, após agredir a esposa porque esta não lhe preparou o jantar, depois do seu pedido. Ela refere que o paciente sempre foi uma pessoa amável e que começou a perceber alterações em seu comportamento há cerca de seis meses, quando passou a ficar irritável e desinibido. Nega qualquer quadro psiquiátrico anterior.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Os sintomas dissociativos são entendidos como intrusões espontâneas no comportamento. Consiste em um aspecto importante do quadro clínico dos pacientes com Transtorno Dissociativo:

Paciente D., 19 anos, sexo masculino, refere que quer mudar seu sexo biológico. Sua mãe refere que ele começou a expressar essa ideia há sete meses e que nunca havia manifestado qualquer dúvida em relação à sua identidade de gênero. D. alega que uma voz, pertencente a uma entidade que controla seus pensamentos por intermédio de um chip colocado no cérebro, lhe diz que ele é na verdade uma mulher. Nega uso de substâncias psicoativas. Ao exame psíquico, apresenta-se vigil, sem polarização do humor.

Assinale o diagnóstico mais provável para o caso.

Ao contrário do exame físico, que é descritivo, o exame psíquico tende a ser menos descritivo e mais compreensível. Neste ponto da anamnese, cessa o relato do paciente e passa-se a ter o registro da observação do entrevistador ou terapeuta, no momento da entrevista.

Hipoprosexia é um termo psicopatológico que significa diminuição de

Paciente de 62 anos, do sexo feminino, apresenta-se ao pronto-socorro hospitalar em cadeira de rodas, acompanhada pelo filho, com quem reside. Acompanhante aponta quadro de tremores intensos há 48 horas, mais pronunciados em membros inferiores. Tem histórico de depressão há cerca de 15 anos, com resposta parcial com uso de antidepressivos. Acompanhante apresenta última prescrição em uso: venlafaxina 75mg/d, mirtazapina 15mg/d e escitalopram 30mg/d. Mora com um de seus filhos que refere que nas últimas 48 horas passou a apresentar-se mais confusa e desorganizada e evoluiu, nas últimas 12 horas, com transpiração intensa, sem febre, com necessidade de uso de zolpidem 5mg na última noite para induzir o sono, dificuldade para se alimentar e letargia. Realizada avaliação dos sinais vitais, sem alterações.

Considerando a descrição clínica do caso acima, marque a opção que aponta a conduta adequada.

A perícia psiquiátrica é o instrumento através do qual se pode expressar um parecer técnico, livre de parcialidades, sobre a presença ou ausência de transtornos mentais e suas consequências e implicações.

Sobre a perícia psiquiátrica, é correto o que se encontra expresso na alternativa:

O parágrafo 1º do artigo 186 da lei número 8.112/1990 estabelece os aspectos das doenças para aposentadoria dos servidores públicos federais:

Consideram-se doenças graves, contagiosas ou incuráveis, a que se refere o inciso l deste artigo, tuberculose ativa, alienação mental, esclerose múltipla, neoplasia maligna, cegueira posterior ao ingresso no serviço público, hanseniase, cardiopatia grave, doença de Parkinson, paralisia irreversível e incapacitante, espondiloartrose anquilosante, nefropatia grave, estados avançados do mal de Paget (osteite deformante), Síndrome de Imunodeficiência Adquirida - AIDS, e outras que a lei indicar, com base na medicina especializada.

Dentre os transtornos mentais classificados na alienação mental, encontram-se os seguintes:

O parágrafo 1º do artigo 186 da lei número 8.112/1990 estabelece os aspectos das doenças para aposentadoria dos servidores públicos federais:

Consideram-se doenças graves, contagiosas ou incuráveis, a que se refere o inciso I deste artigo, tuberculose ativa, alienação mental, esclerose múltípla, neoplasia maligna, cegueira posterior ao ingresso no serviço público, hanseníase, cardiopatia grave, doença de Parkinson, paralisia irreversível e incapacitante, espondiloartrose anquilosante, nefropatia grave, estados avançados do mal de Paget (osteíte deformante), Síndrome de Imunodeficiência Adquirida - AIDS, e outras que a lei indicar, com base na medicina especializada.

É correto afirmar que a alienação mental:

No mês de maio de 2019, a Organização Mundial de Saúde (OMS) publicou nota informativa, através de sua página na internet, apontando a inclusão, na nova Classificação Internacional de Doenças (CID-11), da síndrome de Burnout.

Sobre a sindrome de Burnout é correto afirmar que:

O comportamento violento humano apresenta-se como uma das maiores dificuldades para a prática psiquiátrica. Por vezes, o comportamento violento ocorre associadamente à quebra de normas sociais (ou até mesmo condutas criminosas). A Psiquiatria Forense tem buscado alternativas para diagnósticos e prognósticos mais criteriosos.

Abaixo, são apresentados os principais instrumentos padronizados utilizados na prática da Psiquiatria Forense para avaliação do comportamento violento. Faça a correlação entre as colunas e em seguida assinale a alternativa correta.

I - Criada por Robert Hare, em 1991, apresenta-se como instrumento de pesquisa para quadros de psicopatia e permite revelar tendências criminosas, fortalecendo possibilidade de comportamento recidivante. Composta por 20 itens (pontuáveis entre 0 e 2 pontos), fortalece os diagnósticos de personalidade psicopática quando apresenta escores finais acima de 30 pontos.

II - Elaborada por Webster e colaboradores, em 1995, apresenta 20 itens categorizados na apresentação clínica do comportamento (05 itens), na história pessoal passada (10 itens) e na possibilidade de gerenciamento do risco (05 itens). Possibilita estimar o risco do comportamento suicida em 03 níveis: baixo, moderado e alto.

llI. Instrumento de avaliação do comportamento violento, desenvolvido por Harris e colaboradores, em 1993. Aponta, como melhor preditor da violência, a história pessoal do indivíduo e examina 12 itens associados a tal comportamento. Para sua elaboração final, inclui outra escala de avaliação.

IV. Versão compactada de escala anterior original. Compõe-se de 12 itens que permitem a previsibilidade da violência institucional e comunitária. Tem como ponto de corte a pontuação de 18, segundo Dolan e Doyle (2000).

a. HCR-20

b. PCL-R

c. PCL-SV

d. VRAG