O gânglio estrelado é formado pela fusão completa ou parcial dos gânglios simpáticos cervical médio inferior e do primeiro torácico. O gânglio situa-se na 6.ª vértebra cervical (tubérculo de Chassaignac), na apófise do processo transverso. Sua localização é anterior e próxima à artéria vertebral, posterior ao conjunto vasculonervoso do pescoço.

O bloqueio das fibras pré-ganglionares que passam pelo gânglio estrelado pode ser percebido quando ocorre a síndrome de Horner, que compreende sinais como miose, ptose, exoftalmia, assim como sintomas de injeção conjuntival, congestão nasal, anidrose facial, entre outros.

Todos os doentes, sem exceção, que apresentam lesões cerebrais com efeitos de massa não podem receber indicações cirúrgicas que contemplem a mínima possiblidade de lesão meníngea, mesmo que acidental, até mesmo a simples instalação de cateter epidural.

A cirurgia de lesão da parte superficial do corno dorsal da medula espinhal (DREZ) é contraindicada em pacientes com dor neuropática devido à avulsão de plexo braquial.

A estimulação elétrica da medula espinhal está indicada para dor fantasma, síndrome dolorosa complexa regional tipo I e lesão de plexo. É uma modalidade de tratamento que envolve estimulação de vias inibitórias. A inibição da dor pode ser diretamente no trato espinotalâmico, no sistema simpático central, por meio de inibição segmentar ou inibição da atividade simpática via mecanismo espinhal. Com a estimulação, há aumento dos níveis de GABA, serotonina, noradrenalina e glicina no corno dorsal da medula espinhal.

A insuficiência do tendão tibial posterior resulta em desestruturação do médio pé e gera dor em peso ou dor que é agravada pela pressão, pela posição ortostática e durante a marcha. Frequentemente, observa-se dor e edema localizado.

O joelho é inervado pelos nervos ciático, femoral e obturador. O ciático tem importante papel na sensibilidade do joelho.

Na articulação do quadril, existem estruturas que se podem tornar locais de nocicepção: a cápsula fibrosa e seus ligamentos, os músculos que os cercam, o periósteo ósseo e o revestimento sinovial da articulação. A cartilagem articular e o osso subcondral são insensíveis.

O reflexo aquíleo é pesquisado por meio da percussão do tendão de Aquiles que, em situações normais, responde com a flexão dorsal do pé. O ramo tibial do ciático conduz os impulsos nervosos desse reflexo, que corresponde à raiz S1.

A dor da musculatura da coluna vertebral por distensão é sentida horas após, ou no dia seguinte ao levantar da cama, enquanto a dor de uma protusão discal é sentida no momento do esforço ou quase logo após.