Considerando que uma das causas frequentes de procura ao pronto-socorro por dor abdominal se referem à pancreatite aguda, analise as afirmativas a seguir.

I. Um fator causador importante de pancreatite aguda é a obstrução por cálculos biliares, que são mais comuns em mulheres e sua incidência diminui com o aumento da idade.

II. Em pacientes com pancreatite devido à hipertrigliceridemia, a amilase sérica pode ser normal.

III. A prescrição de jejum no atendimento inicial por pelo menos 48 horas está associada a menor tempo de internação e menor índice de complicações.

Está correto o que se afirma apenas em

A Síndrome da Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético (SIADH) é causa frequente de hiponatremia e, muitas vezes, ocorre devido a manipulações cirúrgicas, uso de medicações e determinados tipos de tumores. Espera-se que um paciente com SIADH apresente:

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente é trazido ao setor de emergência, após ser encontrado em casa por seu filho, caído no chão. Ao ser avaliado apresentava rebaixamento do nível de consciência, fasciculações em membros e sialorreia. Notava-se a presença de liberação esfincteriana. O paciente é colocado em monitorização; coletados dois acessos calibrosos. Ao ser avaliado pelo médico assistente observa-se: pressão arterial 140 x 90 mmHg, FC 40 bpm, FR: 24 irpm, saturação de oxigênio 84% em ar ambiente. Escala de Coma de Glasgow 3, pupilas puntiformes. ACV: RR2T, BNF, sem sopros, AR: presença de broncoespasmos difusamente, glicemia capilar 99 mg/dL. Precedida, então, a intubação orotraqueal desse paciente.”

Mediante a síndrome apresentada pelo paciente, qual a medicação mais adequada para o controle dos sintomas?

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente é trazido ao setor de emergência, após ser encontrado em casa por seu filho, caído no chão. Ao ser avaliado apresentava rebaixamento do nível de consciência, fasciculações em membros e sialorreia. Notava-se a presença de liberação esfincteriana. O paciente é colocado em monitorização; coletados dois acessos calibrosos. Ao ser avaliado pelo médico assistente observa-se: pressão arterial 140 x 90 mmHg, FC 40 bpm, FR: 24 irpm, saturação de oxigênio 84% em ar ambiente. Escala de Coma de Glasgow 3, pupilas puntiformes. ACV: RR2T, BNF, sem sopros, AR: presença de broncoespasmos difusamente, glicemia capilar 99 mg/dL. Precedida, então, a intubação orotraqueal desse paciente.”

É possível afirmar que o quadro apresentado pelo paciente é compatível com intoxicação por:

Sobre as infecções do trato urinário, assinale a afirmativa INCORRETA.

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Homem, 60 anos, chega à emergência com quadro de dispneia, tosse produtiva há 3 dias e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame PA: 84 x 44 mmHg, FC: 120 bpm, FR: 24 irpm, SatO2 89% em ar ambiente. História pregressa de hipertensão arterial e diabetes mellitus. Foram solicitados exames e gasometria arterial que evidenciaram os seguintes resultados: pH: 7,25; PcO2: 50; HCO3 16; BE: –2; Na 130; Cl 98; K 4,5; Lactato arterial 8; Cr 1,4; ureia 62; e, glicemia capilar 210.”

Não considerando o sódio corrigido, é possível afirmar que a osmolaridade plasmática do paciente é:

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Homem, 60 anos, chega à emergência com quadro de dispneia, tosse produtiva há 3 dias e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame PA: 84 x 44 mmHg, FC: 120 bpm, FR: 24 irpm, SatO2 89% em ar ambiente. História pregressa de hipertensão arterial e diabetes mellitus. Foram solicitados exames e gasometria arterial que evidenciaram os seguintes resultados: pH: 7,25; PcO2: 50; HCO3 16; BE: –2; Na 130; Cl 98; K 4,5; Lactato arterial 8; Cr 1,4; ureia 62; e, glicemia capilar 210.”

É possível afirmar que o paciente apresenta:

Mulher, 77 anos, chega à sala de emergência após iniciar, há 45 minutos, precordialgia em caráter de aperto com irradiação para MSE. Relata que estava fazendo sua caminhada matinal, quando iniciaram os sintomas. História pregressa de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e tabagismo. Ao exame inicial se apresentava com os seguintes parâmetros: PA: 156 x 94 mmHg, FC: 120 bpm, FR: 22 irpm, tempo de enchimento capilar <5 segundos, saturação de oxigênio 95% em aa, ACV: RR2T, bulhas hiperfonéticas, sem sopros, AR: MV+, ARA. Foi realizado o eletrocardiograma que evidenciou os seguintes resultados:

De acordo com o caso clínico hipotético, assinale a afirmativa correta.

Homem, 36 anos, chega à emergência trazido por familiares, após apresentar primeira crise convulsiva. Segundo relatos, o paciente apresentou perda de consciência, movimentos tônico- clônicos bilateralmente e liberação esfincteriana. O episódio durou por volta de 2 minutos e o paciente se apresentou sonolento e confuso ao despertar. História pregressa de etilismo importante; porém, a família relata que o paciente se encontra há 2 dias sem beber. Nega outras comorbidades e uso de medicações. De acordo com o caso clínico hipotético, assinale a afirmativa correta.

“[...] quando vê idosos [...]”

“Gosto da elegância, [...]”

Os trechos destacados anteriormente apresentam, quanto à regência verbal: