Após o tratamento, o paciente se recuperou bem clinicamente e recebeu alta hospitalar. Sua função renal nunca retornou aos níveis basais e, em consulta de rotina, após seis meses, sua creatinina se mantinha 10% acima do nível que antecedia a internação hospitalar. Para a estimativa de seu clearance atual de creatinina foi utilizada a fórmula MDRD (Modification of Diet in Renal Disease). Podemos afirmar que para este cálculo NÃO é necessária a seguinte variável:

Considere que o paciente foi internado em leito de enfermaria. No 4º dia de interação, apesar da melhora do quadro de pneumonia, ele evoluiu com piora importante da função renal, com oligúria e aumento de 40% do valor basal da creatinina. Foram solicitados exames de urina, visando à diferenciação entre Insuficiência Renal Aguda (IRA) pré-renal e renal. Trata-se de um achado sugestivo de IRA pré-renal:

De acordo com as recomendações para o manejo da pneumonia da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, visando à terapia alvo-específica, qual o antibiótico de escolha para tal paciente?

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome complexa, com alteração da função cardíaca, o que resulta em sintomas e sinais de baixo débito cardíaco e/ou congestão pulmonar ou sistêmica, em repouso ou aos esforços. Considerando as recomendações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda sobre a avaliação complementar diagnóstica e prognóstica da IC, analise as afirmativas a seguir.

I. Os peptídeos natriuréticos têm demonstrado papel na estratificação prognóstica da IC.

II. A ecocardiografia deve ser realizada na avaliação inicial de todos os pacientes com suspeita de IC para avaliar estrutura e função cardíaca, para planejar o tratamento e a estratificação prognóstica.

III. É recomendada a dosagem de peptídeos natriuréticos quando há dúvida no diagnóstico da IC.

Está correto o que se afirma em

A hipertensão arterial secundária é a forma de Hipertensão Arterial (HA) decorrente de uma causa identificável, que pode ser tratada com uma intervenção específica, a qual determina a cura ou a melhora do controle pressórico. Os portadores de HA secundária estão sob maior risco cardiovascular e renal e apresentam maior impacto nos órgãos-alvo, devido a níveis mais elevados e sustentados de pressão arterial, bem como por ativação de mecanismos hormonais e moleculares.

(Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020.)

De acordo com as orientações de tal normativa são considerados indícios de hipertensão arterial secundária os seguintes pacientes, EXCETO:

Paciente, sexo feminino, 55 anos, hipertensa, tabagista, comparece ao pronto-socorro com queixa de palpitações. Encontra-se em bom estado geral e estável hemodinamicamente. Foi solicitado eletrocardiograma que confirmou o diagnóstico de fibrilação atrial. De acordo com as recomendações das II Diretrizes Brasileiras de Fibrilação Atrial, sobre o tratamento desta condição, é INCORRETO afirmar que:

De acordo com as recomendações do IV Consenso Brasileiro sobre Infecção pelo Helicobacter pylori (HP), são considerados tratamentos de primeira linha contra HP, EXCETO:

De acordo com as recomendações do IV Consenso Brasileiro sobre Infecção pelo Helicobacter pylori (HP), sobre os testes diagnósticos para HP, assinale a afirmativa INCORRETA.

Paciente, sexo feminino, 24 anos, apresenta diagnóstico de asma. Vem em seguimento ambulatorial para melhor controle da doença. Foi constatado quadro de asma parcialmente controlada e optou-se pelo tratamento com a etapa III pela escala de manejo da asma. De acordo com as recomendações para o manejo da asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, o tratamento de controle preferencial para pacientes nesta etapa é:

(Considere: CI – Corticoide inalatório / LABA – β2-agonista de longa duração / SABA – β2-agonista de curta duração / FORM – fumarato de formoterol.)

Considere um paciente com diagnóstico de transtorno afetivo bipolar, em episódio maníaco, com comorbidades com transtorno de ansiedade e uso de substâncias. Assinale dentre as alternativas aquela que apresenta o psicofármaco mais indicado para o tratamento deste paciente: