Nas alterações do nervo óptico e doenças da mácula, a baixa da acuidade visual é um sinal comum. Apesar da apresentação característica de cada uma, a baixa da acuidade visual se manifesta de forma lenta e gradativa, podendo ser reversível na neurite óptica. Sobre essas patologias, é correto afirmar que:

Paciente de 52 anos, fumante e com histórico de hipertensão arterial sistêmica, apresenta perda visual progressiva associada a distorção das linhas retas (metamorfopsia). No exame de fundo de olho, são observadas drusas maculares e áreas de neovascularização sub-retiniana. Considerando o diagnóstico provável, a abordagem terapêutica mais indicada é:

Paciente de 58 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 mal controlada e hipertensão arterial sistêmica, chega ao ambulatório com queixa de visão embaçada nos últimos três meses. Ele descreve um aumento gradual da dificuldade para enxergar, especialmente ao ler. Ao exame, a acuidade visual é de 20/60 em ambos os olhos, com a presença de edema retiniano e exsudatos duros no fundo de olho. Não há evidências de neovasos retinianos. Diante desse quadro, pode-se suspeitar de:

Para pacientes com síndrome de Hurler (mucopolissacaridose tipo I), a turvação da córnea é o resultado de uma deficiência da seguinte estrutura celular:

Paciente de 62 anos, com histórico de hipertensão arterial e dislipidemia, apresenta perda visual súbita e indolor no olho direito ao acordar. No exame de fundo de olho, observa-se retina esbranquiçada com uma mácula central avermelhada, conhecida como "mácula em cereja". O exame de ultrassonografia ocular não revela descolamento de retina, e a ultrassonografia carotídea mostra placas ateroscleróticas significativas. A opção abaixo que melhor explica o provável diagnóstico e a conduta inicial é:

Um homem de 56 anos apresenta visão reduzida. O exame revela um diâmetro corneano acentuadamente aumentado e catarata visualmente significativa; os resultados do exame dilatado são normais para ambos os olhos. As medidas pré-operatórias para cirurgia de catarata mostram comprimento axial normal, com medidas branco-a-branco de 14,5 mm em ambos os olhos. Durante a cirurgia de catarata, o paciente apresenta risco aumentado para a complicação de:

Menor apresenta quadro de leucocoria e desvio do olhar. Com a opacidade dos meios de transparência dificultando o exame de fundoscopia, foi solicitada ultrassonografia ocular modo A e B, que constatou a presença de calcificações. Com esse aspecto ultrassonográfico, suspeita-se de:

O agente, usado no tratamento da degeneração macular neovascular relacionada à idade, que atua servindo como um receptor do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), é:

Paciente de 26 anos apresenta nictalopia e baixa da acuidade visual. Ao exame, observam-se áreas de atrofia coriorretiniana em periferia da retina com comprometimento do epitélio pigmentar da retina e da coriocapilar. A tomografia de coerência óptica revela a presença de edema macular cistoide. Pela imagem retiniana, pode-se suspeitar de atrofia girata da coroide. Dentre os genes descritos abaixo, o responsável pela atrofia girata da coroide é:

Na patogênese da retinopatia diabética, várias teorias tentam explicar o desenvolvimento das alterações encontradas. Dentre elas, pode-se citar o mecanismo da aldose redutase e o aumento da viscosidade sanguínea. Como primeiro sinal fundoscópico, é possível encontrar: