Prova Completa: Enfermeiro - Intensivista Pediátrico (PB Saúde - IDECAN

3587931 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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Considerando a Resolução COFEN nº 736, de 17 de janeiro de 2024, que dispõe sobre a atuação do enfermeiro, marque a opção que corretamente reflete os direitos e deveres éticos e legais dos enfermeiros intensivistas pediátricos, bem como as implicações no exercício profissional desta especialidade.

A

O enfermeiro intensivista pediátrico é responsável por assegurar a continuidade da assistência, cabendo a ele garantir a comunicação adequada com toda a equipe multiprofissional, porém, a elaboração do plano terapêutico individualizado é de responsabilidade exclusiva do médico intensivista.

B

De acordo com a Resolução, o enfermeiro intensivista pediátrico deve manter-se atualizado por meio de educação continuada, sendo sua responsabilidade participar de treinamentos obrigatórios anuais, sob pena de responsabilização ética por negligência em caso de desatualização em práticas assistenciais.

C

O enfermeiro intensivista pediátrico realiza diagnósticos de enfermagem e prescreve cuidados, mas a decisão sobre descontinuação de suporte avançado de vida é médica, cabendo ao enfermeiro registrar no prontuário.

D

A Resolução garante ao enfermeiro intensivista pediátrico o direito de recusar procedimentos para os quais não esteja capacitado, desde que informe formalmente à chefia e proponha alternativa que assegure a continuidade do cuidado sem prejuízo ao paciente.

E

O enfermeiro intensivista pediátrico, conforme a Resolução COFEN nº 736/2024, possui total autonomia para delegar atividades de alta complexidade aos técnicos de enfermagem, desde que esses profissionais tenham sido previamente capacitados por treinamento institucional específico.

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3587930 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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A Enfermagem em UTIP exige atuação especializada, especialmente no monitoramento do balanço hidroeletrolítico, essencial para a homeostase e o prognóstico dos pacientes pediátricos críticos. Com base em evidências científicas, assinale a alternativa correta.

A

O controle rigoroso do balanço hídrico é menos crítico em crianças em estado crítico, pois a maioria dos distúrbios hidroeletrolíticos pode ser compensada por uma função renal intacta, desde que a diurese seja adequada e monitorada continuamente.

B

A sobrecarga hídrica em pacientes pediátricos de UTIP eleva a mortalidade e agrava a função orgânica. O balanço hídrico deve ser controlado diariamente, com ajustes baseados na condição clínica e exames laboratoriais.

C

A avaliação do balanço hidroeletrolítico deve se basear exclusivamente no controle de infusões intravenosas e na medição da diurese, já que a reposição hídrica oral e a perda insensível de líquidos não têm impacto significativo no estado hidroeletrolítico de crianças em estado crítico.

D

A hipernatremia e a hiponatremia são distúrbios eletrolíticos que não costumam ter implicações graves em pacientes pediátricos em terapia intensiva, desde que sejam corrigidos lentamente, sendo raros os casos em que distúrbios agudos possam gerar complicações neurológicas graves.

E

O balanço hidroeletrolítico negativo em crianças criticamente enfermas está ligado à sobrecarga hídrica e ao risco de edema pulmonar e complicações hemodinâmicas, recomendando-se restrição hídrica rigorosa para todos os casos.

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3587929 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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O controle de hemorragias em pediatria em emergências exige intervenção precoce para prevenir choque hipovolêmico e morte, sendo um desafio crítico para o enfermeiro intensivista devido às particularidades infantis. Em relação aos princípios no atendimento de hemorragias pediátricas em terapia intensiva, marque a alternativa correta.

A

O volume sanguíneo total em crianças é significativamente maior do que em adultos, sendo que a perda de 20% do volume total em crianças geralmente não provoca choque hipovolêmico grave, o que permite abordagens menos agressivas inicialmente.

B

A abordagem inicial em um quadro de hemorragia grave deve priorizar a monitorização invasiva do paciente e a coleta de exames laboratoriais, com estabilização clínica sendo iniciada apenas após a confirmação diagnóstica do tipo e extensão da hemorragia.

C

A transfusão de hemoderivados em crianças com hemorragia grave deve seguir a proporção 1:1:1 (hemácias, plasma e plaquetas) para prevenir coagulopatia, sendo indicada em casos de hemorragia maciça.

D

Em crianças com sangramento ativo e instabilidade hemodinâmica, a reposição volêmica com solução salina hipertônica (3%) deve ser a primeira escolha para estabilização inicial, em virtude de seu efeito expansor intravascular imediato, sendo indicada preferencialmente a outros cristaloides.

E

O acesso venoso periférico em crianças com hemorragia deve ser tentado em até duas tentativas. Se não for bem-sucedido, deve-se considerar o uso de acesso intraósseo, especialmente em casos de instabilidade hemodinâmica, para administração rápida de fluidos e medicamentos.

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3587928 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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O desenvolvimento embriológico das estruturas cardiorrespiratórias é crucial para o manejo de neonatos com patologias congênitas na UTI pediátrica. A respeito da maturação cardiorrespiratória e seu impacto no manejo neonatal, assinale a opção correta.

A

O coração fetal apresenta circulação funcional na 8ª semana, com o fechamento anatômico do forame oval ocorrendo no terceiro trimestre, garantindo a adaptação hemodinâmica.

B

O desenvolvimento pulmonar ocorre em cinco estágios, sendo o estágio alveolar, ao redor da 32ª semana, crucial para a produção de surfactante e ventilação adequada.

C

A principal fase de maturação pulmonar ocorre entre a 12ª e a 16ª semana, quando os pulmões atingem a capacidade máxima de troca gasosa, tornando irrelevante a produção de surfactante.

D

A insuficiência respiratória em neonatos prematuros está relacionada à imaturidade da musculatura respiratória, sem relação direta entre surfactante e síndrome do desconforto respiratório neonatal.

E

O fechamento do canal arterial é o principal evento de adaptação cardíaca pós-natal, ocorrendo até 72 horas após o nascimento, associado à transição da circulação fetal para adulta.

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3587927 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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Com base nos conceitos de desinfecção e esterilização utilizados na prática clínica em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica, marque a alternativa correta, considerando os agentes químicos e métodos físicos empregados.

A

A desinfecção de alto nível elimina todas as formas de vida microbiana, incluindo esporos bacterianos, quando aplicada a superfícies inanimadas não críticas.

B

A esterilização pode ser realizada por métodos químicos ou físicos, e um exemplo de esterilização química é o uso de ácido peracético, que deve ser aplicado em materiais termossensíveis, como endoscópios.

C

A desinfecção de baixo nível é eficaz contra micobactérias, fungos e vírus lipídicos, sendo recomendada para instrumentos críticos, como cateteres e cânulas.

D

A esterilização por calor úmido em autoclave é o método físico mais utilizado para materiais críticos, eliminando inclusive os esporos bacterianos, sendo indicada para instrumentos semicríticos, como máscaras de ventilação.

E

A desinfecção de intermediária é indicada para superfícies semicríticas, utilizando compostos como hipoclorito de sódio a 2%, e garante a eliminação de microrganismos, exceto micobactérias e esporos.

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3587926 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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Marque a opção correta sobre as atualizações no Calendário Nacional de Vacinação Infantil de 2024, considerando as novas recomendações e inclusões de vacinas relevantes para a prática do enfermeiro intensivista pediátrico no Brasil.

A

A vacina Tríplice Viral, que protege contra sarampo, caxumba e rubéola, será administrada em dose única aos 9 meses de vida, sem necessidade de reforço.

B

A vacina contra a Covid-19 foi excluída do calendário de vacinação infantil em 2024 devido à baixa mortalidade infantil relacionada à doença.

C

A vacinação contra a Poliomielite permanece exclusivamente oral (VOP) para crianças a partir de 1 ano até menores de 5 anos de idade, em esquema de reforço.

D

A vacina contra a Covid-19 foi incluída no calendário vacinal de 2024 para crianças a partir dos 6 meses, com esquema de 3 doses, para crianças de grupos prioritários e população geral até 5 anos.

E

A vacina BCG, que protege contra a tuberculose, foi removida do calendário vacinal para recém-nascidos devido à baixa incidência da doença no Brasil.

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3587925 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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Em relação à assistência a crianças com bronquiolite aguda, é fundamental que o enfermeiro intensivista pediátrico adote condutas baseadas nas melhores práticas e evidências científicas. Considerando o manejo clínico e as intervenções para o suporte respiratório desses pacientes, indique a alternativa correta.

A

A utilização de soluções hipertônicas inalatórias pode ser considerada em crianças hospitalizadas com bronquiolite, pois ajuda na redução do tempo de hospitalização e melhora os sintomas respiratórios.

B

A fisioterapia respiratória é uma intervenção essencial para remover secreções em todos os casos de bronquiolite, sendo recomendada de forma universal no tratamento desta condição.

C

O uso de broncodilatadores é uma intervenção rotineiramente recomendada para o tratamento de bronquiolite aguda em crianças com dificuldades respiratórias, visto que melhora os sintomas de obstrução brônquica.

D

Em casos graves de bronquiolite, o uso de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) é indicado como primeira linha de tratamento, visando à estabilização precoce do paciente.

E

A oxigenoterapia deve ser iniciada somente quando a saturação de oxigênio estiver abaixo de 88%, evitando intervenções precoces que possam prejudicar a troca gasosa fisiológica.

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3587924 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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Analise as afirmativas sobre o financiamento das ações de saúde em pediatria no SUS e marque a alternativa correta, considerando o papel do enfermeiro intensivista pediátrico na gestão e planejamento de recursos, os princípios do SUS e as especificidades da atenção intensiva pediátrica no Brasil.

A

O financiamento das ações em pediatria no SUS segue a Programação Pactuada e Integrada (PPI), que define prioridades regionais e planejamento entre os entes, com teto financeiro para UTIs pediátricas.

B

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) estabelece que os recursos para a pediatria no SUS devem ser alocados conforme a demanda populacional infantil, determinando a oferta de leitos de UTI pediátrica em municípios com mais de 50 mil habitantes.

C

O financiamento de leitos pediátricos em UTI no SUS envolve repasses federais, estaduais e municipais, permitindo políticas suplementares regionais conforme as diretrizes de regionalização e hierarquização.

D

O incentivo financeiro para UTIs pediátricas é regulamentado pela Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP), mas sua aplicação depende da adesão às diretrizes da Rede de Atenção às Urgências (RUE), priorizando grandes centros urbanos.

E

A alocação de recursos para UTIs pediátricas depende apenas de repasses federais, sem contrapartida estadual ou municipal, garantindo maior autonomia dos gestores na destinação dos valores.

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3587923 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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A doença celíaca é uma enteropatia imunomediada, causada pelo glúten em indivíduos predispostos. O enfermeiro intensivista pediátrico tem papel crucial na identificação precoce dos sinais, especialmente em casos de deterioração clínica inexplicável. Com base nas diretrizes mais recentes, marque a alternativa correta.

A

Em crianças com doença celíaca, o rastreamento para outras condições autoimunes é imprescindível, especialmente diabetes tipo 1 e doenças da tireoide, dada a elevada associação entre essas patologias.

B

Na fase aguda da doença celíaca, em crianças com manifestações gastrointestinais graves, o manejo inclui a introdução precoce de uma dieta isenta de glúten e a administração de corticosteroides, independentemente do quadro de desidratação.

C

A doença celíaca em pacientes pediátricos pode ser totalmente assintomática, sendo diagnosticada unicamente por exames genéticos de rotina, sem a necessidade de acompanhamento clínico subsequente em caso de positividade.

D

A deficiência de ferro em crianças com doença celíaca é exclusivamente decorrente da má absorção intestinal, sendo corrigida com a suplementação de ferro oral, sem a necessidade de outras intervenções terapêuticas.

E

No contexto da unidade de terapia intensiva pediátrica, a prescrição de nutrição enteral com fórmulas isentas de glúten é indicada apenas para pacientes com diagnóstico confirmado de doença celíaca e que apresentem síndrome de má absorção avançada.

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3587922 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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Marque a alternativa correta quanto aos métodos de desinfecção e esterilização aplicados a materiais e soluções utilizados na UTI pediátrica, tendo em vista os tipos de agentes desinfetantes, suas concentrações e os tempos de exposição adequados para garantir a segurança dos pacientes.

A

O peróxido de hidrogênio a 6% é considerado um agente esterilizante de nível intermediário, com recomendação de uso em superfícies e equipamentos críticos, devendo os materiais críticos ser imersos por um tempo de exposição mínimo de 10 horas para garantir a destruição de esporos bacterianos.

B

O álcool etílico a 70% é um desinfetante de alto nível, indicado para a desinfecção de dispositivos médicos invasivos que entram em contato com a mucosa respiratória, como broncoscópios, sendo eficaz contra microrganismos vegetativos e esporos bacterianos.

C

O glutaraldeído a 2% é considerado um agente esterilizante de alto nível, devendo os materiais semicríticos, como sondas endotraqueais e laringoscópios, permanecer imersos por no mínimo 30 minutos para garantir a destruição de todas as formas de microrganismos, incluindo esporos bacterianos.

D

A esterilização por óxido de etileno é adequada para materiais termossensíveis utilizados em neonatologia, sendo um método eficiente para a esterilização de artigos críticos, porém com risco de formação de resíduos tóxicos nos materiais esterilizados, demandando tempo de aeração adequado.

E

O hipoclorito de sódio a 1% é uma solução de desinfecção de nível intermediário, recomendada para a limpeza de superfícies não críticas em UTIs pediátricas, sendo eficaz na eliminação de microrganismos vegetativos, mas sem ação contra esporos bacterianos.