As lesões provocadas por esse tipo de instrumento denominam-se feridas puntiformes ou punctórias, devido a sua exteriorização em forma de ponto.

Esse tipo de instrumento pode ser, entre outros, um estilete, uma agulha ou um furador de gelo.

As lesões provocadas por esses instrumentos podem ser de pouca nocividade na superfície, mas de grande gravidade na profundidade, e sempre de menor diâmetro que a do instrumento.

Em casos de enforcamento, a rigidez cadavérica é mais tardia.

Na morte por enforcamento, a cabeça da vítima sempre se mostra voltada para o mesmo lado do nó do laço, fletida para diante, com o mento tocando o tórax.

A esganadura é um tipo de asfixia mecânica sempre homicida ou acidental, sendo impossível sob a forma de suicídio.

No estrangulamento, o sulco é horizontal, uniforme em toda a periferia do pescoço e, quase sempre, apergaminhado.

No estrangulamento, o corpo da vítima atua passivamente e a força constritiva do laço age de forma ativa.

A retração dos mamilos, a temperatura baixa da pele, o cogumelo de espuma e a pele de galinha são alguns sinais externos da morte por afogamento.

É de alto valor no diagnóstico da asfixia por soterramento a presença de material estranho nas vias respiratórias e digestivas, devido à impossibilidade de essas substâncias serem introduzidas post mortem.