Uma paciente de 26 anos que apresenta ganho de peso desde os quatro anos procura especialista para emagrecimento. Na história pregressa, relata menarca aos 12 anos, com irregularidades menstruais até os 18 anos, quando iniciou o uso de anticoncepcional oral prescrito pela sua ginecologista. Na história familiar, refere que os pais são obesos. Nega uso crônico de medicações. Ao exame físico, apresenta 1,64m de altura e 84Kg de peso corpóreo, PA com média de duas medidas de 130/85mmHg, cc de 102cm e do quadril de 106cm. A paciente apresenta acantose nigricans em regiões cervical e axilar, além de acrocórdones no pescoço. A tireoide é normopalpável, com superfície lisa e regular, sem presença de nódulos. O aparelho cardiovascular e o pulmonar não apresentam particularidades. O abdome é globoso com presença de estrias atróficas. Considerando que a paciente siga as orientações sobre mudanças do estilo de vida (dieta e atividade física), pode-se inferir que

Em relação ao tecido adiposo marrom, ao balanço energético e à obesidade, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. Os fármacos desenvolvidos até o momento agem primariamente sobre a ingestão alimentar, negligenciando o outro lado da equação do balanço energético.

II. Em mamíferos adultos, o tecido adiposo marrom demonstrou contribuir para o gasto de energia, funcionando como um mecanismo protetor à sobrecarga energética, mas não age sobre a ingestão alimentar.

III. A ativação do tecido adiposo marrom também pode contribuir para a melhora do DM2 por mecanismos independentes da perda de peso.

IV. Apesar de não contribuir para a captação de ácidos graxos, o tecido adiposo marrom participa do catabolismo de aminoácidos de cadeia ramificada, sabidamente associado à resistência à insulina.

Paciente gestante de 18 semanas é encaminhada ao ambulatório de Endocrinologia e Metabologia devido à hiperglicemia, à hipertensão arterial e ao ganho de peso importante. Avaliação cardiológica evidenciou insuficiência cardíaca congestiva. Após discussão do caso, aventou-se a possibilidade do diagnóstico de Síndrome de Cushing na gestante. Sobre essa hipótese, assinale a alternativa INCORRETA.

(ACTH: hormônio adrenocorticotrófico)

Assinale a alternativa correta sobre a interpretação de provas funcionais para avalição da deficiência de GH (hormônio do crescimento).

Paciente de 49 anos, etilista crônico, está internado devido a uma infecção fúngica. Ele está recebendo tratamento com anfotericina há 6 dias. A equipe de Endocrinologia é acionada para avaliar o paciente, devido à alteração na calcemia. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

Dentre as complicações crônicas do Diabetes Mellitus, é possível citar a neuropatia autonômica cardiovascular. Sobre essa complicação crônica, assinale a alternativa correta.

Em relação às possíveis características do diabetes MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young), analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. Atualmente, a prevalência é precisa e gira em torno de 10% de todos os casos de DM diagnosticados em pacientes com menos de 50 anos de idade.

II. Os tipos mais comuns são o MODY-GCK e o MODY-HNF1A.

III. Os dados atuais sobre as estimativas de prevalência são precisos e representativos de diferentes coortes populacionais.

IV. A prevalência varia de 1 a 2% de todos os casos de DM diagnosticados.

Paciente do sexo feminino, 83 anos de idade, apresenta bócio multinodular (BMN) e sintomas compressivos locais. A ecografia mostra BMN de 93 mL, com extensão intratorácica. Uma tomografia computadorizada do pescoço confirma o BMN (volume de 98 mL) mergulhante com desvio de traqueia. A cintilografia com ¹³¹I mostra captação heterogênea de 12,5%. A punção aspirativa com agulha fina indica bócio coloide. O TSH é de 0,52 mU/L e a T4 livre de 1,3 ng/dL. A paciente recusa a cirurgia. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso.

Em relação às manifestações clínicas da hiperplasia adrenal macronodular primária (HAMP), assinale a alternativa correta.

Em relação ao hipogonadismo masculino tardio, assinale a alternativa correta.