As vitaminas e os minerais desempenham funções essenciais no organismo, sendo indispensáveis para o metabolismo energético, a manutenção da homeostase e a prevenção de doenças carenciais. Sobre esses micronutrientes, analise as afirmativas abaixo e marque (V) para verdadeiro e (F) para falso.
1. (....) As vitaminas do complexo B atuam como coenzimas em diversas reações metabólicas, sendo essenciais para a conversão de macronutrientes em energia. A deficiência de vitamina B6 pode resultar em neuropatia periférica e anemia sideroblástica, enquanto a deficiência de vitamina B1 (tiamina) está associada ao beribéri e à síndrome de Wernicke-Korsakoff.
2. (....) As vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K) são armazenadas no organismo, principalmente no fígado e no tecido adiposo. A vitamina K, essencial para a coagulação sanguínea, não possui formas naturais sintetizadas por bactérias intestinais, sendo obtida exclusivamente pela alimentação.
3. (....) O ferro é um mineral fundamental para a síntese de hemoglobina e o transporte de oxigênio. A absorção de ferro não-heme é aumentada na presença de ácido ascórbico e reduzida por fitatos e polifenóis, presentes em cereais integrais e chás. No entanto, o ferro heme, presente em carnes, tem sua solução diretamente regulada pelo pH gástrico e pela disponibilidade de proteínas carreadoras.
4. (....) O magnésio tem um papel secundário no metabolismo ósseo, sem interferência na ativação da vitamina D ou no metabolismo do cálcio. Sua principal função é exclusivamente o ajuste da contração muscular, sem impacto significativo na transmissão neuromuscular ou na saúde cardiovascular.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de verdadeiro (V) ou falso (F):

Um paciente do sexo masculino, 64 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) controlada, comparece a uma consulta nutricional no ambulatório. Apresenta as seguintes características clínicas:
• IMC: 27,9 kg/m² • Pressão arterial: 160/90 mmHg • Glicemia de jejum: 101 mg/dL • Queixa: Dificuldade respiratória aumentada e constipação há 4 dias
Com base na avaliação clínica e no manejo nutricional para esse paciente, assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta dietoterápica mais adequada:

A Educação Alimentar e Nutricional (EAN) no ambiente escolar é uma estratégia fundamental para promover hábitos saudáveis entre crianças e adolescentes. Diferentes leis, programas e diretrizes regulamentam essas ações dentro das escolas e no âmbito da Atenção Básica. Associe os conceitos apresentados na Coluna 1 com suas respectivas normas regulamentares na Coluna 2 e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
COLUNA 1
1. Programa Saúde na Escola (PSE).
2. Lei nº 11.947/2009 – Regulamentação da Alimentação Escolar e Agricultura Familiar.
3. Marco de Referência de Educação Alimentar e Nutricional para Políticas Públicas.
4. Atribuições do Nutricionista no Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF-AB).
COLUNA 2
A. Documento que define princípios e diretrizes para a EAN, abordando práticas pedagógicas que vão além da oferta de refeições e incluem o ambiente escolar como fator determinante na formação dos hábitos alimentares.
B. Política intersetorial entre Saúde e Educação que visa fortalecer ações de promoção da saúde e prevenção de agravos, incluindo atividades de educação alimentar e nutricional nas escolas vinculadas à Atenção Básica.
C. Regulamenta o destino dos recursos financeiros para a alimentação escolar, determinando que no mínimo 30% dos alimentos adquiridos sejam oriundos da agricultura familiar, incentivando a alimentação saudável e sustentável nas escolas públicas.
D. Apoio às equipes de Saúde da Família, com ações voltadas para a prevenção e promoção da saúde, educação nutricional comunitária e desenvolvimento de estratégias intersetoriais na Atenção Básica.
Agora, assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA da associação entre as colunas:

A administração de serviços de alimentação envolve um conjunto de processos que garantem a qualidade higiênico-sanitária, a gestão de custos, a segurança dos alimentos e a eficiência operacional dentro das unidades de alimentação e nutrição (UANs). Considerando as diretrizes e boas práticas da administração desses serviços, assinale a alternativa INCORRETA:

A Nutrição em Saúde Pública envolve diretrizes e regulamentações que norteiam políticas nutricionais e estratégias de intervenção para a promoção da saúde coletiva. Sobre as normativas e leis que impactam a atuação do nutricionista nessa área, analise as afirmativas abaixo e marque (V) para verdadeiro e (F) para falso.
1. (....) A Lei nº 11.346/2006, que institui o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (SISAN) , tem como objetivo garantir o direito humano à alimentação adequada, promovendo ações intersetoriais para reduzir a insegurança alimentar no país.
2. (....) A Lei Orgânica da Saúde (Lei nº 8.080/1990) estabelece que a alimentação e nutrição são fatores determinantes e condicionantes da saúde, cabendo ao SUS a formulação de políticas que assegurem a segurança alimentar e nutricional da população, incluindo a regulação da comercialização de alimentos ultraprocessados.
3. (....) A Lei nº 13.987/2020 altera a Política Nacional de Alimentação Escolar, permitindo a distribuição de gêneros alimentados adquiridos com recursos do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) diretamente às famílias dos estudantes, independentemente da suspensão das atividades presenciais.
4. (....) O Marco de Referência da Educação Alimentar e Nutricional para as Políticas Públicas foi revisado pelo Ministério da Saúde e pela Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) para regulamentos a composição dos cardápios escolares, definindo quantitativamente os macronutrientes e micronutrientes que devem ser incluídos nas refeições fornecidas nas escolas públicas brasileiras.
5. (....) O Guia Alimentar para a População Brasileira, publicado pelo Ministério da Saúde, classifica os alimentos segundo seu perfil nutricional e disposições dietéticas baseadas exclusivamente na pirâmide alimentar tradicional, sem considerar aspectos como processamento dos alimentos ou determinantes sociais da alimentação.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de verdadeiro (V) ou falso (F):

Uma paciente do sexo feminino, 55 anos de idade, comparece a uma Unidade de Saúde da Família para acompanhamento nutricional. Os exames bioquímicos realizados em jejum revelaram:
• Colesterol total: 220 mg/dL • HDL-colesterol: 60 mg/dL • LDL-colesterol: 101 mg/dL • Triglicerídeos: 180 mg/dL
• Glicemia de jejum: 95 mg/dL • Hemoglobina glicada: 6,8%
Além dos achados laboratoriais, o paciente relata poliúria, polidipsia e episódios de dormência em membros inferiores. O exame físico revela IMC de 28,5 kg/m².
Com base na avaliação nutricional e nas diretrizes atuais para o manejo dietético, assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta nutricional a ser aplicada para esse paciente:

A avaliação nutricional envolve diferentes métodos e parâmetros para estimar a composição corporal e identificar riscos nutricionais. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
I. A bioimpedância elétrica (BIA) é uma ferramenta amplamente utilizada para estimar a composição corporal, porém apresenta limitações em pacientes com retenção hídrica significativa, como aquelas em hemodiálise ou com edema generalizado, podendo superestimar a massa magra devido à alteração na distribuição de fluidos corporais.
II. A condição da panturrilha (CP) é um parâmetro de baixa confiabilidade na avaliação do estado nutricional, pois sofre grande interferência de variações individuais e ambientais, sendo pouco recomendado para o diagnóstico de sarcopenia.
III. A altura do joelho é um método antropométrico utilizado para estimar a estatura de indivíduos idosos ou acamados. No entanto, a sua precisão depende apenas da idade e da etnia do paciente, sem influência do sexo ou do estado nutricional.
IV. A Circunferência Muscular do Braço (CMB) é um parâmetro amplamente utilizado para avaliação da massa muscular esquelética e do estado nutricional proteico, sendo calculado a partir da medida das especificações do braço e da dobra tricipital, tornando-se um marcador eficiente de desnutrição energético-proteica.
Estão CORRETAS as afirmativas:

A terapia nutricional em pacientes submetidos à hemodiálise requer ajustes específicos para atender às necessidades metabólicas e prevenir complicações decorrentes da insuficiência renal. Com base nessas recomendações, analise as afirmações abaixo e marque (V) para verdadeiro e (F) para falso:
(....) A restrição de sódio na dieta do paciente em hemodiálise é essencial para o controle da pressão arterial e da retenção hídrica, devendo ser ajustada para cerca de 1.500 a 2.000 mg por dia, conforme tolerância do paciente.
(....) O fósforo é um micronutriente que deve ser aumentado na dieta do paciente em hemodiálise, pois a filtração renal não influencia significativamente sua concentração no organismo, sendo priorizados alimentos como laticínios e oleaginosas.
(....) A ingestão proteica deve ser maior em pacientes em hemodiálise do que naqueles em estágio pré-dialítico, pois há maior degradação proteica durante o procedimento, sendo recomendada uma ingestão média entre 1,0 e 1,2 g/kg/dia.
(....) Pacientes em hemodiálise devem manter um controle rigoroso da ingestão de potássio, especialmente quando apresentam hipercalemia recorrente, sendo recomendadas técnicas como cocção com fervura em água abundante para reduzir o teor de potássio de alimentos vegetais.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de verdadeiro (V) ou falso (F):

A microbiologia dos alimentos desempenha um papel essencial na segurança alimentar, prevenindo contaminações e garantindo a qualidade higiênico-sanitária dos alimentos. Sobre os principais microrganismos patogênicos e suas implicações na segurança alimentar, assinale a alternativa INCORRETA:

A dietoterapia na gestação tem o objetivo de suprir as necessidades nutricionais maternas e fetais, prevenindo deficiências e promovendo um desenvolvimento saudável do bebê. Com base nas recomendações nutricionais amplamente aceitas pelos órgãos de saúde, assinale a alternativa CORRETA.