Prova Completa: Médico - Psiquiatria (Pref. Aparecida-SP - VUNESP

3580927 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Aparecida-SP

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Médico - Psiquiatria
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Transtornos MentaisDepressivos

Assinale a alternativa que apresenta o autor que descreveu o quadro de neurastenia para designar um quadro de exaustão física e psicológica, fraqueza, nervosismo, sensibilidade aumentada, tendência para irritabilidade e humor depressivo.

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3580550 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Aparecida-SP

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No final do século 20, o movimento de antipsiquiatria ganhou forças devido a uma série de fatores sociais e intelectuais complexos. Considerando esse contexto, assinale a alternativa que apresenta o principal motivo do crescimento desse movimento.

A

A ascensão do movimento nazista que violou a autonomia e os direitos das pessoas com transtornos mentais, defendendo uma abordagem higienista de exclusão e eliminação de pacientes psiquiátricos.

B

A crítica à medicalização excessiva, ressaltando a necessidade de considerar abordagens mais holísticas no entendimento e tratamento dos transtornos mentais.

C

O movimento feminista, que destacou as disparidades de gênero no diagnóstico e tratamento de transtornos mentais, impulsionando a necessidade de uma abordagem mais sensível ao gênero na saúde mental.

D

O questionamento da replicabilidade dos diagnósticos psiquiátricos tradicionais, destacando a subjetividade e a influência cultural na classificação dos transtornos mentais.

E

O reconhecimento dos efeitos colaterais significativos de certos medicamentos psicotrópicos, levando à busca por alternativas terapêuticas menos invasivas.

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3580548 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Aparecida-SP

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O movimento antimanicomial e a reforma psiquiátrica representam uma mudança paradigmática fundamental, visando garantir que os cuidados em saúde mental sejam centrados na pessoa, inclusivos e alinhados aos princípios de direitos humanos.

Assinale a alternativa que descreve um dos pontos centrais da reforma psiquiátrica no Brasil.

A

Assistência monitorada e contínua. Os pacientes não apresentam autonomia como usuários do sistema de saúde mental. Isso envolveu a retirada dos pacientes das decisões sobre seus tratamentos e os seus direitos como cidadãos.

B

Atenção hierarquizada e hospitalocêntrica. A reforma psiquiátrica buscou organizar um sistema de saúde mental hierarquizado, considerando os hospitais como o topo de todos os serviços de saúde mental, centralizando o suporte e acompanhamento contínuo e a sua integração com a comunidade.

C

Desinstitucionalização. O movimento antimanicomial defendeu a desinstitucionalização dos pacientes psiquiátricos, promovendo a substituição dos hospitais psiquiátricos tradicionais por serviços de saúde mental comunitários. O objetivo era garantir a inclusão social, autonomia e dignidade dos indivíduos com transtornos mentais.

D

Foco no tratamento biológico. A reforma psiquiátrica reconheceu os recentes avanços na psicofarmacologia e propôs uma mudança de paradigma, com um enfoque maior no tratamento medicamentoso na saúde mental, o que beneficiou os pacientes mentais antes sem acesso aos medicamentos.

E

Incentivo ao isolamento dos pacientes perigosos. Embora o movimento antimanicomial tenha ajudado a combater o estigma associado aos transtornos mentais, admitia-se que aqueles pacientes com comportamentos agressivos ou desviantes deviam permanecer confinados em hospitais de segurança máxima.

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3580547 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Aparecida-SP

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Na história da psiquiatria, o termo “agorafobia” foi introduzido por volta do final do século XIX.Os pacientes descreviam um medo intenso de espaços abertos e situações em que escapar poderia ser difícil ou embaraçoso. Invariavelmente, cognições catastróficas e sintomas autonômicos eram um lugar comum.Muitas vezes, esses pacientes chegam a apresentar ataques de pânico ao enfrentar tais situações. Assinale a alternativa que apresenta o autor que descreveu o quadro de agorafobia.

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3580546 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Aparecida-SP

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Assinale a alternativa que apresenta a modalidade de aplicação de eletroconvulsoterapia que tem evidências consolidadas de promover uma menor alteração cognitiva após a aplicação.

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3580545 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Aparecida-SP

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Desde os estudos iniciais do John Cade (1949), o uso de lítio no tratamento do transtorno bipolar tornou-se uma estratégia bem estabelecida na terapêutica e manutenção dessa condição.

Assinale a alternativa que destaca corretamente as limitações clínicas desse estabilizador de humor.

A

A estabilização do humor proporcionada pelo lítio é temporária.Muitos pacientes podem desenvolver tolerância ao longo do tempo, exigindo ajustes constantes nas doses ou a busca por alternativas terapêuticas para manter a eficácia a longo prazo.

B

A falta de tolerabilidade ao lítio pelos pacientes, devido a efeitos colaterais significativos, como ganho de peso, tremores, intoxicação, problemas tireoidianos e distúrbios renais, inviabiliza a sua adesão a longo prazo e eficácia terapêutica.Muitos pacientes acabam falecendo devido às complicações dos seus efeitos colaterais, cometendo suicídio ou alterações metabólicas induzidas pelo medicamento.

C

As taxas de resposta ao lítio podem variar consideravelmente entre os indivíduos, com alguns apresentando uma resposta robusta, enquanto outros experimentam uma eficácia limitada ou são suscetíveis a efeitos colaterais intoleráveis, destacando a importância da personalização do tratamento.

D

Embora o lítio seja eficaz na prevenção de episódios maníacos, este medicamento não apresenta capacidade de evitar episódios depressivos, levando à necessidade de substitui-lo por um medicamento antidepressivo que instabilizam a estabilidade do quadro.

E

O sal de lítio apresenta uma baixa eficácia em pacientes com transtorno bipolar do tipo I, em que os episódios depressivos são mais graves, tornando necessária a indicação frequente de eletroconvulsoterapia.

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3580544 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
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Assinale a alternativa que apresenta o tipo de transtorno de personalidade que apresenta uma maior busca por cuidados médicos e serviços de saúde.

A

Transtorno de personalidade antissocial, devido à relação entre comportamentos impulsivos, incluindo o abuso de substâncias, bem como a necessidade frequente de intervenção médica.

B

Transtorno de personalidade borderline ou limítrofe, considerando a instabilidade emocional e os comportamentos impulsivos que podem levar a frequentes visitas aos pronto-socorros devido à lesões repetitivas e tentativas de suicídio.

C

Transtorno de personalidade esquizoide, devido à propensão desses indivíduos à reclusão social, resultando em uma maior procura por serviços médicos emergenciais.

D

Transtorno de personalidade narcisista, devido à propensão desses indivíduos a focar mais em uma autoimagem grandiosa por meios cirúrgicos, magnificando os sintomas de forma hipocondríaca.

E

Transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva, considerando a busca constante por informações médicas e a atenção detalhada à saúde, resultando em uma alta utilização de serviços médicos.

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3580543 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
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A buspirona é recomendada como um dos medicamentos de primeira linha para o tratamento de transtorno de ansiedade generalizada em diversas diretrizes clínicas. Assinale a alternativa que indica corretamente as vantagens e desvantagens desse medicamento.

A

Apresenta-se eficaz no tratamento de sintomas psicológicos e físicos associados ao transtorno de ansiedade generalizada, mas pode piorar as preocupações e cognições negativas.

B

É um ansiolítico não benzodiazepínico com baixo potencial de dependência. No entanto, é necessária titulação gradual para atingir a dosagem adequada e pode levar algumas semanas para mostrar uma eficácia completa.

C

É um medicamento bastante prescrito devido aos raros efeitos colaterais, como náuseas ou desconforto abdominal.A principal desvantagem é a necessidade de 4 tomadas ao longo do dia.

D

Em comparação com os benzodiazepínicos, a buspirona causa mais sedação.Apesar disso, não afeta a coordenação motora ou a função psicomotora.

E

Proporciona um alívio rápido dos sintomas de ansiedade e crise de pânico, mas deve ser utilizado a curto prazo devido ao risco elevado de dependência.

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3580542 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
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Assinale a alternativa que apresenta a principal diferença conceitual entre os transtornos de uso de álcool no DSM-5 e no DSM-IV.

A

A classificação no DSM-5 é baseada apenas na gravidade do transtorno, enquanto o DSM-IV considerava apenas o padrão de consumo.

B

No DSM-5, a presença de problemas sociais relacionados ao uso de álcool é um critério fundamental, ao contrário do DSM-IV, que não considerava essa dimensão.

C

O DSM-5 inclui um novo critério para transtorno de uso de álcool: a presença de uma síndrome de abstinência, ausente no DSM-IV.

D

O DSM-5 não faz distinção entre abuso e dependência de álcool, enquanto o DSM-IV tinha categorias separadas para esses dois aspectos.

E

O DSM-IV levava em consideração apenas os sintomas físicos, enquanto o DSM-5 enfoca aspectos psicológicos e comportamentais.

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3579765 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
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A prevenção primária na comunidade deve ser implementada antes de os eventos indesejáveis ocorrerem.

Assinale a alternativa que descreve estratégias fundamentais de prevenção primária de suicídio na comunidade.

A

Conscientização universal sobre saúde mental, redução do estigma e controle do acesso aos métodos de suicídio.

B

Distribuição de medicamentos antidepressivos para toda a comunidade como uma forma de tratamento preventivo para a ocorrência de transtornos depressivos antes do surgimento de ideação suicida.

C

Orientação sobre manter em sigilo qualquer suspeita de ideação suicida em familiares, amigos e conhecidos, pois a decisão de cometer suicídio refere-se ao arbítrio individual.

D

Pósvenção ou o atendimento grupal aos familiares de um indivíduo que cometeu suicídio.

E

Realizar intervenções em sobreviventes de uma tentativa de suicídio, como em serviços de emergência, atendimento psicológico e serviços de apoio telefônico.