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Julgue os itens a seguir, relativos à radiologia da área bucomaxilofacial.
A projeção posteroanterior — PA — é assim chamada porque os raios X passam da parte posterior para a anterior do crânio. O exame é utilizado para visualização de doenças e traumas e para a avaliação do desenvolvimento facial. Esse exame também oferece uma boa visualização nos casos de fraturas de mandíbula, especificamente na região de ângulo e ramo da mandíbula.
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A projeção lateral do crânio — radiografia cefalométrica — é usada para diagnóstico de traumas e doenças e, mais comumente, para o estudo do desenvolvimento craniofacial. Essa radiografia revela os tecidos moles nasofaringeais, os seios paranasais e o palato duro. Os ortodontistas a utilizam para avaliar o crescimento facial e os cirurgiões, para estabelecer o plano de tratamento ou acompanhamento pós-cirúrgico. A grande desvantagem desse exame é que não possibilita a visualização da fissura pterigomaxilar, da sela túrcica e dos pontos A e B utilizados para a realização das medidas faciais.
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O cisto radicular é originado da evolução de uma lesão periapical crônica, chamada de granuloma periapical, pela proliferação dos restos epiteliais odontogênicos — restos epiteliais de Malassez. Sua imagem radiográfica é de uma radiotransparência circular ou ovóide, associada ao ápice de um dente e contígua com sua lâmina dura. O diagnóstico diferencial deve incluir o granuloma periapical e um defeito cirúrgico cicatricial. A borda esclerótica ao seu redor é sinal patognomônico do cisto radicular.
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A geminação dentária é definida radiograficamente como um único dente aumentado, ou dente unido (duplo), em que a contagem do número de dentes é normal. A fusão é definida como um único dente aumentado, ou dente duplo, em que a contagem do número de dentes revela um dente ausente. A concrescência é a união de dois dentes adjacentes somente pelo cemento, sem confluência da dentina subjacente, diferentemente da fusão e da geminação.
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A destruição dos dentes também pode ocorrer pela reabsorção, realizada pelas células localizadas na polpa dental — reabsorção interna — ou no ligamento periodontal — reabsorção externa. A reabsorção interna geralmente se apresenta como uma imagem radiotransparente, assimétrica, de limites imprecisos, na câmara pulpar ou no canal radicular. Uma das principais causas desse tipo de reabsorção é a clareação dentária.
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Um dos tipos mais comuns de tumor odontogênico é o odontoma. Os odontomas são mais freqüentemente considerados hamartomas (anomalias de desenvolvimento) do que verdadeiras neoplasias e são classificados em odontoma complexo — massa irregular radiopaca — e odontoma composto — coleção de estruturas semelhantes a dentes.
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As células dos mamíferos podem ser divididas em categorias de radiossensibilidade, sendo considerados os graus baixo, intermediário e alto, com base na capacidade de diferenciação e mitose celular. Os neurônios e as células musculares são c ons ideradas de alto grau de radiossensibilidade e os órgãos linfóides, os de menor grau de radiossenbilidade.
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A essência da técnica do paralelismo é posicionar o filme paralelamente ao eixo do dente e direcionar o feixe de raios perpendicularmente ao dente. Essa orientação filme-dente-raios X produz mínima distorção, sendo principalmente recomendada para diagnóstico e acompanhamento de doença periodontal.
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Um torus mandibular é uma excrescência óssea que, na radiografia oclusal, pode ser visualisada na superfície lingual da mandíbula como uma massa radiopaca homogênea. Trata-se de um distúrbio do crescimento, de caráter genético. A remoção cirúrgica geralmente não é realizada, a não ser em casos de indicação protética.
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A fratura mais freqüente do terço médio da face é a fratura do complexo zigomático. O zigoma é separado dos ossos frontal, maxilar e temporal. O exame radiográfico occipitomental, ou Towne reversa, fornece uma imagem de todo o zigoma e do seio maxilar. A projeção posteroanterior (PA) pode fornecer uma boa visão do arco zigomático.
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