A doença de Huntington (DH) ou coreia de Huntington é uma condição genética hereditária que acomete o sistema nervoso central. Ela afeta cerca de 3 a 10 a cada 100 mil pessoas em países no oeste europeu e na América do Norte, onde há maior quantidade de dados sobre essa doença. No Brasil, estima-se que entre 13 e 19 mil pessoas tenham a doença de Huntington. É correto afirmar:

I. A doença de Huntington é uma doença progressiva e degenerativa e os sintomas aparecem de forma lenta e, gradualmente, ficam mais graves.

II. Geralmente, os primeiros sinais da doença são percebidos entre os 35 e 44 anos de idade, mas cerca de 10% dos casos acontecem antes dos 20 anos (DH Juvenil) e outros 10% após os 55 anos.

III. A doença de Huntington é causada por alterações genéticas hereditárias no gene HTG, localizado no cromossomo 4. A doença tem padrão de herança dominante, ou seja, apenas uma cópia do gene alterado é o suficiente para que ela se desenvolva. Os filhos de uma pessoa com a doença de Huntington, portanto, têm 50% de chance de desenvolvê-la também. Nos estágios iniciais, movimentos involuntários começam a aparecer no rosto, no tronco e nos membros das pessoas afetadas. Os músculos dos braços ou das pernas, por exemplo, ocasionalmente se contraem rápida e repetitivamente. Esses movimentos começam de forma quase imperceptível, mas com o tempo ficam cada vez mais evidentes. A longo prazo, todo o corpo é afetado, dificultando atividades cotidianas como andar, comer, falar, engolir e vestir-se.

A alternativa correta é:

A hipotonia define-se como uma diminuição da resistência ao movimento passivo. É facilmente reconhecida na observação do recém-nascido, sendo um dos sinais mais frequentes de doença nesta faixa etária. É um sinal clínico inespecífico, mas muitas vezes associado a doença grave, pelo que se torna importante um diagnóstico precoce para instituir a terapêutica adequada, estabelecer o prognóstico e oferecer aconselhamento genético. É correto afirmar:

I. Os sinais incluem pouco ou nenhum controlo nos músculos do pescoço, deixando a cabeça tombar, corpo muito mole quando são pegadas ao colo, incapacidade de suportar qualquer peso nas pernas ou ombros, braços e pernas caídos ao longo do corpo, em vez de apresentarem uma normal flexão dos cotovelos, joelhos e calcanhares, dificuldade na sucção e deglutição e choro fraco.

II. Um bebê que nasce com hipotonia apresenta a aumento da força muscular, o que compromete os movimentos e deixa a criança com moleza e flacidez.

III. Em função da sua causa, a hipotonia pode melhorar, estabilizar ou agravar ao longo do tempo. No caso da prematuridade, a hipotonia tende a melhorar à medida que a criança se desenvolve.

IV. No adulto, a hipotonia traduz-se por perda de equilíbrio com quedas frequentes, dificuldade em levantar-se a partir da posição sentada ou deitada, grau invulgarmente elevado de flexibilidade dos calcanhares, joelhos e cotovelos, dificuldade em alcançar ou erguer um objeto.

A alternativa correta é:

As manifestações clínicas da neurocisticercose estão relacionadas a compressões mecânicas no parênquima encefálico, mudanças no líquido cefalorraquidiano, alterações da parte vascular e efeitos tóxicos. Manifestações essas que podem variar de acordo com a forma do cisticerco-Cysticercuscellulosae ou Cysticercusracemosus - com a capacidade de resposta imunológica do indivíduo e com os locais específicos de infecção. É correto afirmar:

As convulsões neonatais são definidas como alterações involuntárias e transitórias da consciência que ocorrem dentro de 4 semanas após o nascimento em bebês nascidos com termo ou dentro de 44 semanas após o nascimento em bebês prematuros. Sua incidência é estimada em 2,29 casos por 1.000 nascidos vivos. É correto afirmar:

A paralisia cerebral, também chamada de encefalopatia crônica não progressiva, é a causa mais frequente de deficiência motora na infância e refere-se a um grupo heterogêneo de condições que cursa com disfunção motora central, afetando o tônus, a postura e os movimentos. Decorre de lesão permanente ao cérebro em desenvolvimento e apresenta forma variável em termos de distribuição anatômica da lesão, gravidade de acometimento motor e sintomas clínicos associados. A grande variabilidade exige que estes pacientes e suas famílias sejam envolvidos de maneira sistematizada, levando em conta dimensões amplas de atenção à saúde. É correto afirmar:

I. São fatores para risco aumentado de paralisia cerebral todos os que influenciam os níveis de saúde da mãe, a exposição a agentes tóxicos e infecciosos, as condições de vitaminas e nutrição do bebê, as condições de parto e a ocorrência de eventos hipóxicos ou traumáticos no período perinatal.

II. As malformações estruturais regionais com déficit motor tais como as agenesias e as esquizencefalias, hemimegalencefalias, paquigirias, poligimicrogirias, lisencefalias e outros defeitos de migração e embriogênese são etiologias comuns para a paralisia cerebral e podem ocorrer em crianças que não apresentam história de risco gestacional ou perinatal.

III. As condições de maior risco para o estágio de paralisia cerebral são a prematuridade abaixo de 28 semanas, o peso do nascimento abaixo de 1500g e o índice de vitalidade do recém-nascido aferido pelo índice de Apgar menor que 7 no quinto minuto.

A alternativa correta é:

A responsabilidade pela atenção à saúde da população de rua, como de qualquer outro cidadão, é de todo e qualquer profissional do Sistema Único de Saúde, com destaque especial para a atenção básica. É correto afirmar:

O envelhecimento faz parte da vida e sua proteção é um direito social. Com essas palavras, a Lei nº 10.741/2003 sustenta que é obrigação da família, da comunidade, da sociedade e do poder público assegurar à pessoa idosa a efetivação do direito à vida, à saúde, à alimentação, à educação, à cultura, ao esporte, ao lazer, ao trabalho, à cidadania, à habitação, ao transporte, à liberdade, à dignidade, ao respeito e à convivência familiar e comunitária. É correto afirmar:

A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da atenção básica no país, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde, e é tida pelo Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade. É correto afirmar:

I. Cada equipe de Saúde da Família (eSF) deve ser responsável por, no máximo, 4.000 pessoas, sendo a média recomendada de 3.000 pessoas, respeitando critérios de equidade para essa definição.

II. Cadastramento de cada profissional de saúde em apenas uma eSF, exceção feita somente aos profissionais médico e enfermeiro, que poderão atuar em, no máximo, duas eSF e com carga horária total de 40 horas semanais.

III. Carga horária de 40 horas semanais para todos os profissionais de saúde membros da equipe de Saúde da Família, à exceção dos profissionais médicos.

IV. A jornada de 40 horas deve observar a necessidade de dedicação mínima de 32 horas da carga horária para atividades na equipe de Saúde da Família, podendo, conforme decisão e prévia autorização do gestor, dedicar até oito horas do total da carga horária para prestação de serviços na rede de urgência do município ou para atividades de especialização em Saúde da Família, residência multiprofissional e/ou de Medicina de Família e de Comunidade, bem como atividades de educação permanente e apoio matricial.

A alternativa correta é:

Qual é o recurso do Microsoft Word utilizado para controlar o layout das margens de uma página?

Em 19/9/1990 foi assinada a Lei nº 8080 que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes, instituindo o Sistema Único de Saúde (SUS). Em relação aos princípios organizativos da Lei nº 8080/90 é correto afirmar:

I. Regionalização: trata-se de uma forma de organização do Sistema de Saúde, com base territorial e populacional, adotada por muitos países na busca por uma distribuição de serviços que promova equidade de acesso, qualidade, otimização dos recursos e racionalidade de gastos.

II. Hierarquização: diz respeito à possibilidade de organização dos níveis de atenção do Sistema conforme o grau de densidade tecnológica dos serviços, isto é, o estabelecimento de uma rede que articula os serviços dos diferentes níveis de atenção, por meio de um sistema de referência e contrarreferência de usuários e de trânsito de informações.

III. Descentralização: é o processo de transferência de responsabilidades da gestão e recursos para os municípios, atendendo às determinações constitucionais e legais que embasam o SUS e que definem atribuições comuns e competências específicas à União, estados, Distrito Federal e municípios.

IV. Controle Social: é um mecanismo institucionalizado pelo qual se procura garantir a participação social, com representatividade, no acompanhamento da formulação e execução das políticas de saúde. Ele se concretiza primordialmente por meio dos Conselhos e Conferências de Saúde, mas se dá também em outras instâncias.

A alternativa correta é: