Questões do Concurso Pref. Blumenau-SC - FURB

2216757 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Urologia
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Urologia

Sobre os antecedentes que podem levar à infertilidade, é CORRETO afirmar que:

A

Mesmo unilateral, criptorquidia pode provocar diminuição da qualidade global do sêmen em relação ao homem normal. Aproximadamente 50% dos homens com criptorquidia unilateral e 75% com bilateral têm concentração espermática com menos de 100 milhões/ml, mesmo tratados em fase adequada.

B

Meninos submetidos a plástica Y-V do colo vesical concomitante à correção de refluxo vesicureteral geralmente têm danos no epitélio germinativo.

C

30% dos meninos com linfoma de Hodgkin apresentam espermogramas alterados pós-tratamento, indicando não é a neoplasia condiciona alteração da espermatogênese.

D

Orquite pós-caxumba no pré-púbere destrói o epitélio germinativo e é reconhecida como causa de infertilidade.

E

Doenças venéreas, como gonorreia, podem obstruir o sistema ductal.

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2216756 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Urologia
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Urologia

Sobre o tratamento para as complicações vasculares que podem ocorrer durante um transplante renal, é um exemplo de atuação cirúrgica indireta:

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2216755 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Urologia
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Nefrologia
Urologia

Sobre a Classificação de lesões renais císticas de Bosniak, é CORRETO afirmar que:

A

Uma lesão renal Tipo IIF: similares ao tipo II, mas sem características bem definidas, cistos hiperdensos >3cm. Sendo um Cisto complexo que pode pode ser cisto ou tumor recomenda-se exploração cirúrgica.

B

Uma lesão renal cística de tipo o IV apresenta paredes espessas, septos espessos, calcificações grosseiras, realça com contraste, massa sólida junto às paredes ou aos septos. Com um percentual de risco entre 40-60 a conduta adequada é a Nefrectomia.

C

Uma lesão renal cística de tipo II apresenta paredes finas e regulares, sem septos ou calcificações, densidade 0-20 UH, não realça com contraste. Sem Percentual de malignidade a conduta adequada é a observação.

D

Uma lesão renal cística de tipo I apresenta paredes com septações finas <1 mm, calcificações lineares, regulares, cisto hiperdenso <3cm (densidade > 20UH), sem realce de contraste. Sem Percentual de malignidade a conduta adequada é a observação.

E

Uma lesão renal cística de tipo I apresenta apresenta paredes finas e regulares, sem septos ou calcificações, densidade 0-20 UH, não realça com contraste. Sem Percentual de malignidade a conduta adequada é a observação.

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2216754 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Urologia
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Urologia

Sobre a Drenagem linfática renal, marque a alternativa CORRETA:

A

Drenagem linfática renal é baixa e segue os vasos sanguíneos através das colunas renais para sair do parênquima renal e formar grandes troncos linfáticos no seio renal.

B

Frequentemente, há dois ou mais linfonodos, no hilo renal, associados com a veia renal e, quando presentes, tornam-se o primeiro local de disseminação de doença maligna renal.

C

Vasos linfáticos vindos da cápsula renal e dos tecidos perirrenais juntam-se a esses troncos no seio renal, em associação a vasos linfáticos da pelve e da porção inferior do ureter.

D

O tronco linfático do rim direito drena primariamente para linfonodos para-aórticos laterais esquerdos, incluindo linfonodos anteriores e posteriores da aorta abaixo da artéria mesentérica inferior até a parte inferior do diafragma.

E

O tronco linfático esquerdo drena primariamente para linfonodos interaortocavais e linfonodos anteriores e posteriores à veia cava inferior, estendendo-se dos vasos ilíacos comuns direitos até o diafragma.

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2216753 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Urologia
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Urologia

Sobre alterações na urinálise é CORRETO afirmar que:

A

Densidade: varia de 1.01 a 1.35 mOsm/litro e basicamente reflete o estado de hidratação do paciente. Menor que 1.08 significa urina diluída, maior que 1.20 mOsm/litro, concentrada.

B

Células de descamação: habitualmente observadas no sedimento urinário, especialmente em mulheres, são provenientes da porção distal da uretra e do trígono (células escamosas) e do restante do trato urinário (uroteliais).

C

Leucócitos: podem estar presentes na urina normal em quantidade inferior a 1 ou 2 por campo em mulheres e 5 em homens. Quando em maior número, geralmente refletem inflamação ou infecção do trato urinário.

D

pH: normalmente, situa-se entre 6,5 e 7,5 e pode variar entre 5,5 e 9,0. Valores inferiores a 6,5 caracterizam urina ácida, superiores a 7,5, alcalina. De maneira geral, acompanha o pH sérico, mas pode alterar-se isoladamente diante de infecções do trato urinário.

E

Pigmentos biliares: filtrado urinário normal contém pequena quantidade de urobilinogênio apresentando bilirrubina.

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2216752 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Urologia
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Urologia

Sobre o Exame Clínico, é CORRETO afirmar que:

A

O exame clínico dos rins é realizado através do tato, por ser facilmente palpado em um adulto. O rim direito normal pode ser palpado ao final da expiração profunda. Em lactentes, o rim pode ser facilmente palpado com o polegar colocado abaixo do gradil costal e os demais dedos posteriormente, no ângulo costovertebral.

B

Durante o exame da genitália, deve-se procurar por hérnias, preferencialmente com o paciente em posição ortostática. Ausência dos testículos é denominada anorquia e exige reposição hormonal exógena.

C

O exame retal e prostático deve em todo paciente acima de 40 anos com queixas urológicas. O exame começa com a inspeção anal, quando podem ser detectadas doenças orificiais, como hemorroidas ou fissuras. Com a introdução do dedo indicador adequadamente lubrificado, avalia-se o tônus do esfíncter anal e depois as características da face posterior da próstata.

D

O pênis deve ser examinado em toda sua extensão, já que a maioria dos tumores desenvolve-se na glande e no prepúcio em pacientes não circuncidados, calibre e posição do meato uretral não são avaliados.

E

A bexiga é facilmente avaliada, de forma geral, por percussão. A percussão é mais sensível que palpação para diagnóstico de bexiga hiperdistendida e deve iniciar-se logo acima da sínfise púbica, progredindo cranialmente até que haja alteração na característica do som.

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2216751 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Urologia

Sobre o exame pressão/fluxo é CORRETO afirmar que:

A

EFP baseia-se na relação entre amplitude da contração detrusora (Pdet) e fluxo urinário. O Pdet responde à resistência uretral, elevando a detrusor com intuito de permitir o esvaziamento adequado.

B

De maneira geral, considera-se obstrução quando a Pdet é superior a 20 cm H2O e o Qmáx inferior a 12 ml/s.

C

Resumidamente, Pdet maior que 10 cm H2O e Qmáx inferior a 15 ml/s induz ao diagnóstico de OIV em mulheres.

D

A Hipocontratilidade é reconhecida quando a Pdet é menor que 30 cm H2O e o Qmáx, de 12 ml/s.

E

Consiste na medição simultânea da pressão abdominal e vesical e do fluxo de urina durante a fase miccional. Embora estudo pressão/fluxo (EFP) possa ser empregado em variadas afecções do TUI, homens com esses sintomas associados à hiperplasia benigna prostática não devem realizar esse exame.

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2216750 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Urologia

O tratamento cirúrgico adequado para a respectiva causa de infertilidade é:

A

Reversão de vasectomia: o tratamento recomendado é a ressecção endoscópica para criar uma fístula entre ele e a uretra posterior, mas os resultados são incertos em virtude de possível recidiva por fibrose cicatricial

B

Ejaculação retrógrada: tratamento com medicamentos simpaticomiméticos, alfaestimulantes (efedrina e fenilpropalamina) ou com imipramina.

C

Para a Obstrução do ducto ejaculador é recomendada a técnica microcirúrgica subinguinal por não abrir aponeurose ou musculatura.

D

Ejaculação retrógrada: sua correção cirúrgica visa a ligadura das veias espermáticas e suas tributárias. O acesso pode ser retroperitoneal, inguinal ou subinguinal.

E

Varicocele: sua correção cirúrgica visa a ligadura das veias espermáticas e suas tributárias. O acesso pode ser retroperitoneal, inguinal ou subinguinal.

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2216749 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Urologia

Sobre as Neoplasias malignas do rim é CORRETO afirmar que:

A

O aumento na incidência dos tumores renais se deve ao uso mais prevalente de ultrassonografia (US) e de tomografia computadorizada (TC) para avaliação de uma variedade de queixas abdominais ou gastrintestinais.

B

É o mais dos cânceres urológicos é o mais remédiavel, tradicionalmente, apenas 15% dos pacientes morrem da sua doença, em contraste com 40% de mortalidade associada aos cânceres de próstata e de bexiga.

C

Câncer renal em adultos corresponde a 10 a 15% de todas as neoplasias malignas, com estimativa de cerca de 57 mil novos casos nos Estados Unidos e quase 13 mil óbitos pela doença em 2009.

D

Estima-se que 20% dos tumores são hereditários, geralmente uniifocais, bilaterais e ocorrem em pacientes mais jovens.

E

Tumor renal é duas a três vezes mais frequente em mulheres, sendo mais prevalente dos 50 aos 70 anos de idade.

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2216748 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Reumatologia
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Reumatologia

No caso da Espondilite Ancilosante o tratamento da lombalgia inflamatória e da entesite, especialmente aquela documentada por exame de imagem, deve:

A

No diagnóstico, se o escore ASDAS > 2,1 ou BASDAI < a 4, deve-se considerar tratamento medicamentoso sintomático (AINE) e implementar medidas não medicamentosas.

B

No diagnóstico, se o escore ASDAS > 2,1 ou BASDAI > a 4, deve-se considerar tratamento medicamentoso sintomático (AINE) e implementar medidas não medicamentosas.

C

Se houver falhaa com AINE em dose adequada por 1 mês, deve-se substituí-lo por outro AINE.

D

Desconsiderar a infiltração da entesite, se possível, ao longo do acompanhamento do paciente.

E

No diagnóstico, se escore ASDAS < 2,1 ou BASDAI < 4, deve-se prescrever AINE conforme esquemas de administração.