A Triagem Auditiva Neonatal (TAN) é um exame fundamental para a detecção precoce da deficiência auditiva em recém-nascidos, permitindo intervenção imediata. O protocolo de triagem pode variar dependendo da presença ou ausência de indicadores de risco para a deficiência auditiva (IRDA).

Acerca dos procedimentos e protocolos da TAN, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) Em recém-nascidos sem IRDA, o procedimento de escolha exclusivo é o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE), por ser mais rápido e avaliar toda a via auditiva.
(__) A presença de vérnix caseoso no conduto auditivo externo não interfere no resultado das Emissões Otoacústicas Evocadas (EOA), pois o equipamento calibra automaticamente essa condição.
(__) Recém-nascidos que permanecem em UTI neonatal por mais de 5 dias são considerados de baixo risco (sem IRDA) e devem realizar apenas EOA.
(__) O exame de Emissões Otoacústicas Evocadas (EOA) avalia a funcionalidade das células ciliadas externas da cóclea, sendo um teste objetivo e rápido para triagem.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

Uma paciente de 35 anos, professora, procura atendimento fonoaudiológico com queixa de fadiga vocal intensa, soprosidade e voz fraca ao final do dia. A avaliação videolaringoestroboscópica revela a presença de uma fenda triangular médio-posterior durante a fonação, sem outras lesões de massa. Este achado é frequentemente associado a um desequilíbrio muscular específico. Diante deste quadro, assinale a alternativa que descreve a hipótese diagnóstica mais provável.

A cóclea é o órgão sensorial da audição, responsável pela transdução do sinal mecânico (vibração sonora) em impulso elétrico neural. Uma característica fundamental da membrana basilar é a sua organização tonotópica, que permite a discriminação de diferentes frequências sonoras. Com base na fisiologia coclear, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE essa organização.

A atuação fonoaudiológica não se restringe à reabilitação, abrangendo ações de promoção da saúde e prevenção de distúrbios da comunicação em diferentes níveis.

Assim, analise as afirmativas a seguir sobre esses níveis de atuação.

I. A promoção da saúde da comunicação envolve ações amplas, como a capacitação de agentes comunitários e a criação de ambientes favoráveis (ex: salas de aula acusticamente adequadas), focando em determinantes sociais. 
II. A prevenção primária em fonoaudiologia refere-se ao diagnóstico e tratamento precoce de distúrbios já instalados, como a terapia para um transtorno fonológico, visando evitar sequelas.
III. A prevenção secundária inclui ações de rastreamento e detecção precoce, como a Triagem Auditiva Neonatal (TAN) e a triagem de linguagem em escolas.

Está CORRETO o que se afirma em:

Uma criança de 4 anos é encaminhada para avaliação fonoaudiológica com queixa de "não falar direito". Os pais relatam que ela compreende comandos, brinca de forma simbólica (ex: faz "comidinha") e busca ativamente a interação com pares, embora se frustre por não ser compreendida. Sua fala é restrita a sentenças de duas palavras e apresenta múltiplos processos fonológicos. O contato visual é bom. Esse perfil levanta hipóteses diagnósticas que precisam ser diferenciadas. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese principal e o diagnóstico diferencial mais relevante, respectivamente.

O Código de Ética da Fonoaudiologia estabelece os princípios, direitos e deveres do profissional, visando garantir a qualidade do atendimento e a proteção da sociedade. O sigilo profissional é um dos pilares dessa regulamentação.

Com base no Código de Ética, analise as afirmativas a seguir.

I. O fonoaudiólogo deve manter sigilo sobre fatos de que tenha conhecimento em decorrência do exercício de sua profissão, exceto por justo motivo, dever legal ou consentimento escrito do cliente ou responsável.
II. O sigilo profissional é quebrado quando o fonoaudiólogo discute o caso clínico com outros profissionais da equipe multiprofissional, mesmo que a discussão seja pertinente ao atendimento.
III. Em caso de falecimento do cliente, o sigilo profissional permanece, e as informações só podem ser reveladas ao cônjuge/companheiro ou sucessores, desde que não causem prejuízo à memória do falecido.

Está CORRETO o que se afirma em:

A aquisição dos sons da fala no Português Brasileiro (PB) segue uma ordem de complexidade e idade, sendo fundamental para o diagnóstico do Transtorno Fonológico (TF).

Assim, analise as afirmativas a seguir sobre a aquisição fonológica típica.

I. Os fonemas plosivos (ex: /p/, /b/, /t/, /d/) e nasais (ex: /m/, /n/) estão entre os primeiros a serem adquiridos, geralmente dominados antes dos 3 anos de idade.
II. Os fonemas líquidos /l/ e /R/ (tepe, como em "arara") são considerados de aquisição tardia, sendo esperado seu domínio apenas por volta dos 6 anos de idade.
III. Os encontros consonantais (ex: "prato", "blusa") e as líquidas vibrantes (ex: /r/ em "rato") são os últimos segmentos a serem estabilizados no sistema fonológico da criança, por volta dos 5 a 6 anos.

Está CORRETO o que se afirma em:

O desenvolvimento da linguagem oral segue marcos previsíveis nos primeiros anos de vida, embora com variações individuais. O conhecimento desses marcos é essencial para o fonoaudiólogo diferenciar um desenvolvimento típico de um atraso que necessite de intervenção.

Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A fase de balbucio canônico, caracterizada pela repetição de sílabas consoante-vogal (ex: "mamama", "papapa"), é esperada entre os 6 e 10 meses de idade.
II. A "explosão de vocabulário", um rápido aumento no léxico receptivo e expressivo, ocorre tipicamente por volta dos 36 meses (3 anos), coincidindo com o início da produção de frases complexas.
III. Por volta dos 24 meses (2 anos), espera-se que a criança combine duas palavras para formar sentenças simples (ex: "qué água", "mamãe foi").

Está CORRETO o que se afirma em:

O atendimento ao paciente com fissura labiopalatina exige uma abordagem multiprofissional integrada, na qual o fonoaudiólogo atua desde o nascimento até a idade adulta. A principal sequela fonoaudiológica, mesmo após a palatoplastia primária, é a disfunção velofaríngea (DVF).

Sobre a DVF e a atuação fonoaudiológica, analise as afirmativas a seguir.

I. A DVF pode ser causada por insuficiência (anatômica, ex: palato curto) ou incompetência (neuromotora, ex: má movimentação), resultando em hipernasalidade, emissão de ar nasal e articulação compensatória.
II. A terapia fonoaudiológica para DVF deve focar em exercícios isométricos para os músculos do véu palatino (ex: soprar, sugar), pois estes aumentam a força muscular e corrigem o fechamento.
III. A articulação compensatória, como o "golpe de glote" (plosiva glotal), é uma tentativa do paciente de produzir sons de pressão (como /p/, /t/, /k/) na laringe, devido à incapacidade de gerar pressão intraoral pela DVF.

Está CORRETO o que se afirma em:

A avaliação perceptivo-auditiva da voz é uma ferramenta soberana na clínica fonoaudiológica. A escala GRBASI é um dos protocolos mais utilizados para graduar os desvios vocais.

Acerca dos parâmetros avaliados nesta escala, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) O parâmetro 'G' (Grade) refere-se ao grau geral de rouquidão, sendo calculado pela média aritmética dos valores atribuídos a R, B, A e S.
(__) O parâmetro 'R' (Roughness) corresponde à rugosidade da voz, associada à vibração irregular das pregas vocais, como em edemas e lesões de massa.
(__) O parâmetro 'B' (Breathiness) refere-se à bitonalidade, ou seja, a presença de dois tons fundamentais simultâneos durante a emissão.
(__) O parâmetro 'I' (Instability) avalia a presença de tremor vocal, sendo específico para disfonias de origem neurológica central.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: