Questões do Concurso Pref. Campinas-SP - CETRO

688414 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Pediatria
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Neonatologia
Pediatria

Sabendo-se que o leite materno é a nutrição mais adequada para o completo e eficiente desenvolvimento do lactante, assinale a alternativa correta.

A

Em geladeira comum, o leite humano não pasteurizado pode ser conservado por 24 horas. Quando congelado apropriadamente no freezer, o ele pode ser estocado por 6-10 meses.

B

Há poucas contraindicações ao aleitamento materno, mas mãe com lesões herpéticas ativas no seio e mães em tratamento com quimioterápicos não devem amamentar. Mães com sarampo devem suspender temporariamente a amamentação.

C

O descongelamento do leite humano pode ser feito no micro-ondas ou por imersão do recipiente em água morna.

D

A criança em aleitamento materno exclusivo precisa ser exposta ao sol por cerca de 2 horas por semana ou receber suplementação de vitamina D na dose de 200 UI/dia a partir do 4º mês.

E

Após descongelado, o leite humano não deve ser novamente levado ao freezer e deve ser consumido em um período máximo de 36 horas.

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688413 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Pediatria
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Infectologia
Pediatria

Assinale a alternativa incorreta em relação à diarreia aguda.

A

A vacina pentavalente deve ser administrada por via oral, em três doses, a partir de 6-12 semanas de vida, podendo ser administrada até a 42ª semana de vida.

B

O cozimento incorreto de alimentos naturais ou o descongelamento incompleto também têm sido apontados como responsáveis pela transmissão da diarreia aguda.

C

A transmissão do rotavírus ocorre desde antes do início dos sintomas até 10-12 dias após, com pico de eliminação no terceiro dia.

D

A vacina monovalente deve ser administrada por via oral, em duas doses, sendo indicada a partir de 6-14 semanas de vida e podendo ser administrada até a 24ª semana de vida.

E

Entre os agentes virais da diarreia aguda, o rotavírus é o mais frequente, mas o adenovírus, o calicivírus e o astrovírus também podem provocar quadros de diarreia aguda.

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688412 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Pediatria
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Cardiologia

Em relação às cardiopatias congênitas, assinale a alternativa incorreta.

A

Em CIVs (comunicação interventricular) grandes, sem resposta ao tratamento clínico, deve-se realizar a intervenção cirúrgica com 12-18 meses.

B

Quando há interrupção do arco aórtico, os pacientes apresentam sofrimento respiratório com cianose, má perfusão, pulsos periféricos diminuídos ou choque cardiogênico nos primeiros dias de vida.

C

Nos casos de coarctação de aorta, o tratamento clínico é feito com inotrópicos de ação rápida, diuréticos e O2, além de prostaglandina E1 para abrir ou manter pérvio o ducto.

D

Sempre que houver sopro em dorso, deve-se suspeitar de coarctação de aorta.

E

Nos casos de atresia tricúspide geralmente ocorre a junção entre átrio e ventrículo direito, podendo a válvula ser imperfurada.

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688411 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Pediatria
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Gastroenterologia

Assinale a alternativa correta em relação à diarreia aguda.

A

A diarreia aguda caracteriza-se pela passagem de fezes amolecidas ou líquidas, em uma frequência de, no mínimo, três evacuações por dia, com duração superior a duas semanas.

B

Em relação à dieta de pacientes com diarreia aguda, recomenda-se a manutenção da dieta habitual, mas oferecendo volumes pequenos em intervalos curtos e diluição do leite, entre outras recomendações.

C

A única contraindicação às vacinas para rotavírus é a presença de imunodeficiência primária/secundária.

D

No diagnóstico da diarréia aguda, devem ser coletados os eletrólitos em todos os pacientes que têm necessidade de hidratação parental e na suspeita de desidratação hipernatrêmica.

E

As causas mais comuns da diarreia aguda são as dietéticas e as imunológicas, seguidas das infecciosas.

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688410 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Cardiologia

Assinale a alternativa correta em relação à insuficiência cardíaca congestiva.

A

Quando a insuficiência grave se instala agudamente, não há tempo suficiente para reequilíbrio. A evolução, em geral, é para baixo débito cardíaco ou mesmo choque cardiocirculatório.

B

O tratamento da insuficiência cardíaca em crianças visa a melhorar a contratilidade cardíaca, diminuir a pós-carga e aumentar a ativação neuro-hormonal compensatória.

C

No tratamento farmacológico, a dioxina diminui a pré-carga e pode ser usada nos casos em que o paciente tolera mal os inibidores de enzima conversora da angiotensina.

D

No tratamento farmacológico, os betabloqueadores melhoram a fração de ejeção e a tolerância ao exercício, devendo ser utilizados no início do tratamento clínico, mas é preciso usar com cautela em pacientes asmáticos.

E

Segundo a classificação de Ross, a insuficiência cardíaca leve caracteriza-se por dispneia ao realizar esforços, retrações, noradrenalina plasmática levemente aumentada e sudorese ao mamar, no caso de lactantes.

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688409 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Cardiologia

Assinale a alternativa incorreta em relação à insuficiência cardíaca congestiva.

A

Após o primeiro ano de idade, a insuficiência cardíaca pode resultar de miocardiopatias, febre reumática, outras doenças vasculares do colágeno, endocardite e arritmias cardíacas graves.

B

Neonatos são menos dependentes da frequência cardíaca elevada do que da pré-carga para manutenção do débito cardíaco.

C

Neonato com padrão alimentar caracterizado por aumento no tempo de mamada, necessidade de interrupção para descansar ou desconforto respiratório associado à sudorese, mesmo em temperaturas amenas, precisa ser investigado para caso de insuficiência cardíaca congestiva.

D

Na evolução crônica da insuficiência, os mecanismos compensatórios tentam fornecer substrato mínimo para a subsistência, protegendo áreas metabolicamente críticas, como cérebro e miocárdio, em detrimento da circulação periférica e da demanda metabólica para o crescimento.

E

Na insuficiência cardíaca congestiva, a congestão venosa sistêmica provoca náuseas, vômitos e anorexia, contribuindo para a desnutrição protéico-calórica.

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688408 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Infectologia

Assinale a alternativa correta quanto aos tipos de meningites.

A

A meningite criptocócica usualmente tem evolução subaguda, em poucas semanas, com sintomas inicialmente inespecíficos e brandos, para, a seguir, tornar-se bastante sintomática, com febre, vômitos cefaleia, irritabilidade e letargia. Se não tratada, é 100% fatal.

B

Na meningite tuberculosa, os pacientes já apresentam, na fase inicial da doença, um grau importante de deterioração, com alterações de tônus e de consciência, muitas vezes irreversíveis.

C

Na maioria dos casos de meningite viral, o líquido cerebroespinhal apresenta pleocitose, acompanhada de aumento nos níveis de glicorraquia e de proteinorraquia, mas a bacterioscopia/bacteriologia é negativa.

D

Os sintomas da meningite viral normalmente obedecem à mesma divisão etária da meningite bacteriana, porém com curso mais agressivo, principalmente nos casos das infecções herpéticas.

E

No período neonatal, a meningite costuma estar associada à sepse, também sendo comum a irritação meníngea.

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688407 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Infectologia

Sabendo-se que a meningite é um processo inflamatório purulento no sistema nervoso central, analise as assertivas abaixo.

I. Na meningite criptocócica, os exames de neuroimagem podem ser normais em até 50% dos casos, mesmo nas fases mais avançadas. Já o exame cultural costuma ser positivo em menos de 50% dos casos.

II. A meningite tuberculosa é uma forma subaguda ou crônica de meningite, mas pode apresentar-se de modo agudo, mimetizando um quadro de meningite bacteriana, principalmente na população pediátrica.

III. Na meningite bacteriana, o tempo de tratamento varia para cada germe, sendo 14 dias para os casos neonatais e listeriose, 21 dias para enterobactérias, 5-7 dias para penumococo e 10-14 dias para meningococo.

IV. Após 72 horas do início do uso do antibiótico, todos os pacientes, mesmo os que se apresentarem afebris nas primeiras 24-48 horas do tratamento, precisam ser submetidos a nova punção lombar.

É correto o que se afirma em

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688406 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Endocrinologia
Epidemiologia

Sabendo-se que atualmente o Brasil passa por uma mudança no perfil demográfico nutricional da população, com aumento da obesidade, inclusive infantil, analise as assertivas abaixo.

I. Até os 3 anos, o maior fator de risco para obesidade na infância é a obesidade dos pais.

II. O melhor método de avaliação da obesidade é o IMC, sendo considerados como sobrepeso valores acima do percentil 97 e, como obesidade, valores acima de 105.

III. Interrupção precoce do aleitamento materno, alimentação complementar inapropriada e uso de fórmulas lácteas diluídas de modo incorreto, entre outros fatores, têm associação comprovada com a obesidade exógena na infância.

IV. A partir dos 8 anos, a sertralina pode ser usada em casos de obesidade associada à depressão. Já a fluoxetina pode ser usada a partir dos 6 anos nos casos associados à compulsão alimentar.

É correto o que se afirma em

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688405 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Gastroenterologia

Assinale a alternativa correta no que se refere a abdome agudo.

A

A apendicite aguda é mais comum em meninos menores de 5 anos, sendo raro em lactantes e incomum em maiores de 10 anos.

B

No quadro clínico da apendicite aguda, a dor abdominal é sintoma mais comum. Geralmente começa na fossa ilíaca direita (FID), migrando, em algumas horas, para região periumbilical.

C

Em casos de obstrução intestinal por bolo de áscaris, é indicado tratamento clínico inicial com SNG, reposição hidroelétrica e vermífugos. O uso de óleo mineral é indicado apenas na ocorrência de vômitos. Uma vez desfeita a obstrução, deve-se administrar NPO.

D

É muito difícil de diferenciar a diverticulite de Meckel da apendicite aguda, sendo que a frequência da primeira é menor, porque a base é mais larga e tem menos tecido linfoide, porém sua apresentação é mais grave e rápida, com índices maiores de perfuração e peritonite generalizada.

E

Na apendicite aguda complicada, é fundamental que seja realizada uma correção hidreletrolítica imediatamente após a cirurgia. E o uso de antibióticos deve ser continuado por, no mínimo, cinco dias, ou até a melhora clínica.