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Lactente de 6 meses entrou na creche há 2 semanas. Há 3 dias, vem com quadro de febre (38 – 39 ºC), diarreia líquida, não sanguinolenta, e vômitos. Hoje apresentando piora do quadro, com aumento do número das evacuações, recusa da dieta e diminuição da diurese. Ao exame, está em regular estado geral, com mucosas secas, choro sem lágrimas, fontanela deprimida, frequência respiratória de 50 ipm, frequência cardíaca de 120 bpm, pulsos rápidos, com tempo de enchimento capilar de 5 segundos, turgor pastoso.
Assinale a alternativa que contém, correta e respectivamente, a classificação da desidratação, a principal hipótese etiológica para o quadro e a(s) conduta(s) inicicalmente indicada(s).
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Homem de 77 anos de idade, com antecedentes de diabetes mellitus, hipertensão arterial e hipercolesterolemia, é avaliado com quadro de tontura de início súbito há 2 dias. Refere que iniciou com a sensação súbita de que tudo estava girando ao seu redor, associado a náuseas, cefaleia leve e desequilíbrio. Glicemia capilar: 284 mg/dL. Exame físico: afebril, hidratado, corado, anictérico e eupneico; PA: 175 x 90 mmHg, FC: 84 bpm, FR: 14 ipm; IMC: 26,5 kg/m2 ; cardiopulmonar normal; marcha com tendência à queda para o lado direito; reflexo oculovestibular normal; nistagmo para direita ao olhar para direita; nistagmo para esquerda ao olhar para esquerda; sem outras alterações ao exame neurológico.
Nesse momento, a melhor conduta é
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Mulher, 47 anos, tem diagnóstico de depressão e está em uso de fluoxetina 60 mg/dia. Passou a ganhar peso com o tratamento e uma amiga indicou que utilizasse sibutramina 15 mg/dia, já que ela havia perdido 8 kg com essa mediação. Após alguns dias do uso concomitante das duas medicações, começou a apresentar dor abdominal difusa, agitação, febre e hipertensão arterial.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
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Homem de 69 anos de idade procura assistência médica com quadro de dispneia progressiva aos esforços iniciada há 1 ano. Refere que está com dificuldade para realizar as tarefas do dia a dia devido a falta de ar. Apresenta também tosse com expectoração clara há 3 anos, especialmente, pela manhã. Nega hipertensão arterial, diabetes mellitus, cardiopatia e etilismo. Fumou por 45 anos, cerca de 35 cigarros/dia, mas parou há 5 anos.
Nesse momento, a conduta inicial correta é solicitar
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Disciplina: Engenharia Ambiental e Sanitária
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP
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