Para responder à questão, considere o caso a seguir.

Paciente de 38 anos, GV PII (1C 1N) AII, IG 27 semanas e 2 dias, deu entrada no PSO com PA de 150 x 100 mmHg. Assintomática. Encaminhada do pré-natal de alto risco por descontrole pressórico. Refere aumento de PA desde o primeiro trimestre da gestação. Em uso de Metildopa 2 g/dia e Anlodipino 10 mg/dia. Submetida a ultrassonografia obstétrica com Doppler que evidenciou: feto único e vivo, apresentação cefálica, peso fetal no p < 3, Doppler de artéria umbilical com diástole zero. Ducto venoso (DV): IP: 0,5, BCF: 130 bpm, MBV (maior bolsão vertical): 4 cm. Placenta anterior grau I de Grannum.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

L.O.A., 33 anos, GIII PII (1C1N) A0, DUM: 05.06.2022, sem MAC (método anticoncepcional), ciclos menstruais irregulares, deu entrada no PSO com queixa de dor abdominal intensa, de início súbito. Nega febre. Ao exame físico: regular estado geral, hipocorada ++/4+, estável hemodinamicamente. Abdome: DB (dor à descompressão brusca) positiva, dor à palpação profunda de fossa ilíaca esquerda e em hipogástrio. Giordano negativo. Murphy negativo. Especular: sangramento vermelho escuro em pequena quantidade em conduto vaginal. Toque vaginal bimanual: colo impérvio, doloroso a mobilização, fundo uterino intrapélvico. Anexos de difícil avaliação devido a dor da paciente.

Considere que a imaginologia tenha demonstrado: útero medindo 9,5 x 5,6 x 5,8 cm, endométrio espessado homogêneo de 19 mm. Em região para-mediana E, observa-se imagem heterogênea com halo hiperecogênico e formação cística em seu interior, medindo 6,5 x 4,7 cm, sem fluxo ao doppler. Presença de grande quantidade de líquido livre em cavidade pélvica. 29.

Nesse caso, qual a conduta mais adequada?

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

L.O.A., 33 anos, GIII PII (1C1N) A0, DUM: 05.06.2022, sem MAC (método anticoncepcional), ciclos menstruais irregulares, deu entrada no PSO com queixa de dor abdominal intensa, de início súbito. Nega febre. Ao exame físico: regular estado geral, hipocorada ++/4+, estável hemodinamicamente. Abdome: DB (dor à descompressão brusca) positiva, dor à palpação profunda de fossa ilíaca esquerda e em hipogástrio. Giordano negativo. Murphy negativo. Especular: sangramento vermelho escuro em pequena quantidade em conduto vaginal. Toque vaginal bimanual: colo impérvio, doloroso a mobilização, fundo uterino intrapélvico. Anexos de difícil avaliação devido a dor da paciente.

Os exames complementares que devem ser solicitados, à principio, para confirmação do diagnóstico e conduta, são:

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

L.O.A., 33 anos, GIII PII (1C1N) A0, DUM: 05.06.2022, sem MAC (método anticoncepcional), ciclos menstruais irregulares, deu entrada no PSO com queixa de dor abdominal intensa, de início súbito. Nega febre. Ao exame físico: regular estado geral, hipocorada ++/4+, estável hemodinamicamente. Abdome: DB (dor à descompressão brusca) positiva, dor à palpação profunda de fossa ilíaca esquerda e em hipogástrio. Giordano negativo. Murphy negativo. Especular: sangramento vermelho escuro em pequena quantidade em conduto vaginal. Toque vaginal bimanual: colo impérvio, doloroso a mobilização, fundo uterino intrapélvico. Anexos de difícil avaliação devido a dor da paciente.

O diagnóstico mais provável é:

Paciente primigesta, IG de 24 semanas, com glicemia de jejum da primeira consulta de pré-natal de 86 mg/dL. Realizou TOTG (teste oral de tolerância à glicose), com 75 g de glicose, que demonstrou: 92 – 182 – 152 mg/dL. A respeito do caso, assinale a alternativa correta.

G.C.L., 30 anos, primigesta, veio para consulta de pré-natal, com laudo do primeiro ultrassom, com idade gestacional pela biometria do diâmetro cabeça nádega de 9 semanas.

De acordo com a imagem, assinale a alternativa contendo o diagnóstico correto.

E.A.C., 33 anos, GV PI (1N) AIII, IG (USG precoce): 34 semanas e 2 dias, submetida a ultrassom obstétrico de rotina com o seguinte laudo: feto único vivo, apresentação pélvica, placenta anterior Grau I de Grannum, peso fetal no percentil 8, CA (comprimento abdominal) no p20, CF (comprimento do fêmur no p5), doppler de artéria cerebral média: IP: 1,87; artéria umbilical: IP 0,84. MBV (maior bolsão vertical: 4,5 cm, BCF 146 bpm, ON (osso nasal): 9,3 mm.

De acordo com o caso descrito, assinale a alternativa correta.

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

M.Y.I., 32 anos, primigesta, veio para o primeiro exame de ultrassom (USG) nesta gestação, sem queixas obstétricas. Ao exame: saco gestacional intrauterino, limites regulares, DMSG (diâmetro médio do saco gestacional) de 47,5 mm, CCN 22,4 mm, VV 2 mm, aspecto hiperecogênico, batimentos cardíacos ausentes, presença de imagem sugestiva de descolamento retro-ovular em região inferior do SG de 12 x 15 x 22 mm.

Assinale a alternativa contendo a melhor conduta diante do caso apresentado.

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

M.Y.I., 32 anos, primigesta, veio para o primeiro exame de ultrassom (USG) nesta gestação, sem queixas obstétricas. Ao exame: saco gestacional intrauterino, limites regulares, DMSG (diâmetro médio do saco gestacional) de 47,5 mm, CCN 22,4 mm, VV 2 mm, aspecto hiperecogênico, batimentos cardíacos ausentes, presença de imagem sugestiva de descolamento retro-ovular em região inferior do SG de 12 x 15 x 22 mm.

Com relação ao desenvolvimento embrionário em gestações normais, assinale a alternativa correta, com relação à avaliação pela ultrassonografia obstétrica inicial.

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

M.Y.I., 32 anos, primigesta, veio para o primeiro exame de ultrassom (USG) nesta gestação, sem queixas obstétricas. Ao exame: saco gestacional intrauterino, limites regulares, DMSG (diâmetro médio do saco gestacional) de 47,5 mm, CCN 22,4 mm, VV 2 mm, aspecto hiperecogênico, batimentos cardíacos ausentes, presença de imagem sugestiva de descolamento retro-ovular em região inferior do SG de 12 x 15 x 22 mm.

Com relação ao caso apresentado, assinale a alternativa contendo o diagnóstico correto.