Paciente hipertenso, em uso de valsartana 50 mg e de atorvastatina 20 mg/dia, vem apresentando dores musculares e escurecimento da urina, principalmente após atividade física. A dosagem de CPK mostra 850 UI/L (normal até 250 UI/L). A conduta para o caso é

Paciente com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida (25%) em uso de espironolactona, carvedilol e enalapril apresenta sucessivas descompensações com necessidade de doses crescentes de furosemida.

A opção terapêutica mais adequada nesse caso é

Para paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica, o uso de corticoide está contraindicado quando tiver

Paciente trazida ao pronto atendimento com quadro confusional, pulso de 56/minuto, PA = 90 x 55 mmHg, frequência respiratória de 20/minuto, apresenta sudorese e sialorreia intensa e muitos roncos na ausculta pulmonar.

Esse quadro é compatível com

Paciente com 45 anos, IMC = 39, tem níveis pressóricos elevados. Dentre as causas apresentadas a seguir, a mais provável é:

Paciente de 78 anos vive sozinho, alimenta-se mal e tem abusado de bebidas alcoólicas ultimamente. É trazido por familiar com equimoses em membros inferiores, doença gengival com perda dentárea e muita fadiga.

Tais sintomas podem estar associados à deficiência de

Paciente com 65 anos apresenta obstipação intestinal crônica e ganho de peso progressivo, cuja investigação mostrou elevação do TSH e queda do T4 livre.

A etiologia mais provável do quadro é

Para um paciente com cirrose hepática descompensada, em que circunstâncias deve-se indicar profilaxia de peritonite bacteriana espontânea?

Paciente do sexo feminino, 32 anos, tem quadro de adinamia, cansaço e dispneia há 2 meses; desenvolveu ascite volumosa, cuja punção mostrou gradiente soro-ascite de albumina 1,2 g/dL e albumina do líquido ascítico de 2,85 g/dL. O INR é de 1,6 e TGO sérica de 78 UI/L e TGP = 95 UI/L. Nega uso de medicamentos, exceto anticoncepcionais. Dos exames apresentados a seguir, aquele que pode indicar a etiologia do processo patológico é:

Em qual das seguintes condições a colecistectomia profilática é recomendada?