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Escolar em diálise peritoneal, fazendo uso de eritropoietina regularmente, vem apresentando anemia, com piora progressiva dos índices hematimétricos. A provável etiologia do insucesso na terapia com eritropoietina é:
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O manejo clínico da glomerulonefrite pós-infecciosa difusa aguda deve ser individualizado, porém há alguns princípios a serem seguidos, como:
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A biópsia renal pode ser necessária para confirmação de quadro com diagnóstico clínico de glomerulonefrite pós-infecciosa difusa aguda na seguinte situação:
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A síndrome hemolítico-urêmica é definida pela ocorrência simultânea de:
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Na avaliação morfofuncional do trato urinário, deve-se lançar mão, de forma conjugada, de mais de um exame, aumentando a acurácia da investigação. Dentre esses exames, tem-se:
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No suporte nutricional do paciente com insuficiência renal crônica, é fundamental:
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De acordo com a diretriz do KDIGO (Kidney Disease lmprovement Global Outcomes) de 2012, uma paciente de 70 anos de idade com nefropatia hipertensiva de longa data e clearence estimado de 43ml/min e albuminúria de 38mg/g pode ser estagiada em:
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Os tiazídicos inibem a bomba de Na+/ CI no túbulo contornado distal e, com isso aumentam a excreção de sódio, além da capacidade de atuar como vasodilatadores após um período prolongado de tratamento. As doses mais altas geralmente não são recomendadas, pois estão relacionadas a aumento da incidência dos efeitos colaterais metabólicos a seguir, com EXCEÇÃO de:
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O desfecho mais temido da doença renal crônica é a perda definitiva da função renal que pode culminar em algum tipo de terapia renal substitutiva (hemodiálise, diálise peritoneal). Das opções abaixo, NÃO se configura numa contraindicação absoluta para a diálise peritoneal:
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Paciente do sexo feminino, de 48 anos de idade, dá entrada na emergência com quadro de insuficiência respiratória associado a tosse com hemoptise. Os exames laboratoriais apresentavam elevação de escórias nitrogenadas. Transferida para UTI e indicada biópsia renal cujo laudo foi sugestivo de glomerulonefrite crescêntica aguda pauci-imune. Diante desse quadro, das opções etiológicas abaixo, a mais provável é:
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