De acordo com as últimas recomendações da American Diabetes Association (ADA), a droga tida como primeira opção no tratamento do paciente com diabetes tipo 2 é a metformina. No caso de pacientes com contraindicação ou intolerância à metformina, bem como naqueles que necessitam de uma segunda droga para controle do diabetes, são drogas consideradas segunda opção especialmente em pacientes de alto risco cardiovascular:

O diagnóstico bioquímico de hiperparatireoidismo primário é representado por:

Com relação à investigação de hiperaldosteronismo primário em um paciente com incidentaloma adrenal, devese solicitar:

Os incidentalomas adrenais constituem massas adrenais descobertas ao acaso durante exames de imagem para investigação de distúrbios não relacionados com patologias adrenais. Têm sido detectados com maior frequência devido a maior utilização de exames de imagem com maior resolução e sensibilidade. Várias condições podem se apresentar como incidentaloma adrenal, incluindo doenças endócrinas. Para a avaliação de síndrome de Cushing nessa situação, o exame recomendado é:

São situações em que a necessidade diária de levotiroxina em pacientes com hipotireoidismo pode estar reduzida:

Com relação ao carcinoma medular de tireoide (CMT), está indicada a pesquisa de mutação no RET na seguinte situação:

Nódulos tireoidianos são um achado clínico comum, com prevalência de 3-7% com base na palpação e de 20-76% na avaliação por ultrassonografia. A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é o exame padrão para avaliação de malignidade. Segundo a recomendação da American Thyroid Association ( ATA), dos nódulos descritos abaixo tem indicação de PAAF o:

Paciente feminina, 65 anos de idade, procura atendimento para avaliação de fogachos diários que interferem na qualidade de vida. Refere episódios de sensação de mal-estar, angústia, flush facial e sudorese associados à palpitação e iniciados há 3 anos. Nunca fez terapia hormonal da menopausa ( THM), nega qualquer patologia prévia. Diante desse caso, a melhor conduta seria:

Dentre as drogas a seguir para tratamento de osteoporose, pode ser usada independente do clearance renal o:

Em um paciente com hipercalcemia, fósforo normal, PTH suprimido, e aumento de 1,25 vitamina D, das condições abaixo, deve-se pensar em: