Bebê do sexo masculino nasce com micropênis e apresenta boa resposta ao tratamento com injeções de testosterona de depósito na dose de 50mg/mês durante três meses. Porém, aos três anos de idade é internado com quadro clínico sugestivo de insuficiência adrenal. Dentre as causas genéticas, pode-se pensar na mutação do gene:

Adolescente de dezesseis anos de idade é encaminhada pelo hematologista para avaliação de atraso da menarca. Ela teve leucemia linfoblástica aguda aos 10 anos e, um ano após o término do tratamento, apresentou recaída da doença. Submeteu-se então a transplante de células tronco hem atopoiéticas com sucesso. Fez irradiação de corpo inteiro pré-transplante na dose de 15 Gy e quimioterapia com ciclofosfamida. Ao exame, sua altura está no percentil 25 (altura média dos pais no percentil 75) e o estágio puberal de Tanner é M4P3. O diagnóstico etiológico é:

Jonatas tem oito anos de idade. Há cerca de um ano seus pais notaram que seu pênis tinha crescido e há três meses perceberam aparecimento de pelos pubianos e acham que seu crescimento acelerou. No exame físico, seu estágio puberal de Tanner é G3P3, o testículo esquerdo mede 2 mi e o direito mede 6 mi, ambos com consistência firme, indolores à palpação. Ele não tem pelos axilares e sua pele não mostra pigmentação anormal ou acne. O item da história e/ou exame físico que sugere o diagnóstico de pseudopuberdade precoce é:

Adolescente com treze anos de idade apresenta fraqueza, dor abdominal, emagrecimento e hipotensão postural. Há cerca de um mês teve episódio de hipoglicemia sintomática com glicemia de 38mg/dl. Fez dosagem de cortisol sérico às 8 horas da manhã cujo resultado foi de 12mcg/dl. Na investigação, o melhor exame a ser solicitado para esclarecimento diagnóstico é:

Menino com oito anos de idade foi avaliado devido a sua baixa estatura há cerca de 3 anos, quando foi diagnosticada doença celíaca. Como não apresenta sintomas gastrointestinais exuberantes, não faz a dieta prescrita de exclusão de glúten. A mãe refere que o filho continua crescendo pouco e, em consulta anterior, foi feito o diagnóstico de deficiência do hormônio do crescimento (DGH), baseado numa dosagem de IGF1 baixa e um teste de estímulo pós-insulina com pico de GH de 2,3ng/dl.

A melhor conduta neste caso é:

Os pais de um adolescente queixam-se de que ele cresce muito desde os 12 anos de idade. Sua altura atual é de 191 cm e está acima da sua altura-alvo. Negam casos semelhantes na família. Uma imagem de 0,8 cm é visualizada na ressonância magnética de sela túrcica e a dosagem sérica de prolactina é normal. A abordagem terapêutica inicial deve ser:

De acordo com as recomendações das Sociedades Brasileiras de Diabetes, Endocrinologia e Cardiologia, em um paciente com diabetes mellitus de mais de 10 anos de duração, tabagista, já com dia gnóstico de microalbuminúria, o alvo de LDL colesterol e o tratamento recomendado são, respectivamente:

Com relação aos alvos de hemoglobina glicada em pacientes diabéticos, NÃO são considerados adequados:

Com relação ao tratamento de diabetes tipo 2, NÃO se pode afirmar:

É uma complicação do uso crônico de metformina devendo ser avaliada de rotina: