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No que se refere ao tratamento da dor neuropática em idosos, considere a seguinte afirmativa:
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Paciente 80 anos de idade apresentou, há 5 anos, infarto agudo do miocárdio evoluindo com insuficiência cardíaca. Apresentava-se assintomática, mas há 1 mês queixa-se de dispneia aos moderados esforços. Nega precordialgia. No momento, faz uso de enalapril 10 mg 12/12h, hidroclorotiazida 25 m g ao dia e AAS 100 mg ao dia. Ao exame físico, apresenta aumento de peso de 3kg nos últimos 30 dias, edema com cacifo (++/4+) bilateralmente, sopro sistólico em foco mitral. Frequência cardíaca de 88bpm e PA 160x100mmHg, ausculta pulmonar normal. A conduta farmacológica mais adequada para o caso é:
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Com relação ao sono e aos distúrbios do sono na pessoa idosa, é correto afirmar:
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Com relação à úlcera de pressão, considere a seguinte afirmativa:
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Considere um paciente com diagnóstico recente de doença de Alzheimer provável, com indicação de uso de anticolinesterásicos. O protocolo a ser seguido para acompanhamento desse paciente deve ser:
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Paciente do sexo feminino, 63 anos de idade, tem apresentado tremores no corpo, mais acentuado nas mãos, de surgimento há aproximadamente três meses. No exame físico, foram observados tremores em mãos, de repouso, e rigidez muscular em membro superior, maior à direita, além de certa lentificação dos movimentos. É hipertensa, em uso de valsartana 160 mg ao dia, além de ter iniciado há seis meses flunarizina 10 mg 2 vezes ao dia para tratamento de quadro vertiginoso. Assinale a conduta correta:
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Menino de quatro anos de idade apresenta pelos pubianos há seis meses, estatura elevada em relação à sua estatura-alvo e aumento do tamanho do pênis. Ao exame, ambos os testículos têm volume de 2 mi. As hipóteses diagnósticas mais prováveis para o caso são:
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Um neonato de cinco dias de vida apresenta irritabilidade exagerada. A mãe relata que a gestação não foi planejada e que faz uso de levotiroxina há 1ano. Ao exame, o bebê está taquicárdico. Teste de triagem neonatal mostra valor de TSH de 0,03 mU/L. O provável diagnóstico etiológico e a conduta mais adequada são, respectivamente:
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Adolescente de 16 anos de idade, diabético há 9 anos, é levado ao pronto-socorro após ter passado a noite numa festa. Queixa-se de dor abdominal e vomitou três vezes. Não responde às perguntas corretamente e não lembra o dia da semana. É iniciada reposição volêmica com soro fisiológico e infusão contínua de insulina. Após 4 horas, sua glicemia é de 276 mg/dl e a gasometria mostra um pH de 7, 19 e bicarbonato de 12 mEq/L. A conduta mais adequada neste momento é:
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Menino de onze anos de idade com Doença de Crohn, obeso, usa glicocorticoide desde os seis anos de idade. O gastroenterologista pediátrico solicita densitometria óssea (DEXA) e encaminha o paciente ao ambulatório de endocrinologia pediátrica para avaliação do exame cujos resultados foram: coluna lombar - T escore de -2,8 e Z escore de -1,5; corpo total - T escore de -2,6 e Z escore de -2, 1 . Tem história de uma fratura no punho esquerdo após queda de bicicleta há cerca de um ano atrás. Diante desse resultado, é correto afirmar que:
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