Paciente de 28 anos, em relacionamento homoafetivo há 2 anos. Sem uso de métodos contraceptivos. G1 A1. DUM: há 1 semana. Traz o seguinte resultado de sua citologia oncótica do colo uterino de rotina, realizada na Unidade Básica de Saúde:

Qual é o seguimento correto para essa paciente?

Paciente de 51 anos tem queixa de fogachos típicos frequentes, insônia, irritabilidade e labilidade emocional há 1 ano. Em amenorreia há 18 meses. Nega tabagismo. Tem como comorbidades hipertensão arterial (controlada com uso de enalapril 10 mg, duas vezes ao dia) e osteoporose ainda sem tratamento. Nega outras doenças crônicas. Traz mamografia recente, sem alterações. Apresenta peso de 54 kg, pressão arterial de 130 x 80 mmHg e exame físico geral e ginecológico sem anormalidades. Considerando as informações apresentadas, qual é a alternativa correta sobre o seu tratamento?

Paciente de 17 anos. Há 2 anos, apresenta mudanças em seu ciclo menstrual. Refere que menstrua poucas vezes ao ano e que já ficou 5 meses seguidos sem menstruar. Nega sexarca. Menarca aos 11 anos. Tem queixas de aumento dos pelos no rosto, no abdômen e na virilha e de manchas escuras no pescoço e nas axilas. Ao exame físico: peso: 102 kg; altura: 1,58 m; circunferência abdominal: 99,5 cm. Acantose nigricans: axila e região cervical. Índice de Ferriman Gallwey: 28. O médico ginecologista faz o atendimento e solicita ecografia pélvica e exames laboratoriais cujos resultados são: ecografia pélvica: útero em AVF; volume de 45 cm³; miométrio homogêneo; endométrio de 11 mm; ovário direito com volume de 23 cm³ e ovário esquerdo com volume de 21 cm³. Exames laboratoriais: ß-HCG negativo; testosterona total: 151 ng/dL (VR: 15 - 80); 17 alfa hidroxiprogesterona: 1,2 ng/dL (VR < 2 ng/dL); S-DHEA: 367 μg/dL (VR: 35 - 430 μg/dL); prolactina: 10 μg/dL (VR: 1,9 - 25 ng/dL); TSH : 3,38 μUI/Ml (VR: 0,4 e 4,3 μg/dL; LH: 1,98 UI/mL (VR: 1,1 - 11,5 UI/mL); FSH: 3,15 mUI/mL (VR: 2,8 - 11,3 UI/mL).

Com base na principal hipótese diagnóstica para o caso, qual é a alternativa correta sobre o tratamento?

Sobre a incontinência urinária feminina, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta a patologia mamária em que é mais frequentemente observado o derrame papilar sanguinolento ou sero-sanguinolento.

Paciente de 38 anos queixa-se de dor pélvica há 2 dias, mais evidenciada em fossa ilíaca esquerda, de moderada intensidade. Ao exame físico geral: sinais vitais normais; abdômen discretamente doloroso à palpação profunda de fossa ilíaca esquerda, sem sinais de peritonismo. Ao exame ginecológico: ausência de leucorreia, colo e vagina normais. História ginecológica e obstétrica: G2 C2 DUC há 2 anos. Ciclos menstruais regulares (+/- 28 dias), DUM: há 17 dias. MAC: condom. História mórbida pessoal: lúpusneritematoso sistêmico (não sabe informar sobre status dos anticorpos antifosfolipídicos). Afastada a possibilidade de gravidez. Realizada ecografia transvaginal com o seguinte laudo: “Útero em RVF, volume de 62 cm³, miométrio e endométrio normais. Ovário direito com volume de 4 cm³, sem anormalidades, e ovário esquerdo com volume de 79 cm³, apresentando duas imagens anecoicas, promotoras de reforço acústico posterior com linhas horizontais lineares e septos finos em seu interior, sem fluxo ao Doppler, medindo 4,4 x 2,3 cm e 2,7 x 2,4 cm. Impressão diagnóstica: cisto complexo em ovário esquerdo (provável cisto hemorrágico)”.

Diante desse quadro, qual é a conduta a ser tomada?

Paciente do sexo masculino, 31 anos, vem para a consulta com o objetivo de interromper consumo de cigarros de nicotina. Ao ser questionado, ele refere que é tabagista há cerca de 3 anos e que seu consumo médio é de 20 cigarros/dia. Desse modo, qual é a dose inicial de adesivo de nicotina que o médico irá prescrever ao paciente?

Paciente do sexo feminino, de 21 anos, que nunca teve vida sexual ativa, apresenta atraso menstrual e galactorreia. A paciente faz tratamento psiquiátrico há alguns anos e, há cerca de 6 meses, fez a troca de sua medicação para tratamento de sintomas psicóticos. Considerando o caso, qual é o principal exame que o médico irá solicitar ao final da consulta?

Qual das alternativas abaixo apresenta apenas medicamentos da classe de inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina?

Paciente de 62 anos vem para primeira avaliação em saúde mental. A filha do paciente relata que ele sofre com prejuízo de memória e cognição, alucinações visuais, tremores, rigidez muscular, confusão mental, desorientação, alterações do sono e outras alterações comportamentais. Ao ser questionada, a filha do paciente reporta que os sintomas motores e cognitivos começaram praticamente juntos e estão progredindo com o tempo. Considerando o caso clínico, qual é o diagnóstico do paciente?