Dentes permanentes jovens com polpa necrótica e rizogênese incompleta representam um desafio pela fragilidade das paredes radiculares e pela ausência de constrição apical. A Endodontia Regenerativa (ER) surgiu como uma alternativa à apicificação tradicional com Hidróxido de Cálcio (Ca(OH)2) ou plug de Agregado Trióxido Mineral (MTA). Considerando os protocolos de revascularização pulpar e as bases biológicas envolvidas, analise as afirmativas a seguir:

I. O sucesso da revascularização pulpar depende da criação de um arcabouço (scaffold) de fibrina, obtido através da indução de sangramento periapical para o interior do canal radicular previamente desinfectado.

II. A pasta triantibiótica (metronidazol, ciprofloxacina e minociclina) em altas concentrações é o padrão ouro para desinfecção na Endodontia Regenerativa (ER), por não causar o escurecimento coronário dos dentes tratados.

III. O objetivo primordial do tratamento regenerativo é permitir o contínuo desenvolvimento radicular em espessura e comprimento, processo mediado por células-tronco da papila apical (SCAP).

Está correto o que se afirma em:

A obturação dos canais radiculares busca o selamento tridimensional do sistema de canais radiculares para prevenir a reinfecção e favorecer o reparo dos tecidos periapicais. O surgimento dos cimentos à base de silicato de cálcio, conhecidos como cimentos biocerâmicos, introduziu a possibilidade de selamento hidráulico. Acerca das propriedades de expansão e biocompatibilidade desses materiais, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) Cimentos biocerâmicos apresentam expansão de presa e são hidrofílicos, utilizando a umidade dos túbulos dentinários para completar a reação de hidratação e formar hidroxiapatita.

(   ) A técnica de cone único associada a cimentos biocerâmicos é contraindicada em canais amplos ou ovais, devido à alta contração volumétrica que o cimento sofre durante o processo de polimerização térmica.

(   ) A biocompatibilidade dos cimentos de silicato de cálcio é atribuída à liberação de íons cálcio e à formação de uma camada de interface mineralizada entre o material e a dentina radicular.

(   ) O uso de solventes orgânicos, como o xilol, é altamente eficaz para a desobturação de canais preenchidos com cimentos biocerâmicos puros, facilitando o retratamento endodôntico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

A evolução da metalurgia das limas de Níquel-Titânio (NiTi) introduziu tratamentos térmicos que alteram a temperatura de transformação martensítica, visando aumentar a flexibilidade e a resistência à fadiga cíclica. O tratamento conhecido como Fase R (R-Phase) resulta em um instrumento que apresenta propriedades superelásticas superiores às ligas convencionais. Sobre as características físicas e comportamentais desse material durante a instrumentação, assinale a alternativa correta.

O conhecimento das variações anatômicas é vital para o sucesso da terapia endodôntica, especialmente em dentes que apresentam configurações complexas como o sistema de canais em forma de C (C-shaped canals). Essa morfologia é mais prevalente em segundos molares inferiores e exige estratégias de desinfecção diferenciadas devido à presença de istmos extensos. Considerando as características anatômicas e clínicas dessa variação, assinale a alternativa correta.

A Irrigação Ultrassônica Passiva (PUI - Passive Ultrasonic Irrigation) utiliza a energia acústica de uma ponta vibratória para gerar fenômenos de cavitação e microfluxo no interior do irrigante. Esse processo visa otimizar a remoção de detritos e do smear layer em áreas inacessíveis à instrumentação mecânica. Sobre os princípios físicos e operacionais da irrigação ultrassônica, assinale a alternativa correta.

A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) estabelece ações que visam atuar sobre os determinantes sociais da saúde, buscando a melhoria da qualidade de vida e a redução de riscos à coletividade. Um dos temas transversais da referida política é a promoção do desenvolvimento sustentável, que exige a articulação entre o setor saúde e as políticas de preservação ambiental e saneamento. No contexto dos valores e diretrizes fundamentais da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), assinale a alternativa correta.

A regulamentação do Sistema Único de Saúde (SUS) por meio do Decreto nº 7.508/2011 introduziu instrumentos para a transparência e o planejamento regionalizado, como a Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde (RENASES). Este dispositivo consolida todas as ofertas do sistema público, devendo ser atualizado periodicamente pelo Ministério da Saúde para refletir as necessidades epidemiológicas e a inovação tecnológica. No que tange à composição e à abrangência deste instrumento normativo de gestão, assinale a alternativa correta.

A estruturação das Redes de Atenção à Saúde (RAS) exige a formalização de compromissos entre os entes federativos por meio do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde (COAP). Este contrato visa conferir segurança jurídica à gestão compartilhada, definindo responsabilidades, metas e indicadores de desempenho para cada região. Acerca das diretrizes para a elaboração e execução do contrato interfederativo de ação pública, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) O Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde (COAP) deve ser firmado por todos os entes federativos que compõem uma Região de Saúde, estabelecendo as diretrizes para a integração das ações e serviços sob comando único.

(   ) A definição de Portas de Entrada é restrita exclusivamente aos serviços de Atenção Primária, sendo vedada a caracterização de centros de atenção psicossocial ou serviços de urgência como pontos iniciais de acesso ao sistema.

(   ) O monitoramento das cláusulas contratuais do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde (COAP) é realizado de forma descentralizada pelo Ministério Público Estadual, sem a necessidade de auditorias internas do Sistema Único de Saúde (SUS).

(   ) A participação no Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde (COAP) é facultativa para os Estados, desde que os Municípios da respectiva região comprovem o financiamento integral das redes de média complexidade técnica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

A gestão das políticas estratégicas no Sistema Único de Saúde (SUS) busca reduzir as vulnerabilidades de grupos populacionais específicos por meio de ações transversais. O Programa Consultório na Rua, por exemplo, integra a Política Nacional de Atenção Básica e foca na equidade de acesso para pessoas em situação de rua, utilizando equipes multiprofissionais itinerantes. Analise as afirmativas a seguir sobre o funcionamento e objetivos dessas políticas:

I. A Estratégia de Saúde da Família (ESF) atua como a coordenadora do cuidado e o centro de comunicação da rede, sendo responsável pelo matriciamento de programas estratégicos no território de sua abrangência.

II. O Programa Consultório na Rua tem como uma de suas atribuições realizar ações de redução de danos para usuários de álcool e outras drogas, articulando-se com os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) da região.

III. As Políticas Estratégicas de Saúde, como a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, são financiadas exclusivamente por doações de agências internacionais, sendo vedado o uso de recursos orçamentários da União.

Está correto o que se afirma em:

A organização do fluxo assistencial no Sistema Único de Saúde (SUS) baseia-se no princípio da hierarquização e da referência e contrarreferência entre os diferentes níveis de densidade tecnológica. Enquanto a Atenção Básica resolve a maioria dos problemas de saúde, a Média e Alta Complexidade realizam procedimentos especializados e de alto custo financeiro sob regulação estatal. Considerando a lógica de regulação do acesso entre os níveis de complexidade do sistema, assinale a alternativa correta.