Paciente A.M, 8 anos, chegou ao serviço de odontologia de uma faculdade apresentando fratura coronária no elemento 21, após sofrer um trauma na borda de uma piscina a cerca de 6 meses. Durante o exame clínico e radiográfico e testes de vitalidade pulpar, observou-se a necrose pulpar desse elemento. Assinale a alternativa que apresenta a conduta clínica indicada para o caso em questão.

Assinale a alternativa correta. O tratamento endodôntico de dentes com rizogênese incompleta representa um dos principais desafios na Endodontia, pois geralmente, apresentam características que dificultam o procedimento convencional, como canais muito amplos e divergentes para apical e paredes dentinárias muito delgadas. Quando diagnosticada a vitalidade pelo menos no terço apical num dente com rizogênese incompleta como se chama o tratamento sugerido:

A substância química auxiliar é de suma importância durante o tratamento endodôntico, atuando simultaneamente com os instrumentos endodônticos e a irrigação-aspiração durante a etapa do preparo químico-mecânico. O hipoclorito de sódio é a substância química auxiliar mais utilizada durante esta etapa do tratamento do canal radicular devido a várias de suas propriedades. Um dos benefícios da irrigação com o hipoclorito de sódio é:

A clorexidina é uma substância antimicrobiana altamente eficaz contra espécies orais de bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, além de fungos. Na irrigação do canal radicular várias pesquisas apontam resultados similares aos do Hipoclorito de Sódio (NaOCl). Dentre as propriedades da clorexidina, a que ela leva vantagem sobre o NaOCl como substância irrigadora é:

Os movimentos dos instrumentos no interior do canal (cinemática) irão conduzir a um correto PQM, sendo, portanto, imprescindível ao profissional empregá-los corretamente durante o tratamento do canal radicular. Diante do exposto, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira:

(1) Movimentos de penetração e suave oscilação nos sentidos horário e anti-horário com pequenos retrocessos.

(2) Penetração - Rotação de 1/2 de volta para direita – Tração do instrumento.

(3) Introdução; pressão lateral de encontro a parede do canal e tração com pressão lateral.

(4) Penetração até +/- 3mm aquém do CAD rotação de 1 a 2 voltas sobre o seu eixo à direita e tração em direção à coroa.

( ) Alargamento

( ) Remoção

( ) Limagem

( ) Cateterismo

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Uma paciente do gênero feminino, 41 anos de idade, procurou atendimento e relatou queixa de dor pulsátil, contínua e espontânea na região do elemento 47, com início havia aproximadamente 5 dias. Segundo palavras da paciente durante a anamnese, essa dor aliviava ao ingerir alimentos gelados ou quando aplicava gelo na região. Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico e o tratamento da situação relatada acima:

A radiografia interproximal possibilita a imagem do terço cervical das raízes e as coroas de dentes superiores e inferiores em um mesmo filme. Dentre as alternativas assinale qual delas não se encaixa neste tipo de técnica radiográfica.

Texto

No Brasil, entre o “pode” e o “não pode”, encontramos um “jeito”, ou seja, uma forma de conciliar todos os interesses, criando uma relação aceitável entre o solicitante, o funcionário-autoridade e a lei universal. Geralmente, isso se dá quando as motivações profundas de ambas as partes são conhecidas; ou imediatamente, quando ambos descobrem um elo em comum banal (torcer pelo mesmo time) ou especial (um amigo comum, uma instituição pela qual ambos passaram ou o fato de se ter nascido na mesma cidade). A verdade é que a invocação da relação pessoal, da regionalidade, do gosto, da religião e de outros fatores externos àquela situação poderá provocar uma resolução satisfatória ou menos injusta. Essa é a forma típica do “jeitinho”. Uma de suas primeiras regras é não usar o argumento igualmente autoritário, o que também pode ocorrer, mas que leva a um reforço da má vontade do funcionário. De fato, quando se deseja utilizar o argumento da autoridade contra o funcionário, o jeitinho é um ato de força que no Brasil é conhecido como o “Sabe com quem está falando?”, em que não se busca uma igualdade simpática ou uma relação contínua com o agente da lei atrás do balcão, mas uma hierarquização inapelável entre o usuário e o atendente. De modo que, diante do “não pode” do funcionário, encontra-se um “não pode do não pode” feito pela invocação do “Sabe com quem você está falando?”. De qualquer modo, um jeito foi dado. “Jeitinho” e “Você sabe com quem está falando?” são os dois polos de uma mesma situação. Um é um modo harmonioso de resolver a disputa; o outro, um modo conflituoso e direto de realizar a mesma coisa. O “jeitinho” tem muito de cantada, de harmonização de interesses opostos, tal como quando uma mulher encontra um homem e ambos, interessados num encontro romântico, devem discutir a forma que o encontro deverá assumir. O “Sabe com quem está falando?”, por seu lado, afirma um estilo em que a autoridade é reafirmada , mas com a indicação de que o sistema é escalonado e não tem uma finalidade muito certa ou precisa. Há sempre outra autoridade, ainda mais alta, a quem se poderá recorrer. E assim as cartas são lançadas.

(DAMATTA, Roberto. O modo de navegação social: a malandragem e o “jeitinho”. O que faz o brasil, Brasil?. Rio de Janeiro: Rocco, 1884. P79-89, (Adaptado) .

Na estruturação do diagnóstico endodôntico os testes de vitalidade pulpar são extremamente uteis, sendo esses eficazes para testar o estado de normalidade, de inflamação ou necrose pulpar. Dentre os testes abaixo assinale a alternativa que apresenta qual deles é considerado como recurso de exclusão: