Durante o curso da pandemia, desde abril de 2020, em vários países da Europa, América do Norte, e inclusive no Brasil, foram identificados casos de crianças e adolescentes com uma nova apresentação clínica associada à Covid-19, caracterizada por um quadro inflamatório tardio e exacerbado, denominada como Pediatric Multisystem Inflammatory Syndrome Temporally Associated with Covid-19 (PIMS-TS) ou Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C), adaptada para o português como Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P). Trata-se de uma síndrome inflamatória multissistêmica grave, com características semelhantes às observadas na síndrome de Kawasaki, Kawasaki incompleta e/ou síndrome do choque tóxico. No Brasil, o alerta emitido em 20 de maio de 2020 pelo Ministério da Saúde, em parceria com a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) e com a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), chama atenção da comunidade pediátrica para a identificação precoce da SIM-P no país e orienta quanto ao manejo clínico dos casos. Em relação aos critérios de definição de caso da SIM-P temporalmente associada à Covid-19, segundo o Ministério da Saúde, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Caso que foi hospitalizado ou óbito com: presença de febre elevada (considerar o mínimo de 38ºC) e persistente (≥3 dias) em crianças e adolescentes (entre 0 e 19 anos de idade).

II. Marcadores de inflamação elevados, VHS, PCR ou procalcitonina, entre outros.

III. Afastadas quaisquer outras causas de origem infecciosa óbvia de inflamação, incluindo sepse bacteriana, síndromes de choque estafilocócica, ou estreptocócica.

IV. Evidência de Covid-19 (biologia molecular, teste antigênico ou sorológico positivos) ou história de contato com caso de Covid-19.

Em relação à Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) na infância, assinale a alternativa INCORRETA.

Mulher, 54 anos, é diabética e hipertensa desde os 42 anos. Durante a segunda gestação com 39 anos, apresentou diabetes gestacional e pré-eclâmpsia. Menopausada desde 47 anos. Teve Covid-19 no ano anterior. Vacinação atualizada. Em uso de metformina XR 500 mg na dose total de 1.000 mg/dia; glibenclamida 5 mg na dose total de 10 mg/dia e enalapril 10 mg na dose de 40 mg/dia. Em acompanhamento regular com seu médico de família há 6 anos. Paciente retorna em consulta preocupada com emagrecimento de 12 Kg nos últimos 4 meses e queixas de cansaço. Tinha Índice de Massa Corporal (IMC) de 24 kg/m². Nega sintomas urinários. Porta exames solicitados na última consulta e feitos na semana anterior à consulta atual: glicemia jejum = 380 mg/dL; HbA1C = 10,5%; creatinina = 2,2 mg/dL; TFG (taxa de filtração glomerular) CKD-EPI = 25 mL/min/1.73 m²; transaminases levemente acima do limite superior da normalidade; B12 = 111 pg/mL (300-900); EQU com glicosúria de 4+/4+ e cetonuria 1+/4+. Qual a conduta inicial mais adequada para o manejo glicêmico nesse caso?

Sobre multimorbidade, analise as assertivas abaixo:

I. É a presença de três ou mais problemas de saúde em uma mesma pessoa.

II. Pode levar à queda da qualidade de vida, ao maior risco de hospitalização, à incidência de problemas de saúde mental (como depressão e ansiedade), a uma dificuldade de encontrar o tratamento adequado para essas doenças e a um maior risco de morte.

III. A existência de múltiplas condições também impõe desafios para os profissionais da saúde, já que os modos tradicionais de tratamento, centrados em uma doença individual, podem não se aplicar em pessoas com multimorbidade.

Quais estão corretas?

Quadros (1997) expõe que a educação de surdos se desenvolveu em três fases distintas: o oralismo, a comunicação total e o bilinguismo. O oralismo enfatiza a língua oral em termos terapêuticos, a comunicação total caracteriza-se por aceitar a possibilidade de outro canal de comunicação: a comunicação por sinais, também conhecida por português sinalizado ou bimodalismo. O bilinguismo, como proposta educacional, pretende oportunizar o quanto antes o contato da criança com duas línguas. Assim, podemos afirmar que a filosofia educacional mais adequada é:

Na língua de sinais, existem sinais que parecem com o objeto ou lugar referido. Outros não mantêm relação alguma com seu referente. A esses sinais chamamos, respectivamente, de:

De acordo com Sacks (1989), a educação do surdo sempre esteve voltada a questões básicas, como a utilização ou não das línguas de sinais e à inclusão no mundo ouvinte. No início do século XVI, educadores começaram a admitir que a compreensão de ideias não dependia da audição, nem de fatos sobrenaturais. Sobre a história da educação de surdos, analise as assertivas abaixo:

I. Os surdos que tiveram acesso a essa educação eram de famílias nobres e foram ensinados a ler e escrever para serem capacitados a herdar títulos e propriedades.

II. No começo do século XVIII, deu-se início a um processo que separaria oralistas, que exigiam a reabilitação dos surdos para que se comportassem como se não fossem surdos, dos gestualistas.

III. O representante menos significativo do método gestualista é o padre francês Charles M. De l’Épée.

Quais estão corretas?

De acordo com Quadros (2004), as línguas de sinais são consideradas pela linguística como línguas naturais e não como um problema do surdo ou como uma patologia da linguagem. Sendo assim, é INCORRETO afirmar que:

Todos os povos têm um conjunto de valores, leis, patrimônios históricos e histórias que lhes dão significado e identidade. Esse conjunto de elementos é reconhecido como culturas. Sobre a cultura e a identidade surda, analise as seguintes assertivas:

I. Somente de posse da língua de sinais, considerada “natural”, adquirida em qualquer idade, que o surdo constituirá uma identidade surda, já que ele não é ouvinte (PERLIN,1998).

II. O surdo é um sujeito bilíngue e bicultural (SKLIAR, 1998).

III. Conforme Strobel (2008), a cultura surda é a maneira de o sujeito surdo entender o mundo e de modificá-lo a fim de torná-lo acessível e habitável.

Quais estão corretas?

Vinicius Júnior estava utilizando o computador de seu colega para realizar algumas pesquisas e verificou que, na guia do Google Chrome, havia a seguinte imagem: . Isso significa que: