Você está no ambulatório e entra um paciente que chama sua atenção pelo seu aspecto físico. Trata-se de um paciente masculino, 27 anos, brevilíneo, obeso, com rosto arredondado. Ele refere que nos últimos meses vem se sentindo cansado e ganhou 20 quilos em 6 meses. Recentemente descobriu ser diabético e hipertenso.

Durante o exame físico você registra:

PA 150×100 mmHg, peso 98 kg, altura 1,68 m. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome globoso, com presença de estrias, sem visceromegalias. Presença de acne em face e dorso e bochechas ruborizadas.

Assinale a alternativa correta em relação ao caso clínico:

O Diabetes Melitus tipo 2 (DM2) é sabidamente uma doença evolutiva.

Analise as afirmativas abaixo sobre as fases fisiopatológicas da doença e sua terapêutica.

1. Na fase 1, período inicial do DM2, caracterizado por hiperglicemia discreta, obesidade e insulinorresistência, recomendam-se os medicamentos que não aumentam a secreção de insulina nem estimulam o ganho de peso, sendo a metformina o fármaco de escolha .

2. Na fase 2, com diminuição da secreção de insulina, é correta a indicação de um secretagogo, possivelmente em combinação com sensibilizadores insulínicos.

3. Na fase 3, com a progressão da perda de secreção da insulina, geralmente após uma década de evolução da doença, e já com perda de peso e/ou comorbidades presentes, é necessário associar aos agentes orais uma injeção de insulina de depósito antes de o paciente dormir.

4. Na fase 4, enfim, quando predomina clara insulinopenia, o paciente deve receber uma ou duas aplicações de insulina de depósito (NPH) ou análogos de ação prolongada, em acompanhamento de insulina prandial R (rápida) ou ultrarrápida (análogos) antes das refeições.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

“…A picada quase sempre é imperceptível e o quadro clínico decorrente do envenenamento é geralmente a forma cutânea (87 a 98% dos casos), de instalação lenta e progressiva, inicialmente bolha de conteúdo seroso incaracterístico, edema, evoluindo para enduração, equimose até a lesão característica com dor em queimação, lesões hemorrágicas focais, mescladas com áreas pálidas de isquemia (placa marmórea) e necrose… “

Esta descrição se refere a uma lesão causada por picada de:

Na prática clínica do tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), a melhor escolha terapêutica dependerá da função pancreática existente.

Em paciente com quadro inicial de DM2, quando predomina a Resistência insulínica caracterizada por hiperglicemia discreta, obesidade e insulinorresistência, o medicamento de escolha que não aumenta a secreção de insulina nem estimula o ganho de peso é a:

Considerando que a prevenção das doenças cardiovasculares possui grande impacto na saúde pública, analise o caso abaixo:

Paciente de 16 anos, masculino, obeso mórbido, vem ao posto de saúde para consulta de HAS. Em uso regular de Captopril 25 mg de 8/8 h. Na consulta PA 135/85 e o exame de glicemia com 120 mg/dl.

Assinale a alternativa correta em relação ao caso.

Segundo o Ministério da Saúde (MS), 2,6% das gestantes brasileiras têm sífilis, e estima-se que ocorram anualmente 12 mil casos de sífilis congênita.

Assinale a alternativa incorreta sobre essa condição.

Paciente chega para consulta com o seu médico de família referindo que está com as fezes enegrecidas.

Assinale a localização mais provável para o sangramento gastrointestinal, considerando apenas as opções abaixo.

O peso da gestante deve ser aferido em todas as consultas pré-natais, com recomendações claras sobre o ganho de peso e ajustes na dieta quando necessários.

Em mulheres com estado nutricional adequado, o ganho de peso total no 1° trimestre, o ganho semanal no 2° e 3° trimestre e o ganho total na gravidez em kg devem ser, respectivamente:

Cabe a Equipe de Saúde da Atenção Primária (APS) oferecer suporte no enfrentamento da morte e no processo de luto, que pode variar desde algumas palavras até um processo estruturado de psicoterapia.

Em geral, manifestações clínicas esperadas no luto normal são:

Recentemente temos observado o aumento de casos de sarampo em todo o Brasil, inclusive em nosso Estado.

Considerando uma base populacional de Santa Catarina de 6 milhões de habitantes e o número de casos confirmados até o momento de 15, a taxa de incidência por 100.000 habitantes é de: